Шизофрения агрессия раздражение на близких. Шизофрения: общая характеристика, симптомы, признаки и проявления заболевания

Клиническая практика давно доказала, что при больные могут быть агрессивны. Причем, реальные ситуационные обстоятельства играют значительную роль при снижении продуктивной симптоматики, то есть, в состоянии ремиссии, когда больной выглядит практически здоровым. Такие пациенты в известной степени адаптируются к различным стереотипным ситуациям, возникающим в повседневной жизни. Но если происходит нарушение стереотипности, например, при конфликтной или стрессовой ситуации, то выявляются незаметные ранее психопатологические образования. В связи с этим, психиатрическая оценка ремиссии бывает довольно сложной.

Агрессия при шизофрении требует тщательного анализа состояния психики в плане сохранности прогностических возможностей. Принимается во внимание способность пациента использовать навыки, полученные ранее, способность осмысливать новые ситуации, выстраивать свое поведение в нужной последовательности. Больные шизофренией совершают тяжелые правонарушения, которые детерминированы в основном возникшей ситуацией. В реальности, они совершенно неожиданны, и чужды больному. В некоторых случаях личности, проявившие , объясняют свою поведение формально-рационалистическими доводами. Например, у больного умирает отец, и он на этом фоне убивает свою мать. Больной шизофренией объясняет свой поступок тем, что «она все равно без него не проживет, и будет лишь страдать».

Особенность в том, что при отсутствии конфликта, или же другой экстремальной ситуации, могла бы не возникнуть. Некоторые больные шизофренией, имеющие высокий уровень агрессивности и резидуальные расстройства выздоравливают после эндогенного процесса, но они уже в детстве находились в среде, являющейся антисоциальной. В тот период у них сформировалась стойкая ценностная система, и в дальнейшем они ориентировались на нее. Поведение претерпело трансформацию от антидисциплинарного типа к делинквентному, а также к антисоциальному, и в определенных ситуациях достигло крайних форм, проявляя себя в .

Как доказали исследования, в течение последних десятилетий психопатоподобные расстройства в рамках патоморфоза являются доминирующими в классической картине, они детерминируют поведение больного, в том числе и агрессию. В том числе влияет такой фактор, как недостаточность понимания собственной измененности, неправильное отношение к себе, неадекватная реакция на собственные поступки, совершаемые на различных этапах болезни. Тем не менее, во время инициального этапа причинным фактором может стать непонимание окружающих. Это очень часто является довольно значительным дополнительным раздражителем, если ситуация сложная и конфликтная.

При психопатоподобных расстройствах нередко очень ярко проявляется патология сферы влечений. В этом случае значительное место в агрессивных действиях больного отведено патологии сексуального влечения. При этом, совершаемые половые нарушения имеют агрессивный характер. Специалисты отмечают существенную криминогенную роль алкоголя или наркотических препаратов. Причем, в отдельной форме расстройства это не выражается. Состояние алкогольного либо наркотического опьянения дополнительно нарушает прогностические и критические способности, усиливает детерминацию поведения больного. Также известно, что многие агрессивные действия производятся больными с психопатоподобными расстройствами с корыстной целью, нередко являются групповыми, и практически не имеют отличий от действий любой преступной группы.

То же самое можно сказать и о случаях агрессии, совершаемых во время различных алкогольных эксцессов. При этом следует подчеркнуть, что под влиянием алкоголя дополнительно снижаются критические функции, которые и без того снижены заболеванием. Больной становится более тревожным, он с подозрением относится к окружающим. Не менее важен и другой вопрос, например, каким образом больные приходят к реализации своих агрессивных мыслей, или как они оказываются в составе криминальных групп. Для этого имеются различные пути, как социальный дрейв вниз, связанный с потерей свойственных больному раньше возможностей, так и обусловленной процессуально тупостью, нравственной извращенностью.

В настоящее время социальная и экономическая ситуация является довольно сложной, и она не способствует трудоустройству пациентов, имеющих психиатрический анамнез. Таким образом, их адаптация становится еще более затруднительной. К тому же, с премобидного периода нередко сохраняется свойственная личности аморальность и жестокость, беспричинная агрессия. Очень часто антисоциальная модель поведения является стабильной, она вполне осознана, и представляет собой для больного шизофренией способ адаптации. Данный способ позволяет, по его мнению, достичь определенных целей, при этом не противореча личностным установкам и привычкам.

– наиболее знакомое всем и каждому психическое заболевание. Медицина классифицировала и дифференцировала несколько сотен психических расстройств, но даже специалисты вряд ли сразу назовут наиболее распространенные из них. Зато о шизофрении знают все, независимо от образования и статуса в обществе – информации об этом заболевании достаточно и в научных статьях, и в литературных произведениях. Но часто знания об этом психическом заболевании являются ложными, а многие постулаты вымышленными, что провоцирует самое негативное отношение к людям с таким диагнозом.

Рекомендуем прочитать: - - - -

Передается ли шизофрения по наследству?

Большинство обывателей уверены, что шизофрения непременно передается по наследству – в этом есть небольшая толика правды, но действительно небольшая. Дело в том, что процент рождения детей у родителей с диагностированной шизофренией не намного больше, чем для сахарного диабета. Если болен только один родитель, то шансы рождения ребенка с шизофренией равняются 25%, в случае же болезни у обоих родителей он повышается и становится равен 50%.

Шизофрения заразна?

Некоторые утверждают (и свято верят в это!), что шизофрения является вирусной инфекцией и передается от человека к человеку. Этот «факт» вообще не имеет под собой никаких научных, медицинских и простых логических оснований. Ведь рассматриваемое психическое заболевание относится к разряду нарушения центральной нервной системы, затрагивает подсознание человека. Как себя представляют «глашатаи о передаче шизофрении по воздуху» распространение этой болезни, сложно объяснить, да и невозможно. Но этот миф прочно закрепился в головах окружающих, и они стараются избегать малейшего контакта с больными.

