Verevalumite, haavade ja luumurdude korral sidemete paigaldamise meetodid. Kuidas paigaldada erinevat tüüpi sidemeid

Bandage Deso- see on ülemise jäseme fiksaator, ülekatte olemuse määravad patsiendi konkreetse kehaosa omadused. Selle töötas välja prantsuse kirurg, kelle järgi see on nime saanud, oma praktilise tegevuse käigus 18. sajandil. Õige kasutamine võimaldab teil luua immobiliseeriva sideme, mis tagab mugavad tingimused vigastusejärgseks taastusraviks.

Näidustused kasutamiseks

Deso-tüüpi side on mõeldud jäseme fikseerimiseks rangluu või õla vigastuse korral. Käe immobiliseerimise vajadus tekib järgmistes olukordades:

rangluu murd;
õlavarreluu murd;
õla nihestus ja taastumisperiood pärast;
pärast operatsiooni ja taastusravi ajal.

Sideme paigaldamine vasakule või paremale käele võimaldab teil jäseme keha suhtes tihedalt fikseerida, kuid ilma õlga tagasi võtmata. Kui selle meetodi pikaajaline kasutamine on vajalik, on õla röövimiseks lubatud kasutada täiendavaid elemente. Keeruliste peenestatud või lahtiste luumurdude korral Dezo sidet ei rakendata, toimingud võivad olukorda halvendada fragmentide nihkumise ja kudede täiendava trauma tõttu.

Ülekatte tehnika

Õlaliigese fiksaatorit saab taasluua valmis fikseeriva sideme abil ja sideme abil ise raami luues. Teine võimalus on universaalne ja võimaldab teostada jäsemete immobiliseerimise protseduuri isegi sündmuskohal, kasutades esmaabikomplektist saadaolevaid esemeid - laia sidet, marli ja puuvillarulli, tihvti, kleeplinti ja käärid. .

Ülekatte algoritm hõlmab järgmisi samme:

patsient tuleb asetada istuvasse asendisse, vajadusel rahustada ja selgelt selgitada eelseisva ortopeedilise manipulatsiooni olemust ja vajalikkust;
kaenlaaluste piirkonda asetatakse sideme või marli kihiga mähitud vatirull;
vigastatud käsi tuleb küünarnukist painutada, kuni saavutatakse täisnurk, ja küünarvars tuleb suruda rinnale;
esimesed sidemega pöörded fikseerivad, neid läheb vaja kahte. Side tehakse mööda vigastatud jäseme selga ja küünarvart, piki rindkere, terve käe kaenla kaudu, tegelikult haige käe keha külge kerides;
kolmas ring peaks terve jäseme kaenla alt väljudes tõusma ja läbima kahjustatud õla kaldu risti risti;
kui side liigub ülevalt üle õla, juhitakse see tagant mööda vigastatud küünarvart küünarnuki alla;
küünarnuki alt juhitakse lint tervest küljest viltu läbi ees oleva käe kaenlasse ja tagant mööda selga, juhtides viltu üles kahjustatud õlavöötmesse;
vigastatud õla ümardamisel tuuakse side ettepoole ja juhitakse alla küünarnuki alla ning tervelt küljelt tagasi kaenlasse juba küünarnukist mööda selga viltu.

See lõpetab kogu pöörete tsükli, kuid sellest ei piisa jäseme turvaliseks kinnitamiseks. Selleks, et fiksaator ei nõrgeks materjali eripära tõttu kannatanu haiglasse transportimisel või pikaajalise kulumise korral, korratakse tsüklit kolm korda, saavutades usaldusväärse ja tiheda fikseerimise. Vastavalt juhistele tehakse lõpus kaks kinnituspööret rinnal, läbi terve jäseme kaenla, mööda patsiendi selga ja küünarvart ning lõpus kinnitatakse need tihvtiga. Nõela torkimise vältimiseks kaetakse see võimalusel kleeplindiga. Vastsündinule võib ka siduda Dezo, kuid pehme versiooni.

Video juhendamine

Ilma meditsiinilise hariduseta inimene vajab seda tüüpi sideme paigaldamiseks koolitust, probleemi üksikasjalikku uurimist kõigis nüanssides. See aitab videotundi, mis näitab samm-sammult kogu ülemise jäseme kinnitamise protsessi vastavalt Deso tüübile.

Sidemehooldusmeetodid

Kui sidet kasutatakse ajutiselt lahasena patsiendi haiglasse toimetamiseks, ei ole hooldust vaja. Kui seda kantakse kipsi asemel pikka aega, tuleb arvestada mitmete nüanssidega:

sidemeid tuleks vahetada alles pärast seda, kui vanad on väga määrdunud või deformatsiooni tõttu lakanud oma funktsiooni täitmast. Sel juhul eemaldatakse vana side ja paigaldatakse uus side, püüdes mitte muuta haige käe asendit;
kui sideme üksikud pöörded on nõrgenenud, ei ole vaja neid täielikult muuta, saate neid eraldi pingutada ja uuesti kinnitada;
kui ostetud side tundub määrdunud, eemaldatakse see ja pestakse toatemperatuuril ilma kuuma vett ja keemilisi pleegitusaineid kasutamata.

Võimalikud vead

Kinnitusvahendi esmakordne rakendamine võib olla äärmiselt keeruline, kõige levinumad eksperdid nimetavad järgmisi vigu:

halva kvaliteediga fikseerimine on ennekõike haige käe vale asukoha tagajärg;
Side on käel liiga pingul. See põhjustab vigastatud jäseme valu suurenemist ja vereringe halvenemist;
sideme nõrk rakendamine viib selle libisemiseni patsiendi kehast, see ei täida oma peamist funktsionaalset koormust;
stressiolukorras võivad inimesed proovida ohvrit aidata, pannes küünarvarrele improviseeritud materjalidest sideme – linad, kangajäägid jne. Sellised koed ei suuda täita vajalikku funktsionaalset koormust;
sideme surve oli ebaühtlane. Nendes piirkondades, kus see on liiga tihedalt mähitud, kannatavad veresooned ja nõrga pinge korral muutub esialgne asend ja toimub nihkumine.

Deso sideme loomise skeem on selge ega luba vigu. Kui vajalikud oskused ja protsessist arusaamine pole käepärast, siis ärge püüdke kannatanu jäset üldse liikumatuks muuta, vaid jätke see arstide saabumiseni lihtsalt algasendisse.

Alternatiivsed sidemed

Kui parem või vasak õlg on kahjustatud, on ka teisi kinnitusviise:

side-kaheksa. Side paigaldatakse nii, et õlad oleksid maksimaalselt tagasi asetatud ja selja tagaküljele moodustatakse kaheksakujuline rist;
Velpo side. Jäse, erinevalt Dezo fikseerimisest, on immobiliseeritud teises asendis - terava nurga all ja peopesa on terve õla piirkonnas;
Delbe heliseb. Neid on lihtne selga panna – need on kaks sidemest või vöödest valmistatud rõngast, mis kinnitatakse üle kaenlaaluse ja õlavöötme ning liiguvad liigesed maksimaalselt laiali;
immobilisaatori lihtsaim versioon sidemed - sall. Kaela ümber seotakse kandiline kangatükk ja vigastatud jäse asetatakse laiale osale. See aitab vältida lihaspingeid ja käte lõtvumist.

Sidemete tüübid ja nende pealekandmine on olulised teadmised meist igaühe jaoks. Kõigi inimeste elu võib haava varjutada ja seetõttu on esmaabi andmine kõige olulisem.

Meetodi navigaator

1 viis. Ümmargune peapael.

Seda kasutatakse kergete vigastuste korral ajalise, eesmise ja kuklaluu piirkonnas. Ringikujulised ringkäigud peaksid läbima eesmiste tuberkulooside, üle kõrvade ja läbi kuklaluu, mis hoiab sidet kõige usaldusväärsemalt peas. Sideme ots tuleb kinnitada otsmikusse sõlmega.

2 moodi. Spiraalne side "rakmetega".

Peamised sidemete paigaldamise viisid sisaldavad seda tehnikat nende loendis. Sellise sideme paigaldamiseks kinnitatakse sidemematerjal kindlalt rinnale. Sellise ülekatte tehnoloogia on kõige lihtsam. Side tuleb ära rebida pikkusega 2 m Seejärel visatakse see üle terve õlavöötme selliselt, et tekib "rakmed", mis fikseerib peale pandud sideme. Pärast seda tehakse rippuva sideme kohal ülespoole ringjad liigutused alt üles. Oluline on alustada alumisest rinnast ja ülakõhust, lõpetades kaenlaalustega. Sideme vabad rippuvad otsad peaksid olema nööride kujul. Need tuleks üles tõsta ja siduda üle teise õlavöötme.

Side koosneb kahest osast: sisemine, haavaga kontaktis olev osa ja välimine, mis kinnitab ja hoiab sidet haaval. Sisemine osa sidemed peavad olema steriilsed. Sideme haavale kandmise protsessi nimetatakse sidemeks.

Sidemetena kasutatakse marli, valget ja halli vatti, ligniini, salle. Side peab olema hügroskoopne, imama hästi haavast verd ja mäda, pärast pesemist kiiresti kuivama ja kergesti steriliseeritav. Marlist toodetakse: meditsiinilisi sidemekotte, erineva suurusega steriilseid ja mittesteriilseid sidemeid, steriilseid salvrätikuid ja sidemeid, suuri ja väikeseid. Sidemete paigaldamisel peate püüdma mitte tekitada asjatut valu.
Sidumise üldreeglid on järgmised:

sideme paigaldamisel on vaja kannatanu poole vaadata, et näha tema seisundit; kui side on väga pingul, lõdvendage seda või lõpetage sidumine;

sidemega fikseeritud kehaosa (enamasti on see käsi või jalg) peaks asuma mugavas asendis, kuna lihased on lõdvestunud ja valu sidumise ajal on väiksem;

sideme pead tuleks hoida paremas käes ja algust vasakus käes; side vasakult paremale (sideme suhtes) ja alt üles;

sideme pea peaks justkui veerema mööda sidemega pinda, liikumata sellest kaugele;

igasugune side algab fikseerimisliigutustega, st esimene pööre (tuur) tuleb fikseerida sideme otsa painutamise ja teise ringiga kinnitamisega;

järgmine sideme ring kantakse poolele eelmisest, mille tõttu saadakse sideme kahekordne kiht;

side tuleb teha kahe käega korraga (parem käsi rullib sideme pea välja, vasak parandab sidet, lõhub pahvakuid);

alustada ja lõpetada sideme kitsas kehaosas; kahjustusest mingil kaugusel seotud, st. terves, puutumatus kohas;

pärast lame sideme paigaldamist kantakse vastava numbriga torujas side;

ülemise jäseme olulise kahjustuse korral tuleb see siduda salli külge.