Как распознать шизофреника?

Диагностов у нас хватает, особенно доморощенных, которые готовы только по разговору поставить «точный» диагноз собеседнику. И сколько бы не говорилось на тему бесполезности этого занятия, ничего не меняется – люди сначала получают советы от соседей/друзей/бабушек и только когда становится совсем плохо обращаются к врачам. Неудивительно, что некоторые подобные «диагносты» уверяют, что диагноз шизофрения можно поставить после 5 минут общения с человеком – он не выражает никаких эмоций, речь замедленная, взгляд не фокусируется. На самом деле, это все глупости – по этим симптомам можно поставить и любой другой диагноз! И даже если перед вами находится человек, который явно говорит бред и рассказывает о несуществующих видениях, не стоит сразу выносить приговор – многие симптомы рассматриваемого психического заболевания схожи с проявлениями и других заболеваний.

Шизофрения и агрессия

Еще один весьма распространенный миф о шизофрениках – они опасны для окружающих и агрессивны. На самом деле люди с таким диагнозом стараются вести себя тихо и незаметно, меньше появляться в обществе и общаться с окружающими. Связано это с тем, что шизофрения не провоцирует потерю сознания, наоборот, больной осознает свою проблему. Да, приступы агрессии и даже истерии при шизофрении бывают. Да, они могут привести к неконтролируемым действиям со стороны больного. Да, в такие периоды шизофреники представляют угрозу и себе, и окружающим. Но! Сами больные, если они наблюдаются у специалистов, привыкают контролировать свои эмоции и могут предугадать очередной приступ агрессии и истерии. Кроме этого, больные с диагнозом шизофрения пожизненно принимают специфические лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление возможных приступов.

Обратите внимание : опасность представляют только те шизофреники, которые активно употребляют алкогольные напитки и наркотические вещества. Даже абсолютно здоровые в психическом плане люди под воздействием этих агрессивных веществ становятся неуправляемыми и по-настоящему опасными для окружающих, а психическое расстройство только усиливает этот эффект.

По данным статистики только 5% всех насильственных преступлений совершается людьми с психическими расстройствами и лишь 1% из них отводится шизофрении.

Шизофрения и раздвоение личности

Шизофрения – это раздвоение личности. Такое мнение возникло потому, что само слово «шизофреник» означает раздвоение сознания, но речь не идет о личности! При раздвоении личности больной не может контролировать соответствие между мыслями и чувствами. Например, рассказывая страшную или грустную историю такой собеседник будет улыбаться или даже хохотать. Что характерно для шизофреников – они могут вести себя неадекватно, «неправильно» реагировать на происходящее, но у них никогда не бывает именно раздвоения личности.

Многие обыватели удивляются, когда узнают, что больные шизофренией получают образование и устраиваются на работу, потому принято считать, что с таким психическим расстройством больной обречен на жизнь овоща. Кстати, это мнение губительно влияет на родителей, у которых стоит диагноз шизофрения – они перестают уделять время своему малышу (в плане обучения/воспитания), думая о том, что это для него непостижимо. На самом деле, если шизофреник регулярно получает помощь от медицинских работников, принимает назначенные лечащим врачом медикаменты, выполнять рабочие обязанности он в состоянии. Никто не говорит, что подобная категория людей может быть врачами, учителями и летчиками, но простые профессии, не требующие большой концентрации сил и знаний шизофреникам вполне доступны.

Миф о необходимости строгой изоляции

Некоторые люди уверяют, что шизофреники должны содержаться в тюрьме. Да, туда попадают и психически нездоровые преступники, но изоляция, тяжелая окружающая обстановка, отсутствие адекватного и эффективного лечения приводят только к ухудшению положения, симптоматика становится более выраженной, клиническая картина усугубляется. Как правило, осужденные с шизофренией через короткий срок пребывания в тюрьме или колонии направляются в специализированные психиатрические клиники закрытого типа и уже оттуда не выходят – сознание полностью утрачивает связь с внешним миром.

Шизофрения излечима?

Народные целители и доморощенные знахари уверяют, что существуют методы полного излечения рассматриваемого психического расстройства – это даже не миф, а наглая ложь. Современная медицина не может предложить больным шизофренией быстрого и безоговорочного избавления от этой болезни, а такие вот «знахари» провоцируют уход больных от медицинской помощи, их лечат в деревнях и монастырях отварами и растирками, молитвами… Врачи не утверждают, что это плохо или вредно, но это останавливает прогресс в поддержке здоровья шизофреника. Только прием лекарственных средств, подобранных в индивидуальном порядке, может оказать нужный эффект – приступы станут все реже, будут не такими тяжелыми, больной учится жить в обществе и даже работать, обслуживать самого себя.

Кстати, почему-то многие уверены в том, что шизофреники никогда не признают себя больными и проходят курсы лечения исключительно по принуждению. Это не так! Да, в самом начале развития своей болезни такие пациенты психиатров очень тяжело переживают осознание проблемы и часто даже отказываются верить в диагноз, признавать свои чудачества и странности. Но по мере проведения психотерапевтических занятий к ним приходит полное осознание проблемы под названием шизофрения и больные саами с большим желанием начинают лечиться – ведь это помогает приспособиться к жизни в обществе.

Шизофреники не должны становиться изгоями в обществе – им просто нужно помочь в адаптации к жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Подобный диагноз, звучащий, как приговор, психиатрами выставляется очень осторожно. Ведь это, по сути, своеобразный приговор для человека. Диагноз сразу не выставляется, только после многочисленных тестов, уточнений. При подозрении на такую болезнь, важно своевременно обратиться к психиатру и приступить к лечению. Шизофрения симптомы которой порой удивляют, сложно поддается лечению, требует от родственников ответственности и терпения.

Повсеместно считается, что заболевание это характеризуется бредом, наличием многочисленных галлюцинаций, но первыми симптомами могут быть самые разные: как нарушения в эмоциональном состоянии, так и простое изменение общих интересов. Человек начинает замыкаться на своем внутреннем мире, который не совсем понятен окружающим его людям.

Общение человека изменяется, с ним становится сложно разговаривать, контактировать, потому что он не может поддержать разговор. Если разбираться, что такое шизофрения, можно сделать вывод, что это уход в себя, постепенная утрата личности. Люди теряют связь с реальностью, постепенно отвечая только агрессией, неадекватным поведением, другими похожими проявлениями.

Одним из основных нарушений является диссоциация эмоциональной составляющей. Человек испытывает эмоции, противоположные тем, которые он должен испытывать. То есть, когда произошло что-то веселое, он плачет, в момент грусти, он будет смеяться. Может проявлять полное равнодушие, когда случилось горе, но сильно грустить, увидев мертвую муху.

Со временем эмоции вообще затухают, иногда переставая выражаться. Человек полностью уходит в свой мир, перестает пользоваться мимикой, жестами. Голос становится безразличным, не высказывает никаких эмоций. На лице не выражаются какие-либо эмоции, оно становится полностью неподвижным. Вначале развивается понижение волевой активности, когда человек перестает желать что-то делать.

После наблюдается полная утрата подобных желаний. Человек не может собраться, чтобы сделать даже необходимые вещи. Он просто молча лежит в постели или сидит в одной позе, перестает что-то делать и испытывать. Причины шизофрении полностью не изучены. Человек может быть вполне нормальным, но в определенных случаях сознание нарушается, постепенно утрачивается связь с реальностью.

Частым является выражение негативных эмоций. Возникает неоправданное противодействие, отказ от предложенных вещей, движений, действий без оснований для этого. Если возникает речевой негативизм, человек перестает отвечать, разговаривать, даже понимать других людей.

Признаки

При шизофрении у человека наблюдается 4 основных признака:

Ассоциативный дефект. Определение шизофрении, и ее суть таковы, что личность перестает логически мыслить. Он не может вести диалог, не видит его конечной цели. У него развивается бедность речи, когда полностью отсутствуют спонтанные мысли. Называется дефект «Алогия». Ответы становятся односложными, не додумываются логически, а только отвечают на конкретно поставленный вопрос. Требуется большое количество уточнений, чтобы понять, что хочет больной человек.
Аутизм. У шизофрении определение особенное по сравнению с другими заболеваниями. Человек погружен в свой внутренний мир, отречен от внешнего. Человек перестает чем-то интересоваться, пропадает какой-либо стимул к любой деятельности. Больной не может строить общение с окружающими, перестает взаимодействовать.
Амбивалентность. Мнения, переживания становятся противоположными. То есть человек может сразу ненавидеть и любить конфеты, пирожные, быструю ходьбу и другое. Выделяется несколько видов амбивалентности:
- Эмоциональная. Выражается в наличии противоположных чувств к людям, вещам или действиям.
- Волевая. Когда требуется что-то выбрать, больной будет долго колебаться, становится неспособным принять какую-то точку зрения.
- Интеллектуальная. Проявляется в наличии взаимоисключающих мыслей, идей.
Аффективная неадекватность. Реакцией на любые события могут стать неконтролируемые чувства, действия, которые проявляются не так, как привычно в данной ситуации. То есть человек будет испытывать грусть там, где должен радоваться, испытает необоснованный страх в привычных местах, у него будет что-то болеть без причин.

Человек замыкается в себе, теряет интерес к вопросам, которые раньше ему были интересны. Может совершать неконтролируемые действия. Часто появляются интересы, которые раньше отсутствовали. Виды шизофрении различаются особенностями протекания болезни. в некоторых из них преобладает какой-то один тип поведения, другие проявляются неконтролируемыми вспышками или полным ступором.

В основном, это новые учения, фанатизм в осуществлении каких-то идей по жизни, например, мания к вегетарианству, прославлению Бога. Человек после подобных изменений, теряет возможность контактировать с окружающими, у него значительно понижается работоспособность. Многие задаются вопросом, лечится ли шизофрения. Ответ положительный, но лечение длительное, сложное. Важна помощь специалиста и содействие близких людей для качественной терапии.

Симптомы

Основные симптомы шизофрении заключаются в изменении памяти, способа мышления, ухудшении внимания. Нарушения проявляются у больных в разной степени. Человек не может принимать новую информацию, его речь видоизменяется, искажается. Разговор может становиться как конкретным, когда он отвечает только на поставленный вопрос, не добавляя ничего, или абстрактным: говорит неологизмами, неопределенно, используя минимальный набор слов. Иногда больной прерывается на полуслове, использует нелогичные слова.

Память ухудшается, причем становятся хуже все ее разновидности: кратковременная, вербальная, длительная, рабочая… Иногда возникает бессонница. Симптоматика шизофрении, симптомы и лечение которой зависят от больного человека, своеобразна, потому лечение стандартными препаратами плохо помогает для избавления от подобных ухудшений. Иногда их побочные действия ухудшают ситуацию, и человек быстрей теряет присущие ему свойства. О том, как вылечить шизофрению, имеется большое количество рекомендаций. Каждая из них предполагает обращение к доктору.

Галлюцинации

Могут быть как видения, или навязчивые идеи. Характерны при параноидальной шизофрении, симптомы и признаки которой отличаются своей своеобразностью. Происходит выдумывание мира, в котором действительность искажена. В голове больного могут звучать голоса, он способен видеть галлюцинации. Возникают слуховые, осязательные, обонятельные, вкусовые, зрительные и другие нарушения при восприятии окружающего пространства.