Ülerõivad, olenevalt haava iseloomust, ilmastikust ja kohalikest tingimustest, eemaldatakse või lõigatakse ära. Kõigepealt eemaldage riided tervelt küljelt, seejärel kahjustatud poolelt. Külmal aastaajal nii jahtumise vältimiseks kui ka erakorralistel juhtudel lõigatakse raskes seisundis kannatanutel haavapiirkonnas riideid. Liibuvat riietust ei tohi haavalt lahti rebida, see tuleb hoolikalt kääridega trimmida ja seejärel siduda. Nad panevad eemaldatud riided selga vastupidises järjekorras, st kõigepealt haigele ja seejärel tervele küljele.

Sidet kasutatakse haavade, verevalumite, nikastuste, rebendite, luumurdude, nihestuste korral. Inimese erinevatele kehaosadele on mitut tüüpi sidemeid: peas, rinnal, kõhul ja vaagnal, käel ja jalal. Rindkere haavamiseks, kui see tungib selle sisse, kasutatakse spetsiaalset sidet. See side on väga tihe ja seda kasutatakse nii, et sissehingamisel ei satuks õhk läbi haava rindkeresse. Nikastuste, veenihaiguste korral kasutatakse elastseid sidemeid. Need võimaldavad tagada mitte ainult kahjustatud kehaosa fikseerimise, vaid ka teatud pehmuse (liikuvuse).
Eraldi peatume individuaalsel sidemepaketil. See on valmistatud 9 cm laiusest marli sidemest ja ühest või kahest vatiga täidetud padjast. Padjade suurus on 15x15 cm.

Üks padi õmmeldakse sideme algusesse, teist saab liigutada mööda sidet soovitud kaugusele. Individuaalset kahe peaga sidekotti kasutatakse siis, kui inimene saab läbitungiva haava. Üks padi kantakse haava sissepääsule ja teine väljapääsule. Seejärel kinnitatakse need sidemega, kasutades mitut ringi ümber keha.

Sidemete haavadele ja põletuspindadele kandmisel tuleb järgida põhireegleid. Igal konkreetsel juhul rakendatav sideme tüüp määratakse vigastuse iseloomu ja eesmärgi järgi (haava kaitsmine, verejooksu peatamine, kahjustatud kehaosa fikseerimine jne).

Sideme paigaldamisel tuleb haigele anda kõige mugavam asend, et mitte tekitada täiendavat valu. Sidemega kehaosa peaks asuma füsioloogilises asendis, st selles, mille kannatanu asub pärast talle esmaabi osutamist. Niisiis, ülemisele jäsemele kantakse side, mille küünarliigend on painutatud täisnurga all, et saaksite käe salli külge riputada. Kui kannatanu peab kõndima, asetatakse alajäseme sidemega, kui põlveliiges on kõverdatud kerge nurga all ja jalg on täisnurga all. Sideme paigaldamisel on vaja jälgida kahjustatud isiku näoilmeid - see võimaldab tal õigeaegselt määrata oma reaktsiooni valule.
Te ei saa eemaldada haavast killud, puudutada haava kätega, täita see joodi alkoholi, Kölni, alkoholi, viina lahusega! On vaja töödelda ainult haava ümbritsevat nahka. Ärge rebige maha haava külge kinni jäänud riideid, vaid lõigake see ettevaatlikult haava ümbert! Kui haava paljastamisel on jalatseid raske eemaldada, lõigatakse see mööda õmblust. Peanahal lõigake võimalusel juukseid ainult haava ümbert, kuid ärge eemaldage neid haavast. Haav suletakse steriilse materjaliga (salvrätik, side), mis kinnitatakse sidemega. Paremasse kätte võetakse sideme pea, vasaku käega kantakse sideme ots haava küljele; rullides sidet välja, asetada side, pöörates pead ümber sidemega kehaosa, haarates sideme pea vaheldumisi parema ja vasaku käega, sirutada sidet vaba käega. Sidumine toimub vasakult paremale, iga järgnev sideme liigutus sulgeb poole eelmise käigu laiusest. Rakendatud side ei tohiks põhjustada valu, häirida vereringet. Kui olete terve kehaosa sidumise lõpetanud, peate pikisuunas rebenenud sideme otsa kinni siduma või kinnitama sideme ots tihvtiga.

Kaksteist sidemete paigaldamise reeglit:

1. Patsient tuleb istuda või asetada mugavasse asendisse, nii et sidemega piirkond ei liiguks ja oleks sidumiseks kättesaadav.