Важно понимать, как распознать шизофрению и ее особенности. Например, галлюцинации делятся на истинные и ложные. Начальные варианты болезни подразумевают выдумывание голосов, изображений чего/кого-либо в реальных помещениях, они находятся рядом, видны больному. При втором варианте галлюцинации возникают в пациенте. Он утверждает, что внутри него ползают червяки, чувствует их. Его движениями управляет кто-то, сидящий в голове.

Следует понимать, как распознать шизофреника. Восприятие у такого человека может искажаться простым или сложным способом. Первое – возникают шумы, звуки, которые беспокоят нерегулярно. Во втором случае возникают целые ситуации, когда человек рисует в своем изображении целые картины, миры. Основные симптомы проявления галлюцинаций:

разговоры с собой;
изменение настроения, поведения на противоположное. Человека беспокоят внутренние образы, он на них отвлекается;
проявление неоправданных эмоций, например, смеха без причины;
тревожность, отрешенность при ведении беседы.

Если говорить о том, как распознать шизофреника, следует понимать некоторые особенности поведения таких людей. Иногда больной воспринимает себя как другую личность. Специалисты, при обнаружении подобных проблем у человека, не рекомендуют насмехаться над личностью, обсуждать с ним возникшие в голове образы, картины, убеждать его, что все нереально.

Бред

Больные часто высказывают бредовые предположения, навязчивые идеи. Причиной являются возникающие в голове процессы, на которые не влияет полученная в реальном мире информация. Работать начинает внутреннее сознание, нарушая деятельность и восприятие личностью окружающего мира. Часто появляется мания, например, преследования. Многих беспокоит вопрос, можно ли вылечить шизофрению. На это можно ответить утвердительно, только если будет помощь от окружающих, понимание и создание правильной атмосферы для больного.

Иногда проявления настолько сильны, что человек подозревает всех в желании причинить ему зло. Может возникать желание наказать виновных, когда индивид начинает жаловаться везде, где можно, чтобы кого-то наказали. Часто у лица возникает чувство, что над ним все смеются. Встречаются случаи, когда человек выдумывает себе заболевания, начинает искать подтверждение их наличия в больничных кабинетах, потому важно знать, как определить шизофрению, чтобы понять, что при наличии симптомов заболевание имеет место.

Подобные проявления бреда легко распознаются окружающими. Но при минимальных отклонениях в данном направлении, когда другие симптомы отсутствуют, распознать несуществующие проблемы достаточно сложно. Например, диагностировать затруднительно патологическое чувство ревности. Особой опасностью считается возможность причинить себе вред, винить себя в чем-то нереальном. Часто подобные ощущения сопровождаются бессонницей, суицидальным поведением.

Тяжкие преступления совершаются людьми часто в подобном состоянии. Они не осознают реальности событий, подчиняются голосам внутри головы. После реальность может переставать восприниматься, или становится все нормально. Частично шизофрения лечится, потому важно не допустить возникновения подобного, своевременно обратившись к врачу.

Советы, как понять, что у человека шизофрения, признаками которой является возникновение бреда:

У личности меняется поведение, появляется агрессивность, которая ничем не мотивирована.
Возникают неправдоподобные истории, похожие на цветные сны, имеют место воображаемые картины, необычные миры.
Сильный необоснованный страх за свою жизнь.
Страх, проявляющийся в желании отгородиться от людей, оказаться в уединении, заточении. Переходит в боязнь любых контактов.
Жалобы во всевозможные инстанции без реального повода.

Если у человека возникают подобные проявления, желательно связаться со специалистами для проведения обследования человека. Зная, излечима ли шизофрения и понимая основные ее особенности, можно выявить заболевание, если стадии ранние.

Агрессивное поведение

Зная, что такое шизофрения и как же она проявляется, можно понять, что делать в определенных сложных ситуациях. Под агрессией понимать следует поведение человека, в котором имеется цель навредить морально или физически другому человеку. У здоровых людей тоже бывают подобные вспышки гнева, возникающие в результате провокаций с другой стороны. Но если личность болеет шизофренией, лечение которой крайне затруднительно, вспышки такого характера могут возникать сами собой, не имея на то оснований, не являясь защитной реакцией.

При шизофрении подобные вспышки возникают в результате изменения мышления, неправильного восприятия окружающей действительности. У личности наблюдается сильная бессонница, повышенная возбудимость, нежелание общаться с окружающими нормально. Иногда возникает неоправданная подозрительность, которая дает повод заподозрить наличие болезни.

Причины возникновения шизофрении непонятны, но по статистике, у мужского пола наблюдается в 6 раз больше случаев проявления агрессивного поведения, если человек болен. У больных женщин агрессия проявляется в 15 раз чаще. Может проявляться как необоснованная ревность, которая тоже чаще бывает у женщин. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, проявляется агрессивное поведение намного чаще.

Имеется набор симптомов, при которых увеличивается риск возникновения беспочвенной агрессии. При наличии у больного бреда преследования, возникновении видений, если он имеет склонность к неадекватному поведению, возникают навязчивые состояния, он злоупотребляет спиртными напитками, человек часто проявляет необоснованную агрессию.

В порыве неконтролируемого гнева часто возникают плачевные ситуации, когда больной лишает жизни другого человека. О том, как снять диагноз шизофрения, можно долго рассказывать, но важно знать, что болезнь очень сложная, требует длительного лечения.

При параноидальной форме болезни под названием шизофрения, приступы агрессивности наблюдаются чаще всего. Катализатором может быть не внешняя деятельность, а внутренние образы, мысли. При склонности к проявлениям импульсивности, неусидчивости, агрессия часто становится опасной для окружающих. Человека направляют на принудительное лечение, потому что имеется риск необдуманных, опасных действий.

Двигательные изменения

Подобные нарушения проявляются не только при шизофрении, виды которой различаются своими основными признаками. Бывает полный ступор или чрезмерно активное поведение. При сильном возбуждении больные становятся неусидчивыми, появляется бессмысленная несвязная речь, иногда передразнивания, повторения одного предложения. Все это прерывается проявлениями полного безразличия, после бурного потока слов – длительным молчанием.

В состоянии кататонического возбуждения больной может быть агрессивно настроен по отношению к окружающим. Часто возникает опасность для жизни его или посторонних. Личность перестает реагировать на обращения, не осознают реальность. Подобные приступы устранить можно только медикаментозным способом. Проблемы часто возникают ночью, когда шизофренические люди видят сны, или в периоды бессонницы.

Пик состояния проявляется в течение двух часов. Потому близким людям важно суметь отреагировать на возникшую ситуацию быстро, адекватно. Важно знать, как диагностировать шизофрению, хотя бы ее первые признаки, чтобы своевременно обратиться к врачам за помощью.

Кататонический ступор характеризуется другими симптомами. Человек не проявляет приступов неусидчивости, наоборот, он полностью перестает двигаться. Мускулатура сильно напряжена, но может долго быть гибкой. Реакция на внешний мир отсутствует, человек не есть, глаза не двигаются, фокусируясь на одной точке. Диагностика шизофрении сложна, потому врач не спешит ставить диагноз по какому-то похожему признаку, хотя знает, как лечить болезнь. Требуется длительное время для определения болезни. потому один из признаков вовсе не говорит о наличии болезни.

При необходимости изменить положение больного, никакой ответной реакции не следует, трудностей не возникает. Встречаются негативные приступы, когда реакция на внешний мир отрицательная. Мозг фиксирует обращение к человеку, но желания вступать в разговор у него нет. Происходит игнорирование окружающих.

Лечение

Методы лечения шизофрении:

Проведение биологической терапии.
Использование социальной терапии.

Биологическая терапия

Лечение шизофрении таким способом заключается в использовании следующих методов:

шоковая терапия;
использование инсулина;
при помощи камфорового масла, которое вводится под кожу, проводится судорожная терапия. Сейчас использование таких методов запрещено;
шок при помощи электричества. Расстройства лечатся данным методом эффективно. Если у человека суицидальное поведение, кататонический ступор, или нет результатов при использовании других методов, это вариант дает хорошие результаты;
диеты;
лишение возможности спать. Синдромы шизофрении различаются, потому иногда такой метод не подходит для лечения;
психохирургия.

Принципы лечения медикаментозным способом

Лечение шизофрении медикаментозным способом осуществляется следующими методами:

Биопсихосоциальный подход. Каждый человек, у которого имеются первые признаки шизофрении, нуждается в соответствующем лечении, применении психотерапевтических методов, постепенной реабилитации.
Важно установить контакт с лечащим врачом, потому что больные хуже всего взаимодействуют с данной категорией людей, не признавая у себя наличие данной болезни.
Начинать терапию следует заранее, до наступления сложных стадий болезни.
Лечение шизофрении продолжается долго, около 2 лет.
Важное место занимает профилактика. При наличии большого количества обострений, болезнь протекает острей. Потому важно медикаментозным способом устранять поэтапно возникающие приступы.
Используются особые препараты, наподобие галоперидола. Он мощный, но не имеет побочных эффектов в виде риска появления расстройства личности. Действие его сильно ограничивает чувствительность дофаминовых рецепторов, которые у больных гиперчувствительные. Препараты для лечения назначаются в основном в таблетках. Если требуется устранить приступ, вещество вводится в вену.

Госпитализация и ремиссия при шизофрении

Лечение шизофрении – сложный и длительный процесс. При подобном заболевании госпитализация назначается только в острых случаях. Например, когда человек не ест уже больше недели, теряет более 20% веса, у него сильные галлюцинации, возникают суицидальные мысли, или попытки причинить себе или другим вред, он сильно возбуждается, после чего возникает неконтролируемая реакция.

Болезнь такова, что индивиды не понимают присутствия у себя видений, неадекватного поведения, других признаков. Их невозможно порой убедить в важности проведения терапии. При ухудшении состояния больного, невозможности убедить в необходимости лечения, возможен вариант помещения в больницу без согласования с ним. Главная цель здесь – обеспечение безопасности окружающих и человека, который находится в одной из уже серьезных стадий болезни.

Виды шизофрении различаются по степени тяжести. Но каждый из них поддается лечению. Поддержание в период ремиссии, когда отступили первые признаки болезни, очень важно, ведь без соответствующей терапии состояние будет неминуемо ухудшаться. Люди чувствуют себя гораздо лучше после больницы, начинают думать, что лечение на этом можно заканчивать.

Но если перестать принимать препараты, заболевание снова начнет прогрессировать. Полностью вылечить болезнь нельзя, но если терапия была проведена правильно, может достигаться полная ремиссия, длящаяся неопределенный срок, при условии постоянного приема поддерживающих препаратов.

Важно понимать, что шизофрения излечима только частично, а успех в лечении может зависеть от скорости обращения к врачу после первых приступов.

Но зачастую обращений вовремя не следует, потому что родственники пациента думают, что пройдет само. Потому в лечебные учреждения начинают обращаться уже после тяжелых приступов.

Шизофрения, что это такое и как она лечится полностью, сказать сложно. Добиться длительной ремиссии вполне реально, и наступает она в случае исчезновения признаков бреда, при отсутствии галлюцинаций, если они имели место до этого, полного удаления агрессивных приступов. Должны исчезнуть суицидальные приступы, человек начинает социально адаптироваться снова.