2. Hooldaja peab olema näoga patsiendi poole, et saaks teda jälgida.

3. Sidumine toimub alati perifeeriast keskele (alt üles).

4. Proizvooyatotratnsheyu löömine vastupäeva (välja arvatud sidemete Deso, spicate, panemine piimanäärmele).

5. Sidumine algab sideme fikseeriva löögiga.

6. Iga järgnev sideme pööre peaks katma eelmise pöörde poole või kahe kolmandiku võrra.

7. Sideme pead tuleb liigutada mööda sidemega pinda,
ilma seda talt ära võtmata.

8. Sidumine tuleb teha mõlema käega (ühe käega
rullige sideme pea välja ja teine - sirutage selle liigutusi).

9. Side tuleks ühtlaselt pingutada, et selle käigud ei liiguks ega jääks sidemega pinnast maha.

10. Sidemega kehapiirkonnale tuleks anda selline asend
milles see on pärast sidumist.

11. Sideme paigaldamisel kehaosadele, mis on koonuse kujuga (reie, sääreosa, küünarvars), on sideme paremaks sobivuseks vaja seda iga 1-2 sideme pöörde järel keerata.

12. Sideme lõpus kinnitatakse side.

Peatraumade sidemed

Kõige sagedamini rakendatakse peanaha haavu sideme kork(riis.). Seda sidet peetakse kõige mugavamaks ja usaldusväärsemaks, sest. välistada nihkumise võimalus. Haav kaetakse steriilse salvrätiku ja vatikihiga. Seejärel lastakse kuni 1 m pikkune sideme (1) tükk läbi pea võra võrdsete otstega kõrvade ette. Hoides sideme otste pinguldatud asendis, tehke järk-järgult 2-3 ringikujulist liigutust läbi otsaesise ja pea tagaosa (2) üle venitatud sideme sideme paremal ja vasakul (11) - (13) sulgedes oma liigutustega kogu kraniaalvõlvi. Sideme ots (14) on ühendatud ühe lipsuga ja lõua alt teise lipsuga.

Riis. Sidemekork

Peapael-müts(joonis): esiteks kinnitatakse side kahe ringikujulise liigutusega läbi otsaesise ja kuklaluu piirkonna, seejärel, painutades seda vaheldumisi ette ja taha (1) - (9), kinnitatakse otsad (murdekohad) ringikujuliselt. ekskursioonid sidemega (4) - (5). Korrates seda tehnikat mitu korda, sulgege kogu peanahk. Lõpetage sideme pealekandmine ringikujulise sidemega (10), mille ots kinnitatakse tihvtiga.

Riis. 8.16. Peapael-müts

Kandke näo, lõua ja mõnikord ka peanaha haavadele side valjade kujul(riis.).

Joon Valjaside - seletused tekstis

Pärast kahte kinnitusliigutust läbi otsmiku ja kuklaluu piirkonna (1) kantakse side tagant kaela ja lõua (2), seejärel tehakse mitu vertikaalset liigutust (3) - (5) läbi võra ja lõua. Lõua alt juhitakse side pea taha (6) läbi otsmiku (7), seejärel korratakse sideme liigutuste järjekorda, kuni kukla, võra ja alalõua pind on suletud. Kui teil on vaja lõug sidemega sulgeda, siis tehke täiendavaid liigutusi (8), (9) läbi lõua ja kaela ning vertikaalselt (10), (11) ning lõpetage ringjate liigutustega läbi otsaesise ja kuklaluu (12) .
Kõrva side(joonis..) kantakse ringikujulise sidemega läbi eesmise-kuklapiirkonna (1), (3), (5) vahelduva sidemega läbi mastoidprotsessi (välise kuulmekäigu taga paiknev oimuluu osa) ja kõrva (2), (4), (6), lõpetage ringjate liigutustega (7).

Riis. . Vasaku kõrva plaaster

Kuklapiirkonnas ja kaelal asetsevad kaheksakujuline (ristikujuline), side(nii nimetatakse sideme kuju ja liigutuste järgi) (joon.).

See algab kahe ümmarguse sidemega läbi frontaal-parietaalsete piirkondade (1), seejärel juhitakse side kõrva kohalt kuklasse (2) ja teiselt poolt alalõua nurga all võetakse ette. kaela pinnale, seejärel alalõua alt läbi kuklaluu piirkonna (3) otsmikul. Seejärel korratakse sideme liigutuste järjekorda (4), (5), (6) ja lõpeb ümber pea (7). Seda tüüpi sidemeid saab kanda ka rinnale, käele jne.

Joon Kaheksakujuline peapael

Silmaklapp helistas monokulaarne ja asetatakse järgmiselt: esiteks tehakse sideme (1) fikseeriv ringliikumine, mis läheb pea tagaosast parema kõrva alt paremasse silma (2) ja vasaku kõrva alt vasakusse silma. . Side liigub vaheldumisi läbi silma ja ümber pea. Sideme paigaldamisel tuleb meeles pidada, et sidumine toimub haigest silmast.Mõlema silma side koosneb kahe sideme kombinatsioonist, mis kantakse vasakule ja paremale silmale (nn. binokkel). See algab täpselt nagu side üle ühe silma.

Riis. 8.20. Side paremal silmal (a) ja vasakul silmal (b)

Ninale, otsaesisele, lõuale peale asetatud tropi side(joon.), asetades haavale steriilse salvrätiku (sideme). Sidemete pähe kandmisel võite kasutada võrk-torukujulist sidet.