Выписывать человека должен врач, потому конечное слово за ним. Госпитализация также назначается по решению доктора. Родственники пациента должны идти на сотрудничество, сообщать о любых изменениях в поведении, даже незначительных.

Не всегда выполняются рекомендации, требования психиатра, отчего шансы на успешную ремиссию понижаются. Не должна создаваться «зона отчуждения» вокруг больного, иначе имеются все шансы, что человек опять впадет в собственный мир, из которого достать его порой очень сложно. Болезнь под названием шизофрения, если посчитать все затраты на лечение, считается самым дорогим психическим заболеванием.

Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш , многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности .

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Виды по течению болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным. Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанный вид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

односложные ответы, замедленность речи;
обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
ослабление внимания и сосредоточенности;
апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными .

Симптомы позитивные

Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

личностные нарушения;
изменение идеалов, поведения, интересов;
неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
причудливые идеи;
чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
эмоциональная пустота, бездеятельность;
нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
сложности в общении, трудности в учёбе;
проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая . Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

галлюцинации, чаще слуховые;
наличие бредовых идей;
восприятие бредового характера;
звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

прерывистые мысли;
двигательные расстройства;
галлюцинации не слухового характера;
патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплин а. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута , что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы .

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики.
Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении : Азалептин, Зипрекса, Солиан, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, .

Антидепрессанты : , Иксел, Венлафксин. Нейролептики: , Аминазин, Тизерцин, другие.

Агонисты : Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры :

осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин .

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период.
Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения . Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

После стационарного лечения необходимо ежегодное обследование, коррекция .

В полной мере болезнь излечению не подлежит . Однако при качественном подходе восстанавливается способность к труду, социальная активность, предотвращается психоз и достигается ремиссия.

Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления).

Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является наследственность. Второстепенными - заболевания разного характера, травмы. Они выступают катализатором для развития скрытых процессов.

Первые признаки шизофрении диагностируются, как правило, в подростковом возрасте. И среди молодого поколения болезнь встречается чаще, чем в пожилом возрасте. Сегодня почти 1% населения планеты знакомы с ним.

Диагноз шизофрения

Потеря контакта с окружающими, эмоциональная бедность, пассивность, бред, навязчивые состояния, расстройство двигательной функции, нарушение мышления, появление нехарактерной раздражительности или агрессии - все это можно отнести к признакам эндогенных нарушений шизофренического характера.

Несмотря на то, что болезнь «в народе» иногда принято называть раздвоением личности, по своей сути она представляет «расщепление» психических функций. Отсутствует их гармоничность, вследствие чего пациенты дезорганизованы, демонстрируют нелогические поступки. При сохранении интеллекта наблюдается нарушение поведения, мышления. Нет соответствия между возможностями человека и нормальной их реализацией.

Диагноз «шизофрения» вызывает неоднозначные споры между психиатрами разных стран. Ведь в одних регионах сюда относят только тяжелые проявления заболевания (характерный почерк), а в других - любые симптомы патологии. Да и течение шизофрении может быть разнообразным: от одноразового проявления до хронического процесса. Человек в стадии ремиссии способен быть полностью дееспособным и ничем не отличаться от здорового.

Признаки шизофрении

Специалисты осторожно подходят к диагностике заболевания. Изучается весь спектр расстройств: эмоциональных и неврозоподобных. В рамках написания данной статьи мы пользовались консультациями специалистов клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Эмоциональные признаки шизофрении:

Эмоциональная бедность - человек становится равнодушным к своим близким.
Неадекватность - в отдельных случаях наблюдается повышенная реакция на раздражитель: любой пустяк может вызвать немотивированную агрессию, злобу, приступ ревности. Причем страдают от этого именно самые близкие люди. Чем дальше эмоционально пациент в отношении с другими людьми, тем менее выражена реакция. С посторонними он может вести себя как обычно.
Потеря интереса к привычным вещам.
Притупление инстинктивных ощущений - человек теряет интерес к пище, у него нет желания следить за собой, соблюдать обычные гигиенические процедуры.
Бред - нарушение, которое проявляется в искаженном восприятии происходящего. У больного появляются необычные цветные сны, навязчивые идеи, что за ним кто-то следит, хочет убить, воздействует при помощи невидимых лучей и т.п. Распространенный и бред ревности: пациент беспочвенно подозревает супруга в измене, и такие идеи морально убивают партнера. В отличие от обычной ревности, при шизофрении она носит характер навязчивых мыслей.
Галлюцинации - чаще всего такое нарушение проявляется в виде слуховых галлюцинаций: человеку кажется, что посторонние голоса нашептывают ему порядок действий; навязывают идеи. Больного могут посещать и цветные зрительные галлюцинации, как яркие сны.

Если легкие эмоциональные расстройства бывает трудно заметить на начальной стадии, то бред и галлюцинации упустить невозможно (это характерный почерк шизоидных нарушений). В семьях, где частыми спутниками в отношениях являются скандалы и приступы ревности, повышенную агрессию, депрессивные состояния могут отнести к любым иным эмоциональным расстройствам. И только в последнюю очередь близкие подозревают шизофрению. В благополучных отношениях нарушение мышления, изменения в поведении партнера замечаются на ранней стадии.

Признаки шизофрении могут иметь и неврозоподобный характер. Особенный почерк таких нарушений: деперсонализация, фобии, страхи, ипохондрия, кататонический ступор или наоборот - возбуждение. Проявляются они специфически: пациент может жаловаться на то, что постоянно чувствует движение крови; появляются необычные страхи, например, боязнь книг. Больной может спокойно рассказывать окружающим о самых нелепых фобиях, видеть необычные цветные сны.

Главные симптомы шизофрении

В психиатрической практике принято различать когнитивные, позитивные и негативные симптомы шизофрении.

К позитивным синдромам относят:

Бред.
Галлюцинации.
Остановка мышления - путаность и нелогичность мыслей в голове, когда больной забывает, для чего был нужен тот или иной предмет. Или он не способен завершить свою мысль. Дабы выйти из затруднения привлекаются абстрактные или символические изложения.
Стирание границы между выдуманным и реальностью (дереализация) - проявляется в нескольких вариантах: начальная стадия характеризуется тем, что больной может не персонализировать свою личность и считать, что он «поглощен миром». Могут возникнуть идеи родства с незнакомыми чужими людьми и отрицание родственных связей с близкими. Нарушается восприятие окружающего мира: все цветные детали кажутся нереально яркими, обычный предмет наделяется особыми свойствами.

Негативные симптомы шизофрении:

Заторможенность - больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
Эмоциональная холодность - стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
Асоциальность - человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства. Со старыми знакомыми перестает общаться. В некоторой степени этот признак похож на аутистические отклонения. Возможно по этой причине когда-то аутистов по незнанию относили к людям с шизофреническими отклонениями.
Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.

Негативные симптомы шизофрении, если их можно объяснить общим понятием - это утрата жизненной энергии, при которой исчезает возможность функционировать как полноценная продуктивная личность.

Шизофрения: симптомы когнитивной дисфункции

Когнитивные признаки шизофрении: память, внимание, мышление. Все это нарушается в той или иной степени. Больному трудно концентрировать внимание, он не способен воспринимать новую информацию. Когнитивные нарушения - наблюдается в искажении речи: разговоры становятся абстрактными, пресыщенными символами, неологизмами, словарный запас становится бедным. Возможно прерывание предложения, повторение сказанного, использование нелогичных рифм.

Когнитивные функциональные расстройства также включают симптоматику патологии памяти: вербальной, долговременной, кратковременной, эпизодической, рабочей, ассоциативной. Может наблюдаться бессонница.

Когнитивные дисфункции при шизофрении плохо поддаются лечению с использованием традиционных антипсихотических препаратов. Наоборот: их побочные действия только усугубляют ситуацию.

Нейрокогнитивные нарушения имеют негативное последствие на повседневную жизнь человека. Социальные, профессиональные, бытовые обязанности становятся трудновыполнимыми.

Галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации, бред, навязчивые идеи - характерный почерк параноидальной шизофрении.

Галлюцинации - это создание своего выдуманного мира, который проецируется на реальность. В этом воображаемом мире существуют свои цветные картинки с искаженной действительностью, а также - в голове звучат эфемерные голоса. В процессе галлюцинаций могут быть задействованы как одиночные, так и комплексные органы чувств. Характерный почерк данного вида психоза - обман зрительного, слухового, осязательного, обонятельного или (и) вкусового восприятия окружающего мира.

Принято разделять галлюцинации на ложные и истинные. Разница в том, что при истинном варианте человек слышит звуки в реально существующем помещении, или рассказывает о придуманных зрительных изображениях на реальных поверхностях. Почерк ложных галлюцинаций - их создание в середине самого пациента. Например, индивидуум заверяет, что в его теле живут змеи. Или что всеми его действиями руководят голоса в голове.

Обман восприятия может быть простым и сложным. В первом случае - это отдельные звуки или шум. Во втором - воображение рисует целые сцены, напоминающие яркие цветные сны.Симптоматика галлюцинаций:

беседы наедине с самим собой;
внезапное изменение поведения при разговоре: больной будто отвлекается на внутренние раздражители в голове;
смех без причины;
тревога и отрешенность при разговоре.

Галлюцинации могут иметь аутоскопический характер. В этом случае больной видит себя в виде двойника.

Если у близкого человека подозревается нарушение восприятия и мышления, то специалисты не советуют обсуждать придуманные навязчивые идеи, поддерживать обман, переубеждать больного в нереальности восприятия. Категорически запрещено насмехаться.

Бред

У больных шизофренией нередко наблюдаются бредовые навязчивые идеи. Бред - это вымышленное представление об окружающем мире. Причина - те процессы, которые происходят внутри сознания, в голове. На них не влияет информация. Это исключительно результат работы нарушенного сознания. Чаще всего встречается бред преследования. В этом случае больной начинает подозревать в злых умыслах своих близких или друзей. Нередко у человека возникает постоянная необходимость писать жалобы во всевозможные инстанции с целью наказать «виновных». При этом у него появляется искаженное чувство, что над ним насмехаются. Если навязчивые идеи имеют почерк, то пациент будет осаждать больничные кабинеты в поисках несуществующих болезней.

Как определить шизофрению если есть навязчивые состояния у человека? Бред, который имеет явный фантастический характер, легко распознается окружающими. Но если он имеет правдоподобный почерк, это может быть затруднительно. Например, сложно диагностировать склонность к патологической ревности.

Особую опасность может нести бред самобичевания, когда пациент впадает в депрессию и все его мысли направлены на обвинение самого себя. Нередко это сопровождает бессонница. Эта стадия может отягощаться суицидальным поведением. Тяжелые преступления с массовыми убийствами также нередко имеют в основе шизоидные патологии у преступников. Впоследствии он может это представлять как цветные сны и не воспринимать реальность.

Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.

Психиатры советуют не вступать в споры с пациентом по поводу его убеждений. Не доказывать их неправдоподобность. При проявлении очень сильных эмоций (злости, печали, страха) - связаться со специалистом.

Агрессия при шизофрении

Под агрессией понимается такая форма поведения человека, которая имеет целью нанести моральный или физический вред другому существу. В повседневной жизни обычные здоровые люди тоже могут иметь подобные вспышки гнева как защитную реакцию на внешний возбудитель. Но при шизофрении агрессия носит импульсивный почерк, который не является защитой. Агрессия спровоцирована нарушением мышления и неправильным трактованием реальности. Повышенное возбуждение, бессонница, негативное отношение к окружающим, необоснованная подозрительность - эта симптоматика дает возможность заподозрить наличие патологии шизоидного характера.