Riis. 8.21. Slingitaoline side ninal (a), otsmikul (b), lõual (c)

Rindkerevigastuse sidemed

Lihtsaim neist sidemetest on spiraal(riis.). Vasaku õlavöötme külge (1) tuleb panna 1-1,5 m pikkune side, riputades selle otsad võrdselt ette ja taha. Selle kohal, alustades rindkere alt, liiguvad nad spiraalselt, liikudes paremalt vasakule (2) - (8). Side lõpetatakse paremast kaenlaalusest jooksva sidemega, mis ühendab 1 (9) vaba otsaga ees (10) ja sidub küünarvarre teise vaba otsaga, mis rippub taga (11).

Riis. Spiraalne rindkere side

Riis. Ristsideme rinnal

ristikujuline side rinnale (joon.) kantakse rindkere alt, alustades sideme kahe või kolme ringikujulise liigutusega (1), (2), seejärel liigub side paremast kaenlaalusest mööda esipinda (3) kuni vasak õlavöö fikseeriva ringliigutusega (4) ja tagant läbi parema õlavöötme (5): sideme liigutusi korratakse näidatud järjekorras, kuni kogu rindkere pind on sidemega kaetud.

Õlavöötme ja õla kinnitamiseks kasutatakse Deso side. Seda kasutatakse küünarvarre, õla luude luumurdude immobiliseerimiseks koos nihestustega õlaliigeses. Enne sideme paigaldamist painutatakse käsi küünarliiges täisnurga all, pöörates peopesa pinda rinnale. Õla röövimiseks asetatakse kaenlasse vatitups. Bandage Dezo koosneb 4 liigutusest. Sidumine toimub kahjustatud poole suunas. Kahe-kolme sideme liigutusega (1) - (2) kinnitatakse õlg keha külge, seejärel juhitakse sideme seljast terve poole kaenla alla, haige külje õlavöötmesse, lastakse alla. küünarnuki alt alla ja küünarvarre fikseerides kantakse terve külje kaenlasse (3 ), mööda selga läbi haige külje õlavöötme, lastakse küünarnuki alt mööda õlga alla, siis viltu mööda selga. läbi terve külje kaenla ja seejärel sideme liigutusi (4), (5) korratakse mitu korda, kuni õlavöö on täielikult fikseeritud. Sideme õigel rakendamisel ei levi sideme liigutused üle terve külje õlavöötme, vaid moodustavad kolmnurgad rinna ette ja taha.

Joon Deso side

Ülajäsemete sidemed

Õlaliigesele kantakse kaitsev ja samaaegselt fikseeriv side. Õlaliigese peal(joon. 8.25.) sidumine algab terve külje kaenla alt läbi vigastatud õla välispinna (1), seejärel tagant kaenlale ja õlale (2), mööda selga läbi terve kaenla. küljelt (3) õlale ja seejärel korratakse sideme liigutusi, nihkudes ülespoole õlaliigese ja õlavöötme poole (4).

Küünarliigese peal(joon. 8.26.) side kantakse spiraalsideme liigutustega, vaheldumisi neid küünarvarrele (1), (2), (6), (8), (10) ja õlale (3), (4), (5), (7), (9) ristumisega kubitaalses lohus, sideme kinnitamine (II).

Riis. Side õlal Joon.. Side küünarliiges

Õlale ja käsivarrele kantakse spiraalsed sidemed, sidumine alt üles sideme painutusega. Sideme painutamine toimub järgmiselt: vaba käe pöidlaga surutakse viimase ringi alumine serv, side painutatakse, ülemisest servast saab aga alumine serv. Selle sidumismeetodiga saavutatakse sideme tihe sobivus ja sideme hea fikseerimine.

Riis. Spiraalne side küünarvarrel

Käele kantakse ristikujuline side(joon.) ja "kinnas"(Joon.) Side kinnitatakse kahe-kolme liigutusega randmele (1), seejärel juhitakse see viltu mööda käeselga (2) peopesale, kahe-kolme ringikujulise liigutusega (3) peopesast. pind viltu piki käe tagaosa (4) randmeni, seejärel liigub side kordus (5), (6), (7) ); b Sisenemine lõpetatakse sideme otsa kinnitamisega randmele (8).

Joon Ristikujuline side käel

Joon .. Side harjal "kinnas"

Kui sõrmed on kahjustatud, kantakse side igale sõrmele eraldi (joon.)

Riis. 8.31. Sõrme sidemed:

a-sõrme side; b-side kõigil sõrmedel (kinnas); c-side 1 sõrmel vastavalt spikaadi tüübile; Sõrme g-side naasmise tüübi järgi
Spiraalne side sõrmele(joon. 8.32.) alustage kahe või kolme sideme liigutusega randmelt (1), seejärel viige side piki tagapinda (2) sõrme küünefalangini, tehke ringikujulisi liigutusi alusele (3) - ( 6) läbi randme (7), vajadusel sideme 2. (8) ja järgnevad sõrmed.

Riis. . Spiraalne sõrmeside

Sidemed alajäsemete ja kõhu vigastuste korral

Riis. . Side kõhul ja puusaliigese a-side kõhul; b - side puusaliigese või kubeme piirkonnas

Riis. . Randme side

a - sideme kinnituslöök (1); b - sideme ringikujulised liigutused (2, 3); c - sideme ülekandmine küünarvarre (4); d - sideme kinnitusliigutused küünarvarrele (5, 6); e - sideme tagastamine käele (7); e - järgnevad sideme ringjad liigutused harjal (8) ja sideme kinnitamine

Paigaldatakse spiraalsed sidemed reiele ja säärele sama hästi kui õlal ja käsivarrel.
peal põlveliiges panna peale koonduv või lahknev side (joon.)

Riis. Side põlveliigesel: a - koonduv, b - lahknev
Hüppeliigese peal kandke kaheksakujuline side (joon.). Esimene sideme kinnitusliigutus tehakse pahkluu kohal (1), seejärel juhitakse side alla talla (2) ümber jalalaba (3) ja mööda selle tagapinda (4) pahkluu kohal (5) jalg; kordades sideme liigutusi, lõpeta side ringjate liigutustega pahkluu kohal (7), (8). See side mitte ainult ei kaitse haava, vaid fikseerib ka liigese.
Rakendamisel lips kanna piirkonnas esimene liigutus side tehakse läbi selle kõige väljaulatuvama osa, seejärel vaheldumisi esimese liigutuse kohal ja all, jätkates tallast kaldus liigutustega ümber pahkluu kohal, seejärel korratakse sideme liigutusi teise kohal ja all kolmas liigub vastupidises suunas, läbi talla; sideme ots on fikseeritud pahkluu kohal.

Jalal(joon. 8.35,8.36.) kanna naelakujuline side, liigutades vaheldumisi läbi kanna, kandepealse piirkonna (1), (3), (5), (7), (9) ja jala tagumise pinna (2), (4), (6), (8), (10), (12); sideme ots (13) on fikseeritud pahkluude kohal.

Riis. . Hüppeliigese side

Riis. . Spica liigeste jalaside

Riis. Kaheksakujulise sideme jala- ja hüppeliigesele kandmise tehnika:
a-kinnitusliigutus jalal (1); b-ringikujulised liigutused jalal (2.3); c- sideme ülekandmine säärele (4); d - fikseerimisliigutused säärel (5.6); e - sideme tagastamine jalale (7); e-järgnevad ringliigutused jalal (8) ja sideme kinnitamine
Jäseme kännul kantakse tagasi side (joonis) järgmiselt: haav kaetakse steriilse salvrätiku, vati-marlipadjaga ja kinnitatakse vaheldumisi ringikujuliselt (1), (2), (3), (5), (7), (9) ja pikisuunas (4), (6), (8) side liigub.

Kõige aeganõudvam ja keerulisem on tugevate sidemete paigaldamine kõhu trauma. Kui ülakõhus on vigastatud, kasutatakse spiraalset sidet ringsidemetega rinnast allapoole.

Kui haav asub alakõhus või kubeme piirkonnas, spica side(riis.

Olles teinud kaks või kolm ringikujulist liigutust (1) - (3) alakõhus, juhitakse side tagantpoolt reie esipinnale (4) ja selle ümber (5) ning seejärel läbi kubemepiirkonna (6). ) alakõhule, tehes vajaliku arvu ringlööke, kui on vaja haav selles piirkonnas sulgeda (7) - (9), või üks ringkäik, millele järgneb punktide (4), (5) kordamine. , (6) side liigub reiel ja läbi kubeme – vajadusel sulge haav kubeme piirkonnas.

Riis. . Side jäseme kännul

Riis. Side alakõhul ja kubeme piirkonnas
Sidemed kõhukelmel ja alajäsemetel. Kõhukelme vigastuste korral on mugav kasutada T-kujulist sidet: võetakse sidemetükk, seotakse see vöökohaks, seejärel liigutatakse sidemega läbi kõhukelme ja kinnitatakse need ees oleva vöö külge. ja taga, fikseerige haavale pandud salvrätik.

Ulatuslikumate perineaalsete haavade korral on soovitav peale kanda kaheksa side, mida alustatakse kahe-kolme ringikujulise liigutusega ümber vöökoha, seejärel juhitakse side läbi tuhara ja kõhukelme, tehakse ümber vöökoha tagurpidi liigutusi läbi lahkliha jne, korrates sideme liigutusi, ristudes ees , katavad tihedalt välissuguelundid.
Vaagnapiirkonda kandke orakujuline side, alustades vöökohalt ringikujulisest sidemest, seejärel tehke järjestikuseid liigutusi ümber puusa ja talje kaheksakujulise kujuga, lõpetades sidemega.

Peatükis kirjeldatakse peamisi sidemesidemete kandmise viise erinevatele kehapiirkondadele. Nendes sidemetes võib esineda erinevaid modifikatsioone. Peamine nõue sidemete paigaldamisel on aseptika ja antisepsise reeglite järgimine, mis tagab kõige mugavama - kahjustatud kehaosa füsioloogilise asendi, välistab verevarustuse häirete võimaluse, sideme usaldusväärse fikseerimise kahjustatud kehaosale. keha.

Sidemeid kasutatakse sidemete kinnitamiseks, verejooksu peatamiseks, kudede turse ennetamiseks või jäseme või muu kehaosa liikumatuks hoidmiseks, samuti haava või muutunud nahapinna kaitsmiseks keskkonnamõjude eest. Vastavalt sellele eristatakse tugevdavaid, pressivaid ja immobiliseerivaid (immobiliseerivaid) sidemeid.

Sideme tehnika

Seal on palju erinevaid valikuid sidemed erinevate haiguste raviks ning nende pealekandmine eeldab teatud oskuste valdamist, sest valesti paigaldatud side nõrgestab kiiresti, tekitab valu, liigub liikumisest libiseb või häirib vereringet.

Kuidas sidemeid rakendada?

Ravi sidemed kantakse steriilsest materjalist puhaste (seebiga hästi pestud) kätega; haava või patoloogilise fookuse (näiteks abstsessi) ümbritsevat nahka töödeldakse antiseptilise lahusega (alkohol, viin või Köln) ja värske haavaga - joodi alkoholilahusega. Ohver (patsient) peaks lamama või istuma talle mugavas asendis, mitte liikuma. Sideme paigaldaja asub tema kõrval, et näha patsiendi nägu (kontrollida, kas see ei tee talle haiget) ja kogu sidemega pinda. Sidetud kehaosa peaks asuma nii, et pärast sideme paigaldamist oleks see funktsionaalselt soodsas asendis (jalg sirgendatud; käsi küünarnukist painutatud või poolkõverdatud ja kehast veidi tagasi tõmmatud). Ühelgi kehaosal olev side ei tohiks tekitada ebamugavusi, vajadusel saab selle kergesti eemaldada ilma asjatu valuta.

Tugevdavad sidemed

Nende hulka kuuluvad kleebised ja plaastri sidemed. Kleebitavaid sidemeid kasutatakse samadel juhtudel kui kleebiseid. Tavaliselt liimitakse sideme peale kitsad kleeplindi ribad. Mõnikord kasutatakse haava servade lähendamiseks kipssidemeid - kleeplindi riba ots liimitakse tervele nahapiirkonnale, seejärel viiakse haava servad käsitsi kokku ja teine ots plaastri ribast liimitakse haava vastasküljel tervele nahale, haav suletakse sidematerjaliga. Seda meetodit kasutatakse mõnikord väikese verejooksu peatamiseks, eriti torso piirkonnas.

Sideme pealekandmise tehnika

Väikestele lõikehaavadele esmaabi andmiseks töödeldakse neid antiseptilise lahusega ja seejärel kantakse haavale otse kipsside, mis on täielikult suletud. Sel juhul tuleks vältida kudede tugevat kokkusurumist, eriti käe sõrmedel, kuna tiheda mähkimisega kaasneb lühikese aja pärast suurenenud valu, terav sinine ja külm sõrm, väljendunud turse, mis viitab veresoonte kokkusurumisele ja vere väljavoolu häirele. Sellistel juhtudel peaksite sideme kiiresti vahetama ja seda vabamalt rakendama.

Bakteritsiidse kleepplaastriga sideme pealekandmise tehnika

Levinud on mitmesugused kleepuvad sidemed - bakteritsiidse kleepplaastriga side; seda kasutatakse väikeste haavade, marrastuste, põletuste jms korral. Bakteritsiidne plaaster on plaaster, mille keskel on kitsas marlitampoon (marli immutatakse antiseptiliste ainetega). Sidumistehnika: sideme paigaldamiseks lõigatakse plaastritükist soovitud suurusega riba haava sulgemiseks piisava tampoonitükiga, seejärel eemaldatakse kaitsev tsellofaankile, kantakse haavale antiseptiline tampoon ja plaaster liimitakse ümbritsevale nahale. Vajadusel liimitakse risti lihtplaastri riba, et side käest ei läheks.

Spordipraktikas kasutatakse pehmete kudede verevalumite valu vähendamiseks sageli spetsiaalseid kipssidemeid mõne nikastuse ja väikeste lihasrebendite korral. Selliste sidemete pealekandmiseks kasutatakse spetsiaalset plaastrit - nn teip (sellest ka sidemete nimetus - teipimine).

salli side

Käsisideme tehnika

Vigastatud käe riputamiseks kasutatakse rätikut. Esimesel juhul (näiteks käele sideme kandmisel) laotatakse sall laiali, selle peale asetatakse vigastatud pintsel, et üks otstest saaks tagumisele pinnale mähkida ja seejärel ülejäänud kaks. otsad on seotud; nende alla jäänud salli ots keeratakse ära ja vajadusel tõmmatakse kergelt küünarvarre poole.

Salli sideme jalale panemise tehnika

Sarnaselt kantakse jalale side. Selleks asetatakse kahjustatud jalg laiali laotatud sallile, selle üks otstest keeratakse tagapinna poole, seejärel seotakse kaks ülejäänud otsa ümber pahkluu (just hüppeliigese kohal). Põik peaks olema piisavalt suur, et ümbritseda kogu jalalaba, sealhulgas kanna. Vigastatud käe riputamisel asetatakse käsi sirgendatud salli sisse, selle üks ots viiakse keha ja vastaspoole õlavöötme käe vahele ning teine viiakse sama käe õlavöötmesse; mõlemad otsad seotakse (soovitav on asetada sõlm mitte kaelale), mille järel salli ülejäänud vaba ots mähitakse ümber küünarnuki ja kinnitatakse tihvtiga sideme esipinnale.

Võrgusidemed

Võrgu sideme tehnika

Ravi jaoks mõeldud võrksidemed erinevad sidemetest selle poolest, et need on pikad ja kindlalt kinnitatud mis tahes kehaosas, sealhulgas peas, liigestes või torsos. Võrksidemete oluline eelis on see, et need ei sega naha hingamist ja higistamist. Neid sidemeid on väga mugav ühele või mitmele sõrmele kinnitada. Võrgustide on saadaval mitmes suuruses. Oluline on see õigesti valida, kuna väga väikese suurusega side surub tugevalt kudesid kokku ning liiga suur side libiseb ega fikseeri kahjustatud alale kantud sidemematerjali.

sidemega sidemed

Sideme tehnika

Levinumad on tropikujulised, ringikujulised, naelukujulised, kaheksakujulised sidemega sidemed.

Ninale või lõuale, aga ka kogu näole kantakse troppide side. Sideme laius peaks olema piisav, et katta vastav kahjustatud pind, selle pikkus peaks olema umbes poolteist pea ümbermõõtu. Mõlemast otsast lõigatakse side pikisuunas läbi, jättes keskmise puutumata (näiteks vastavalt lõua suurusele). Lõikamata osa kantakse haavale (abstsessile), otsad ristitakse mõlemalt poolt ja seotakse tagant kinni.

Ringikujulist sidet kasutatakse väikese kehapiirkonna (näiteks silm, kõrv, otsmik) katmiseks, kuid kõige mugavam on seda kasutada kaelal, õlal, randmel.

Sideme pealekandmiseks võetakse ühte kätte kokkurullitud sideme osa (pea), teise kätte vaba osa (algus). Side rullitakse ümber jäseme, torso või pea vasakult paremale (päripäeva), haarates esimese kahe pöördega (ringiga) sideme otsast kinni ja hoides igast ringist vaba käega kinni. Sidumine algab peenemast kehaosast, liikudes järk-järgult paksema poole (jäsemetel – tavaliselt käest või jalast kehani). Esimesed kaks ringi peaksid sideme alguse matmiseks üksteist täielikult katma ja iga järgnev pööre peaks eelmise osaliselt katma, kinnitades selle. Sideme kaks viimast ringi, nagu ka esimene, asetatakse üksteise peale, seejärel lõigatakse sideme ots (ja mitte rebimata) mööda ja seotakse sõlme. Sidet tuleb panna nii, et see ei suruks kudesid kokku, mistõttu ei suurendaks valu, ei takistaks hingamist ja vereringet. Sellise sideme pealekandmisel kantakse iga järgnev sideme ring eelmisele (sarnaselt teiste sidemete esimeste ringidega).

Nendele kehaosadele, mis on pikad (näiteks käsi, jalg), kantakse naelakujuline side. Soovitav on sideme painutada (üleminek) samale joonele, et tekiks kõrva meenutav kuju (sellest ka nimi). Alustage ja lõpetage sideme ringjate ringikujuliste sidemetega, mis tagab selle otste parema fikseerimise:

Kaheksakujulist sidet kasutatakse kõige sagedamini liigestel (õlg, küünarnukk, põlv) - näiteks sidemete vigastuste korral. Sideme esimesi ringe hakatakse panema kahjustatud liigese alla, seejärel jätkatakse sidemega liigese kohal, misjärel lähevad uuesti alla. Tavaliselt vahelduvad nad kaheksakujulisi ringkäike ringikujulistega, kattes järk-järgult kogu nahapinna liigese kohal. Elastse sideme kasutamisel (näiteks liigese sidemete kahjustuse korral) on ülekatte tehnika sarnane eelnevalt kirjeldatule. Esimesed ringid tehakse sideme venitamisega, et side pehmeid kudesid väga ei pingutaks, kõik järgnevad ringid peaksid liigeset ühtlaselt kokku suruma ning viimased ringid tuleks teha ringikujuliselt liigese kohal, veidi vähem venitades. side, kinnitades selle otsa tihvtiga. Sideme otsa ei tohi kleepida selle eelmiste ringkäikude alla, sest see tekitab nahale ebaühtlase surve, mõnikord süvendab valu.

Survesidemed

Survesideme tehnika

Enamasti kasutatakse neid haavaverejooksu ajutiselt peatamiseks. Neid kasutatakse ka hemorraagia vähendamiseks liigeseõõnde ja ümbritsevatesse kudedesse. Tavaliselt kantakse haavale tihe vati-marli rull, mis seotakse suhteliselt tihedalt. Selleks kantakse liigesele (näiteks põlvele) (põlvekedra ümber) vati-marli bagel ja seotakse ka side.

Tuleb meeles pidada, et teatud kehapiirkondade, kus veresooned läbivad, tihe sidumine (näiteks popliteaalses lohus) põhjustab nende kokkusurumist, mis võib põhjustada rasked tagajärjed(kuni jäseme gangreeni).

Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalsest elastsest sidemest nn kompressioonsidemeid (näiteks alajäsemete veenilaiendite korral). Selliseid sidemeid saab kasutada elastse survesideme paigaldamiseks liigeste sidemete väiksemate vigastuste korral. Sellised sidemed ei immobiliseeri liigest ja täidavad oma funktsiooni paremini liigutuste ajal. Sarnasel eesmärgil (teatud osa või kogu jäseme kokkusurumine) kasutatakse laialdaselt mõnda kudumit (näiteks sukad, sukad, sukkpüksid) ja liigeste jaoks - põlvekaitsmed, küünarnukikaitsmed, randmepaelad jne.

Kas meeldis artikkel? Jaga seda

Printige artikkel