По данным статистики среди мужской половины человечества с шизофреническими отклонениями агрессивное поведение наблюдается в шесть раз чаще, чем у здоровых мужчин. А среди женщин все еще печальнее: пациентки психиатров демонстрируют агрессию в пятнадцать раз чаще здоровых дам. Навязчивые идеи ревности также больше присущи женщинам. Хотя некоторые специалисты отмечают, что среди алкоголиков приступы агрессии бывают чаще, чем у шизофреников. Это дает возможность сделать выводы, что такое поведение скорее имеет генетическую предрасположенность. А психическое расстройство выступает только катализатором развития.

Существует определенная симптоматика, при которой повышается риск развития агрессии. Если пациент страдает от бреда преследования, галлюцинаций, органических поражений мозга, склонен к асоциальному или криминальному поведению, его сопровождают навязчивые состояния патологической ревности, злоупотребляет алкоголем - у него есть все шансы пополнить ряды агрессивных больных. Особенно следует обращать внимание на тех больных, которые употребляют спиртные напитки, поскольку они действуют разрушающе на когнитивные процессы и порождают неадекватную реакцию на внешние раздражители. Такой человек в приступе ревности может даже лишить жизни партнера.

Агрессия при шизофрении часто наблюдается при параноидальной форме. В этом случае катализаторами способны стать внутренние причины при отсутствии внешних раздражителей. Если шизофренический больной склонен к импульсивности, наблюдается неусидчивость, агрессия может приобретать угрожающий характер. Эта стадия требует госпитализации в лечебницу, поскольку существует риск опасных немотивированных поступков.

Двигательные расстройства при шизофрении

Двигательные расстройства - это ряд нарушений, которые проявляются как сильное возбуждение или ступор. В первом случае у больных наблюдается неусидчивость, бессмысленная речь, часто с использованием рифм, повторений, передразнивание. Неусидчивость сопровождается периодами безразличия, сплошной поток речи - внезапным молчанием.

Больные при кататоническом возбуждении могут проявлять повышенную агрессию к окружающим, нередко представляющую опасность для жизни. В таком состоянии они не реагируют на обращенную к ним речь, так как мышление и осознание нарушено. Снять приступы возможно только медикаментозно. Проблема может быть в том, что фаза возбуждения часто наступает в ночное время суток (когда человек видит яркие цветные сны или его посещает бессонница) и достигает пика за несколько часов. Поэтому близкие больного должны научиться быстро и адекватно реагировать на приступы.

Кататонический ступор отличается другой симптоматикой. Неусидчивость не наблюдается: пациент застывает в обездвиженной позе. Его мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, но при этом сохраняется возможность длительно пребывать в гибких позах. Шизофренический больной не реагирует на окружающих, перестает принимать пищу, фокусирует взгляд на одной точке. Если попробовать изменить его положение, то это становится успешным: нет сопротивления. Иногда присутствуют приступы негативизма, при котором человек отрицательно реагирует на внешний мир. Его мышление сохраняет возможность воспринимать человеческую речь, но он отказывается говорить сам.

Диагностика шизофрении

Шизофрения является заболеванием, при котором очень аккуратно подходят к установке диагноза. Согласно мировым правилам психиатрии, обследование проводится всестороннее и по ряду критериев. Для начала собираются первичные данные. Они включают опрос для установки признаков, изучаются жалобы, особенности в развитии.

Диагностика шизофрении также включает такие основные методы:

прохождение специальных психологических тестов. Они информативны, если это начальная стадия, и для пограничных состояний;
МРТ - при помощи томографии устанавливается нет ли у больного органических нарушений (опухолей, кровоизлияний, энцефалитов), которые могли бы повлиять на особенности поведения. Ведь множество симптомов, которые характерны для шизофрении, возможны при органических поражениях головного мозга;
электроэнцефалографию - диагностирует травмы головы, болезни мозга;
лабораторную диагностику: анализы мочи, биохимия крови, иммуннограмма, гормональный статус.

Для постановки диагноза могут применяться дополнительные исследования: изучение ночного сна, диагностика сосудов, вирусологические анализы.

Окончательный диагноз может быть поставлен только, если у пациента наблюдаются симптомы заболевания, которые длятся больше шести месяцев. Должны диагностироваться минимум один четкий и два нечетких признака:

нарушение мышления, при котором у человека стойкая убежденность, что его мысли ему не принадлежат или это вовсе чужие мысли;
ощущение постороннего влияния: четкая убежденность, что всеми его поступками руководит кто-то другой;
происходит извращенное восприятие речи или поведения;
галлюцинации: слуховые, обонятельные, осязательные, визуальные;
навязчивые идеи (например, бред ревности);
путаность мышления, нарушение двигательной активности: ступор или неусидчивость.

При всех возможностях всесторонней диагностики заболевания, каждому десятому пациенту ставится неверный диагноз, что свидетельствует о сложности разграничения патологии.

Прогноз при шизофрении

Шизофренические расстройства могут протекать благоприятно, если вовремя обратить на них внимание и начать медикаментозную терапию. Лечение заболеваний, которые проявились в зрелом возрасте, идет легче, чем у молодых пациентов. Сложности возникают, если шизофрению диагностируют в раннем детском возрасте. Тогда она протекает по злокачественному типу. Стоит отметить также что появляются гораздо чаще чем у женщин, это связано с некоторыми особенностями психики женского пола.

Согласно исследованиям, внезапная психомоторная симптоматика поддается коррекции проще, чем затяжное развитие первичных признаков. Благоприятный исход лечения зависит от своевременности обращения к специалисту и правильно подобранной терапии.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью