Spiraalne kuld või hõbe, mis on parem. Emakasisene seade: tüübid, hinnad, kuidas valida parim

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis paigaldatakse emakaõõnde. Sobib ainult normaalse menstruaaltsükliga naistele, kellel puuduvad hormonaalsete häirete tunnused. Sünnitamata tüdrukute puhul seda rasestumisvastast meetodit ei kasutata.

Emakasisene vahend on tõestatud rasestumisvastane meetod

Mereväe plussid ja miinused

Kui spiraal on paigaldatud vastavalt meditsiiniliste protokollide nõuetele, siis naine seda rasestumisvastast vahendit ei tunne.

Mereväe eelised:

efektiivsus - 80 kuni 99% sõltuvalt seadme tüübist;
pikaajaline toime - kasutusiga on 3 kuni 5 aastat;
pöörduvus - pärast eemaldamist taastatakse viljakus 1-2 tsükli jooksul;
ei tunne ei naine ega partner;
VSM-i olemasolu ei ole vastunäidustuseks muu võtmisele ravimid, kirurgiline ravi;
täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja;
mitmesuguseid mudeleid ja hindu - eelarvest kallini.

Vaatamata suurele hulgale eelistele on sellel kaitsemeetodil mitmeid puudusi.

Mereväe miinused:

emaka keha jääb praokile, mis aitab kaasa patogeense taimestiku tungimisele;
võõrseade emakas;
menstruatsiooni pikenemine, vabanenud vere mahu suurenemine;
risk emakaväline rasedus suureneb 4 korda;
väljasaatmine - seadme iseseisev kadu;
emaka seina perforatsiooni tõenäosus;
ei kaitse suguhaiguste eest;
lõppenud rasedus - spiraal häirib lapse normaalset arengut, suurendab sünnituse tüsistuste riski. Sageli tuleb selline rasedus katkestada kirurgiliselt.

Emakasiseste seadmete tüübid

peal välimus- fotol - see on väike plastikust ja metallist T-kujuline või rõngakujuline kinnitus, samuti silmuse või vihmavarju kujul. Emakasiseste mõistete klassifikatsioon sõltub metallist, millest see on valmistatud, sisust ravimid, selle vormid.

plastikust emakasisene seade

Kuna rasestumisvastased vahendid paranesid, tuvastati 3 põlvkonda IUD-sid:

Plastik, toimis loote muna siirdamise blokeerimise põhimõttel. Tõhusus on madal, seetõttu on selle kasutamine praegu keelatud.
Metalli sisaldavad seadmed. Määrake seadmed vasktraadiga, hõbeda ja kullaga. Viimased on tõhusamad ja nende kehtivusaeg on kuni 10 aastat.
Hormonaalsed seadmed. Tõhusus on 100%. Lisaks on neil ravitoime ja need on üks endometrioosi ravivorme.

Kuidas merevägi välja näeb?

Poolovaalne või vihmavarjukujuline - varustatud lainelise või naeluga, mis võimaldab spiraali kindlalt emakaõõnes hoida. Selle vormi kasutuselevõtt on valutu, kuna see paigaldatakse volditud olekus ja seejärel asub see sees voltimata kujul. Sobib sünnitajatele ja keisrilõikejärgsetele patsientidele.
Ümmargune või rõngas - paigaldamise ajal on valu võimalik. Ei soovitata naistele pärast keisrilõiget, anamneesis 1 sünnitus.
Tähe "T" kujul - sellel on kuldne, hõbedane või vask alus ja plastikust riidepuud. Seda on mugav paigaldada, ei tekita naisele ebamugavust. Kuid spontaanse kadumise oht on suurem kui teistel sortidel. Soovitatav patsientidele pärast keisrilõiget või 1 sünnitusega ajaloos.

Günekoloogilise aparaadi kuju, suuruse ja tüübi valik on arsti eesõigus. See võtab arvesse patsiendi vanust, ajalugu ja kehaehitust.

Emakasiseste seadmete tööpõhimõte

Kõigil vaginaalsetel seadmetel on keeruline toimemehhanism. See parandab IUDi efektiivsust.

Seade blokeerib spermatosoidide pääsu emakaõõnde, kahjustab neid, vähendab munaraku eluiga ja takistab viljastatud munaraku kinnitumist emakaseinale.

Spiraali toimemehhanism kehal:

Ovulatsiooniprotsesside pärssimine. Seadme kasutamise taustal on LH produktsiooni mõningane tõus. Kuid östrogeeni ja progesterooni kogus ei muutu. See pärsib munade tootmist ja küpsemist.
Implantaadi hoiatus. Spiraali kasutamisel on endomeetriumi tsükliline moodustumine häiritud. Tsükli esimene faas pikeneb, mistõttu limaskest ei ole embrüo kinnitumiseks valmis.
Spermatosoidide liikumise takistamine. Pärast spiraali paigaldamist tekib aseptiline põletik. Leukotsüütide tase, faagirakkude tootmine suureneb. Nad hävitavad aktiivselt kinni jäänud spermatosoidid ja isoleerivad munaraku.
Muutused sugurakkude liikumise olemuses munajuhades. Väikesed hormonaalsed häired, võõrkeha olemasolu aitavad kaasa munajuhade peristaltika muutumisele. Selle tulemusena ei satu munarakk emakasse või satub ebaküpse endomeetriumi perioodi.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte

Ülevaade parimast mereväest

Parem on panna seade, mille günekoloog valis patsiendi ajaloo põhjal. Populaarsed rasestumisvastaste meditsiiniseadmete kaubamärgid:

Nova T

Mittehormonaalne spiraal T-kujuline. Tootmismaterjal - vask ja hõbe. Kahe tüüpi traadi kasutamine võimaldab pikendada spiraali kestust kuni 5 aastani.

Nova T - mittehormonaalne spiraal

See on mõeldud naistele, kellel on anamneesis 1-2 sünnitust, samuti adneksiidi ja teiste suguelundite põletikuliste haiguste episoodid. Keskmine maksumus on 4 tuhat rubla.

Jaydes

Mähis levonorgestreeliga ja hõbedane sõrmus. Tootja on Bayer. Seade kehtib 3 aastat. Toimemehhanism põhineb lima paksenemisel emakakaela kanalis, spermatosoidide aktiivsuse pärssimisel. Ei kohaldata sünnitamata naistele.

Pakkimine Navy Jaydes

3 aasta jooksul kukkumise tõenäosus on 1%. Kõige olulisem kõrvaltoime on menstruatsiooni katkemine. Territooriumi piires Venemaa Föderatsioon Jaydes seadet ei müüda. Hind Ukrainas on 2000 grivnat.

Multiload

Vase mittehormonaalne T-kujuline spiraal. perioodil lubatud rinnaga toitmine. Farmaatsiaturul on 2 tüüpi erineva vasktraadi pindalaga seadmeid - 250 mm ja 375 mm. Esimese tüübi kasutusiga on 5 aastat, teise tüübi kasutusiga kuni 8 aastat. Peamine kõrvaltoime on menstruaaltsükli suurenemine.

Multiload - vask T-spiraal

Pärast seadmete paigaldamist ei ole soovitatav kasutada tetratsükliini antibiootikume, NSAID-i rühma ravimeid. See vähendab rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Seadme maksumus on 3800 rubla.

Juno

Sellel kaubamärgil on mitut tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Hobuseraua ja T-kujulisi tooteid toodetakse vask-, hõbe- ja kuldtraadiga, mis sisaldavad põletikuvastase ainena taruvaiku. Lubatud kasutada krooniliste munajuhade haiguste, endometriidiga patsientidel.

Navy Juno pakend

Seadme maksumus sõltub materjalist, millest see on valmistatud. Vask ja hõbe - keskmiselt 550 rubla, kuld - kuni 4 tuhat rubla. rubla.

Mirena

Hormonaalne T-kujuline spiraal levonorgestreeliga. Ravim pärsib endomeetriumi arengut. See toode on positsioneeritud häirete raviks menstruaaltsükli, endometrioos.

Hormonaalne T-spiraal Mirena

Määrake üle 40-aastased naised. Suitsetamine vähendab seadme efektiivsust. Spiraal töötab 5 aastat. Seadme maksumus on 14 tuhat rubla. rubla.

Kuidas spiraal asetatakse?

Günekoloogilise seadme paigaldamine alates rasedusest toimub ainult tingimustel raviasutus. Protseduur ei vaja haiglaravi.

Koolitus

Enne spiraali paigaldamist peaksite läbima günekoloogi põhjaliku läbivaatuse. See välistab põletikulised protsessid ja vastunäidustused seadme implanteerimiseks.

Ettevalmistus koosneb järgmistest etappidest:

arsti läbivaatus tupest väljumisega uurimiseks;
PCR-analüüs - sugulisel teel levivate haiguste välistamiseks - viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on kaebusi;
vere- ja uriinianalüüsid;
Ultraheli ja kolpikoskoopia - reproduktiivsüsteemi seisundi hindamiseks, võimaliku raseduse välistamiseks.

Enne protseduuri on 2 päeva seksuaalvahekord keelatud ja kohalike antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Enne spiraali paigaldamist tehakse kolpikoskoopia

Paigaldamine

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt viiakse läbi menstruatsiooni 4-5 päeval. Sel perioodil on emakas avatud, mis hõlbustab seadme paigaldamist. Protseduuri kestus on 5 minutit.

Toimingute järjestus:

Patsient asetatakse uurimistoolile.
Peeglid sisestatakse tuppe, emakakaela töödeldakse antiseptilise lahusega.
Arst kasutab emaka pikkuse mõõtmiseks sondi.
Kasutusele võetakse plastikjuht, mis on seadmega kaasas. IUD surutakse kolvi abil emakaõõnde.
Seade eemaldatakse. Niidid tuuakse tuppe välja. Need lõigatakse soovitud pikkuseks. Patsient vajab neid, et kontrollida spiraali olemasolu reproduktiivorganites.

Kaardile märgib arst seadmete paigaldamise kuupäeva. 10 päeva pärast näidatakse patsiendi järeluuringut.

Seksuaalelu on lubatud alustada 14 päeva pärast spiraali paigaldamist. Selles tsüklis on ebasoovitav kasutada hügieenilisi tampoone.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad tekkida kohe pärast seadme implanteerimist, aga ka spiraali pikaajalise kasutamise taustal.

Võimalikud kaebused pärast spiraali kasutuselevõttu:

valu menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, väljaspool menstruatsiooni;
emaka ja emakaväline rasedus;
aneemia;
individuaalsed reaktsioonid seadme hormonaalsetele komponentidele;
allergilised reaktsioonid spiraali metallkomponentidele.

Kui seadme kasutamise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb see emakaõõnest eemaldada.

Pärast spiraali paigaldamist võib menstruatsiooni ajal tekkida valu

Rasestumisvastase vahendi paigaldamise vastunäidustused

Selle rasestumisvastase meetodi kasutamise vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.

Rasedusevastaste spiraalide paigaldamine on keelatud järgmistel juhtudel:

reproduktiivorganite vähk;
Rasedus;
raseduse kahtlus;
põletikulised protsessid ägedas staadiumis;
teadmata päritoluga emakaverejooks;
mitme partneri olemasolu, seksuaalsetes suhetes ebaselge.

Te ei saa emakasse põletikuga spiraali paigaldada

IUD paigaldamise suhtelised vastunäidustused:

reproduktiivsüsteemi kroonilised põletikulised protsessid ajaloos;
emakavälise raseduse olemasolu ajaloos;
menstruaaltsükli rikkumine, raske menstruatsioon;
emaka väärarengud;
endometrioos;
põletikulised protsessid teistes elundites;
rasestumisvastase vahendi spontaanne kaotamine minevikus;
emakakaela kanali kitsendamine;
fibroidid;
haigused südame-veresoonkonna süsteemist, veri.

Võimalikud tagajärjed

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast naiste rasestumisvastase vahendi paigaldamist:

vigastused seadmete paigaldamise protseduuri ajal, verejooksu tekkimine;
spiraalne väljalangemine;
menstruaaltsükli rikkumine;
rasedus, mis reeglina lõpeb kirurgilise abordiga;
krooniliste põletikuliste protsesside tekkimine pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist ja seadme kasutamise taustal;
ebaõnnestunud katsed seadme eemaldamiseks, mis lõppevad emaka epiteeli kirurgilise kuretaažiga;

Protseduur viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses menstruatsiooni ajal.

Spiraali eemaldamine toimub ainult meditsiiniasutuses

Võimalikud võimalused spiraali eemaldamiseks:

ambulatoorne - instrumendiga püütakse kinni kontrollniidid ja spiraal eemaldatakse emakast;
hüsteroskoopi kasutamine anesteesia all;
laparoskoopiliselt läbi kõhuõõne - kui meditsiiniseadmeid ei ole võimalik emakakaela kanali kaudu eemaldada.

Te ei tohiks seadet ise eemaldada, isegi kui tunnete selgelt juhtnööre - see on täis epiteeli ja emaka keha, emakakaela kanali vigastusi.

kuldlill spiraal- rasestumisvastane vahend emakasisene T-kujuline. Goldlily rasestumisvastase toime mehhanism on seotud endomeetriumi aseptilise põletikulise reaktsiooniga, mis on tingitud võõrkeha olemasolust emakaõõnes, samuti spermitsiidse toimega vase ioonide pidevast vabanemisest. Seda toodet (emakasisene seade) iseloomustab rasestumisvastane töökindlus, mis on võrreldav hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega (Pearl indeks: 1,0 / 1,0) ja madal äratõukereaktsioon (0,6 / 1,8).
Goldlily on valmistatud polüetüleenist ja sellel on T-kuju. Spiraali korpus on põimitud metalltraadiga, mis on kulla ja vase sulam. Sulami tootmiseks kasutati kõrge puhtusastmega metalle (lisandite koguhulk ei ületa 0,01%).
Goldlily / Goldlily Exclusive on valmistatud kolmes suuruses: standard (varda pikkus/õla pikkus = 33 mm/32 mm), lühike (26 mm/32 mm), mini (26 mm/24 mm).
Standardmõõt on soovitatav sondi pikkustele üle 60 mm, lühike suurus on 50-60 mm, minimõõt on 40-50 mm.
Standardmõõdus Goldlily / Goldlily Exclusive toodetes on vase ja kulla sulamist valmistatud metalltraadi pindala 240 ± 15 mm².

Näidustused kasutamiseks:
kuldlill spiraal- emakasisene rasestumisvastane vahend.
Võib kasutada erakorralise rasestumisvastase vahendina, kui emakasisene rasestumisvastane vahend paigaldatakse hiljemalt 5 päeva pärast kaitsmata vahekorda.

Kasutusviis:
Enne emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist kuldlill spiraal Arst peaks teid teavitama Goldlily IUDi toimemehhanismist, samuti riskidest ja kõrvaltoimetest. Arst peaks läbi viima günekoloogilise läbivaatuse, sealhulgas ultraheliuuringu ja emakakaelakanalist tampooni võtmise. Rasedus, vaagnapõletik ja sugulisel teel levivad infektsioonid tuleks välistada.
Pärast paigaldusprotseduuri kirjelduse lugemist täitke koos arstiga patsiendikaart. 6–12 nädalat pärast spiraali paigaldamist peate minema arsti juurde järelkontrolli. Mõnel juhul on vaja sagedasemat jälgimist.
Arst näitab teile, kuidas kontrollida niidi olemasolu teie tupes. Kontrollige regulaarselt, et seade oleks õiges asendis.
Seade on paigaldatud viimased päevad menstruatsioon või vahetult pärast seda, samuti 10-15 minuti jooksul pärast aborti või sünnitust või 6 nädalat pärast sünnitust.
Seade sisestatakse emakasse õhukese sisestustoru abil. Sisestamistoru väikese läbimõõdu tõttu ei ole vaja emakakaela spetsiaalselt laiendada.
IUD-i kasutamise näidustused rinnaga toitmise ajal puuduvad.
Goldlily seadme eemaldamiseks tõmmake õrnalt niidid. Kui niidid pole nähtavad ja seade on emakas, lükake seadme eemaldamine edasi kuni järgmise tsüklini. Tavaliselt muutuvad niidid nähtavaks menstruatsiooni ajal. Kui niidid pole ikka veel nähtavad, eemaldab arst spiraali õhukeste tangide (hoidja) abil.
Kui soovite spiraali kaitset jätkata, peaksite kohe pärast vana eemaldamist paigaldama uue seadme. IUD-i paigaldamine ja eemaldamine võib põhjustada valu. See protseduur võib düstsirkulatsioonihäirete korral põhjustada teadvuse kaotust või epilepsiahaigetel krambihooge.

Kõrvalmõjud:
Kui rakendatakse kuldsed spiraalid on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
IUD asukoha muutmine
Emakasisese spiraali asukoha muutumisega kaasneb niitide kadumine või vastupidi, nende nähtava segmendi pikenemine. Kliiniliselt võib see väljenduda pikaajalise valu ja erineva intensiivsusega verejooksuna. Ultraheliga kinnitatud spiraali nihkumine on näidustus spiraali eemaldamiseks.
IUD-i väljutamine
See tekib emaka kokkutõmbumise tagajärjel ja esineb peamiselt väikese emakaga sünnitamata naistel. Tõenäoliselt menstruatsiooni ajal, kui emakakael on veidi avatud.
Emaka perforatsioon
See tüsistus sõltub otseselt arsti kvalifikatsioonist ja kogemusest. Põhjuseks võib olla sünnitusjärgne emaka lõtvus, emaka konfiguratsiooni või asendi muutus, emakakaela ja emakaõõne pikkuse vale hinnang. Emaka perforatsiooni kahtlus on siis, kui kontrollniiti ei ole näha või emakakaelakanalist ei saa emakasisest seadet välja tõmmata. Emaka perforatsiooni kahtluse korral on vaja läbi viia diagnostiline uuring (vaagnaelundite ultraheli, röntgen, hüsteroskoopia, laparoskoopia).
Menstruaalverejooksu suurenemine
Seda peetakse loomulikuks reaktsiooniks IUD-i kasutuselevõtule ja see normaliseerub 3-4 kuu jooksul. Kuid juhtudel, kui see on klassifitseeritud menorraagiaks, tuleks meetod loobuda.
Varajased nakkuslikud tüsistused
Tekib vastunäidustuste alahindamise, aseptikareeglite mittejärgimise tagajärjel. Ravi määrab arst ja see hõlmab antibiootikumide kasutamist.

Vastunäidustused:
Absoluutsed vastunäidustused kasutamiseks Kuldliili spiraal: n rasedus või raseduse kahtlus, emakaväline rasedus anamneesis, suguelundite pahaloomuline kasvaja, atsükliline emakaverejooks või teadmata päritoluga verejooks tupest, suguelundite põletikulised haigused eelmisel aastal(eriti bakteriaalne vaginoos, korduvad herpesinfektsioonid ja B-hepatiit), kaasasündinud või omandatud anomaaliad emaka struktuuris, allergia vase suhtes.
Septiline abort viimase kolme kuu jooksul, suguelundite nakkushaigused.
Kasutamise suhtelised vastunäidustused Goldlily spiraal: südameklappide haigused, vere hüübimishäired, vereringehäired, ravi põletikuvastaste ravimitega, Wilsoni tõbi, seksuaalpartneri sage vahetus.
IUD-i (emakasisene seade) ei soovitata kasutada sünnitamata naistel.

Rasedus:
Absoluutselt vastunäidustatud kuldlill spiraal kindel või kahtlustatav rasedus.

Säilitustingimused:
Hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle +30°C.
Kõlblikkusaeg: 3 aastat.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Väljalaske vorm:
kuldlill spiraal emakasisene rasestumisvastane vahend (IUD) T-kujuline.

Ühend:
Emakasisene rasestumisvastane vahend valmistatakse:
Polüetüleen.
Metalltraat (kulla ja vase sulam).

Lisaks:
Enne seadme kasutuselevõttu on vaja tutvuda patsiendi haiguslooga.
On vaja hinnata läbivaatuse, kliiniliste, laboratoorsete uuringute tulemusi ja veenduda, et toote kasutamisel pole vastunäidustusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata rasedustesti tegemisele, suguelundite põletikuliste haiguste ja sugulisel teel levivate haiguste välistamisele. On vaja läbi viia vaagnaelundite uuring, samuti teha emakakaela sekretsiooni analüüs. Arst peab ambulatoorses arvestuses pidama arvestust patsiendi seisundi kohta.
Seadme sisestamisel ja eemaldamisel võib tekkida kokkuvarisemine, seega peavad kõik vajalikud ravimid valmis olema.
Preparaadi sisestamine või eemaldamine epilepsiaga naistel võib vallandada epilepsiahoo.
Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu vajab patsient perioodilist jälgimist. 6 ja 12 nädalat pärast paigaldamist, seejärel kord aastas, on vaja läbi viia järelkontroll arsti poolt.
Vaagnaelundite põletiku tekkimisega on vaja kiiresti alustada ravi. Kui antibiootikumravi 48 tunni jooksul ei parane ja patsiendi seisund halveneb, tuleb seade eemaldada. Patsienti, kellele on paigaldatud IUD, tuleb hoiatada, et põletikunähtude ilmnemisel tuleb kiiresti pöörduda raviarsti poole.
Kui pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu esimese menstruaaltsükli jooksul pärast menstruatsiooni tekib episoodiliselt verejooks või düsmenorröa, tuleb patsienti täielikult uurida. Kui kahtlustatakse, et see on põhjustatud toote kasutuselevõtust, on soovitav see eemaldada.
Kui kontrollniit on pikem, kui see oli sisestamise ajal, tuleks teha ultraheliuuring, et veenduda, et toode on emakaõõnes õigesti paigutatud.
Kui rasedus tekib toote kasutamise ajal, võib selle põhjuseks olla märkamatu spiraali eritumine või selle nihkumine. õige asend emakas. Kuna vasel ja kullal tekkinud kontsentratsioonides ei ole teratogeenset toimet, saab naise soovil tekkivat rasedust päästa. Raseduse katkemise ohu vähendamiseks tuleb spiraal ettevaatlikult eemaldada (nähtavate niitidega – hiljemalt enne kolmanda raseduskuu lõppu). Kui eemaldamist ei ole võimalik teostada, on vaja tugevdada raseduse kulgu jälgimist.
Kui kontrollniiti ei ole näha või emakasisest seadet ei saa emakakaelakanalist välja tõmmata, samuti kui aparaadi paigaldamine oli eriti raske ja valulik, tuleks eeldada emaka perforatsiooni. Sel juhul on vaja läbi viia diagnostiline uuring (vaagnaelundite ultraheli, röntgenuuring, hüsteroskoopia, laparoskoopia).
IUD-i kasutamisel rinnaga toitmise ajal vastunäidustusi ei ole.

Iga naine teab sellist rasestumisvastast meetodit nagu emakasisese vahendi paigaldamine, mis on tänu soovimatu raseduse vastase kaitse kõrgele tõhususele juba paljudesse armunud. IUD-i paigaldab eranditult günekoloog: spiraal sisestatakse emakaõõnde menstruatsiooni viimastel päevadel (sel päeval laiendatakse emakakaela kanalit, nii on spiraali paigaldamine mugavam ja vähem valus) ) ja paigaldatakse pikaks perioodiks kolm kuni kümme aastat (olenevalt toote tüübist).

Praeguseks on emakasiseseid seadmeid väga erinevat tüüpi ja kujuga ning need on valmistatud ka erinevatest materjalidest. Levinumad on vaskspiraalid, millel on suurepärane rasestumisvastane toime ja taskukohane hind. Vaatamata vaskspiraalide laialdasele populaarsusele ei sobi need kaugeltki kõigile, kuna vaseoonide põhjustatud allergiate ja ärrituste juhtumeid on üsna sageli. Need tegurid võivad põhjustada spiraali tagasilükkamist, millega kaasnevad mitmed erinevad tüsistused, mistõttu paljud naised kardavad kasutada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kaasaegne meditsiin on selle probleemi lahendanud hõbedast ja kullast emakasiseste seadmete leiutamisega. Kuldspiraalid on emakasisese kontratseptsiooni uusim leiutis, mis isegi erinevalt hõbedast ei põhjusta allergiat ja sobib kõige tundlikumale organismile (üldiste vastunäidustuste puudumisel spiraali paigaldamisel). Lisaks põletikuvastasele toimele vähendab kuldne spiraal tõhusalt spermatosoidide liikuvust ning mõjutab ka emaka limaskesta, muutes selle omadusi, vähendades seeläbi soovimatu raseduse riski nullini. Seetõttu peetakse tänapäeval kuldset spiraali parimaks emakasisese rasestumisvastase vahendi vahendiks, mis on põhjendatud kõrge hinnaga, mis tasub end ära kõrge efektiivsuse ja pika kasutuseaga.

Võtame näiteks Valgevene meditsiiniettevõtte Simurg kulda sisaldavad spiraalid "Juno T Au" ja "Juno Gold". Esmapilgul on need kaks täiesti identset toodet, kuid neil on siiski erinevusi, hoolimata ankru kujust ja koostisest. "Juno T Au" spiraali disainis on vasktraat, mille südamik on 99,9 puhast kulda, mis võimaldab säilitada oma rasestumisvastaseid omadusi seitse aastat. Juno Gold mudelis on traat valmistatud kulla ja vase sulamist, mis suurendab selle rasestumisvastase vahendi toimet kuni üheksa aastani, kuid muudab see mudel natuke kallim võrreldes Juno T Au-ga. Mõlemal mudelil on üks oluline eelis - patenteeritud Nautilus süsteem, mis tagab spiraali lihtsa sisestamise, vähendades naise ebamugavust ning võimaldab ka spiraali õigesti ja kindlalt fikseerida, välistades selle väljakukkumise ohu.

Teine kulda sisaldava spiraali vääriline mudel on Ungari tootja Gedeon Richteri Goldlily Exclusive Navy. Sellel on ka ankurduskuju ja spetsiaalne vase- ja kullasulamitest traat, kuid see erineb teistest spiraalidest sellise olulise omaduse poolest nagu kolme erineva suuruse olemasolu (tavaline, lühike, mini). Esiteks võimaldab see valida optimaalse toote, olenevalt naise anatoomilistest iseärasustest, ei tekita ebamugavust ja vähendab spiraali prolapsi ohtu ning teiseks minisuuruses spiraali (varda pikkus 26 mm, õlgade pikkus 24). mm) saab isegi ilma probleemideta paigaldada sündimata tüdrukule, välistades tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede võimaluse tulevikus.

Rasedus ja lapse sünd on iga naise elus oluline ja märkimisväärne sündmus, kuid seda tuleb planeerida ja soovida. Neile tüdrukutele, kes ei ole veel valmis emaks saama või kellel on juba lapsi, sobib rasestumisvastase vahendina kõige paremini emakasisese vahendi (IUD) kasutamine. Kell õige rakendus nende efektiivsus ulatub 98 protsendini. Millised on emakasisesed seadmed ja kuidas need töötavad? Kui palju selline tööriist maksab ja mis on selle paigaldamise hind? Neid küsimusi küsivad paljud naised.

Mis on emakasisene seade ja kuidas see töötab

Spiraal on spetsiaalne väike aparaat tõhusaks raseduse ennetamiseks, mille günekoloog juhendi abil tupe kaudu emakaõõnde sisestab. See seade on kaasaegses meditsiinis populaarne mitmete eeliste tõttu:

taskukohane hind;
pärast toote eemaldamist taastatakse kiiresti lapse kandmise võime;
lubatud kasutada rinnaga toitmise ajal;
ravivahendi kõrge efektiivsus (rasedus esineb ainult 2% juhtudest);
hormonaalne tasakaal ei ole häiritud;
pikk (3 kuni 10 aastat) rakendusperiood;
lihtne paigaldada ja eemaldada;
ei tekita ebamugavust ega tunne seda vahekorra ajal;
ei ole vaja võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sõltuvalt emakasisese seadme tüübist on selle tööpõhimõte järgmine:

Vask ja teised spiraali koostises olevad metallid avaldavad spermatosoididele kahjulikku mõju.
Soodustab viskoosse lima eraldumist, mis takistab spermatosoidide liikumist ja munaraku viljastumist.
Hormoone sisaldavad spiraalid pärsivad ovulatsiooni.
Kui munarakk on viljastatud, aitab VSM kaasa emaka kontraktiilse aktiivsuse suurenemisele, samal ajal kui munarakk sureb.

Kompositsiooni klassifikatsioon

Ühte universaalset VCM-i, mis sobiks kõigile tüdrukutele, pole olemas. Sõltuvalt patsiendi füsioloogilisest seisundist, emaka struktuurilistest iseärasustest valib günekoloog emakasisese vahendi optimaalse tüübi. Kaasaegsel turul on rohkem kui 50 erinevat tüüpi rasestumisvastaseid spiraale. Nende loomine ja täiustamine toimus etapiviisiliselt, seega jagunevad kõik spiraalitüübid 4 põlvkonda: inertsed, vask-, hõbe- ja kuldsed, hormooni sisaldavad. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

inertne

Emakasisese vahendi vananenud versioon (leiutatud umbes sajand tagasi) kuulub esimesse põlvkonda. Inertsed IUD-d on ebaefektiivsed, neil on suur nihkumise või kadumise oht ja seetõttu on kasutamine paljudes riikides keelatud. Selle rühma esindajad on:

Plastist silmus Huuled, valmistatud S-tähe kujul.
Mauch terasest rõngas kahe rulliga.
Kahepoolne Saf-T-Coil.
Dalconi kilp.

See teise põlvkonna tupespiraalid on väike T-kujuline või poolovaalne seade, mille südamik on mähitud vasktraadiga. Tööriista on lihtne paigaldada ja eemaldada. Vase olemasolu tõttu emakaõõnes tekib happeline keskkond, mis aeglustab oluliselt spermatosoidide tegevust. Vasest emakasisesed rasestumisvastased vahendid paigaldatakse perioodiks 3-5 aastat. Kõige populaarsemad mudelid on:

Multiload;
Nova T;
Juno Bio;
Para suur.

Hõbedaga

Iga metall kipub oksüdeeruma ja lagunema, seetõttu hakkasid tootjad vasest mereväe eluea pikendamiseks kasutama selle varras hõbedat. Samal ajal kahekordistub sperma toime ning hõbedaioonidel, millel on antibakteriaalne ja desinfitseeriv toime, on kasulik mõju naise kehale. Hõbedat sisaldavad emakasisesed rasestumisvastased vahendid puhtal kujul või vasega on lubatud siseneda emakaõõnde 5-7 aastat.

Kullast valmistatud

Hõbeda ja vase toodete alternatiivina töötati välja kulla täiustatud versioon. Kuldlaevastiku peamised eelised on absoluutne bioloogiline ühilduvus naise kehaga, allergiliste reaktsioonide puudumine ja kulla vastupidavus korrosioonikahjustustele. Seda tüüpi toodetel on põletikuvastased omadused ja need kaitsevad tõhusalt soovimatu raseduse eest. Kuldsed spiraalid paigaldatakse pikka aega - 5 kuni 10 aastat. Naiste võime sünnitada lapsi pärast nende eemaldamist jääb normaalseks.

Neljanda põlvkonna emakasisesed seadmed hõlmavad hormoone sisaldavad tooted. Arstide sõnul on see parim ravim rasestumisvastased vahendid. Selline uue põlvkonna spiraal on T-tähe kujuga, mille jalas on hormoonravim (levonogrestreel, progesteroon), mis eritub väikestes annustes ühtlaselt emakaõõnde. Sellel rasestumisvastasel vahendil pole vastunäidustusi, kuna hormoon ei sisene vereringesse, vaid sellel on ainult lokaalne toime: see leevendab põletikku, aeglustab ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist. IUD-i on lubatud kanda 5-7 aastat.

Rasestumisvastaste spiraalide vormid

On võimatu öelda, milline merevägi on parem. Sõltuvalt emaka anatoomilistest iseärasustest ja iga naise isiklikest eelistustest valitakse rasestumisvastase toote kuju individuaalselt. Enne ideaalse rasestumisvastase vahendi valimist ja selle kasutamise otsustamist peaksite konsulteerima günekoloogiga. Mõelge emakasiseste seadmete peamistele vormidele, nende välimusele fotol ja nende eripäradele.

T-kujuline

Naiste seas kõige populaarsem emakasisese vahendi tüüp. Neid on lihtne kasutada ning neid on lihtne paigaldada ja eemaldada. T-kujuline spiraal on varda kujuline, millest ulatuvad välja kaks painduvat õlga. Riidepuude abil fikseeritakse toode emakaõõnde. Varda otsa on kinnitatud spetsiaalne niit, mis võimaldab arstil vajadusel spiraali emakast lihtsalt eemaldada.

rõnga kujul

Rõngakujuline emakasisene seade - kaasaegne meetod rasestumisvastaseid vahendeid, mida soovitatakse abordi läbi teinud patsientidele. See tööriist on valmistatud plastikust ja sisaldab kulda, hõbedat või vaske. Toode on kindlalt emaka külge kinnitatud ja kergesti eemaldatav, seega ei ole rasestumisvastase toote külge kinnitatud spetsiaalsete nööride olemasolu vajalik.

Silmuse või vihmavarju kujuline

Vihmavarjukujulise spiraali välisservadel on naelukujulised eendid, tänu millele on toode sees kindlalt kinnitatud, mis vähendab selle spontaanse kadumise ohtu. Vihmavarju kujul olevat rasestumisvastast vahendit kasutavad naised, kellel on ebastandardne emaka struktuur, mis muudab T-kujulise emakasisese vahendi paigaldamise võimatuks.

Kõige populaarsemad rasestumisvastased spiraalid

Apteegid pakuvad laias valikus erinevaid kaitsevahendeid. Rasestumisvastased spiraalid on eriti nõutud naiste seas üle kogu maailma. Sõltuvalt teie rahalistest võimalustest ja keha omadustest määrab raviarst, millist mudelit on parem selga panna. Mõelge kõige populaarsematele emakasiseste seadmete liikidele, nende fotodele ja kirjeldustele.

Seda peetakse kõige tõhusamaks hormooni sisaldavaks spiraaliks. See on T-kujuline, koosneb vertikaalsest membraanist, mille sees asub hormoon, ja kahest horisontaalsest riidepuust (emaka külge kinnitatud). Tööriist tagab kõrge kaitse soovimatu viljastumise eest, pärsib ovulatsiooni protsessi, vähendab emakavälise raseduse riski, leevendab naiste suguelundite põletikku ja reguleerib menstruaaltsüklit. Toote maksumus jääb vahemikku 7-10 tuhat rubla, kehtivusaeg on 5-7 aastat.

Multiload

Sellel spiraalil on vihmavarju kuju, mille külgmistel elementidel on emaka seintele usaldusväärseks fikseerimiseks kasutatavad naelakujulised eendid. Spiraali jalg on mähitud vasega, mis mõjub spermatosoididele masendavalt ja pärsib nende viljastumisvõimet. Multiload on lubatud paigaldada nullpaar tüdrukutele. Spiraali maksumus on alates 3,5 tuhandest rublast.

Selline emakasisene seade on T-kujuline. Tooted on valmistatud plastikust ja vasest, kallimates versioonides on võimalik lisada hõbedat. Nova T mõjutab negatiivselt spermatosoide, aeglustab nende liikumist ja vähendab munaraku viljastamise võimet. Spiraali maksumus on alates 2 tuhandest rublast, säilivusaeg kuni 5 aastat.

Valgevene arstide leiutis. Apteekides müüakse palju erinevaid Juno spiraale. Valikuvõimalusi on nii naistele, kellel on lapsed, kui ka neile, kes pole sünnitanud. Rasestumisvastase vahendi maksumus varieerub vahemikus 250 kuni 1000 rubla. Loetleme Juno mudeli levinumad rasestumisvastased spiraalid:

Juno Bio-T on eelarvevalik. Ankru kujul spiraal, mille südamik on kaetud vaskniidiga.
Juno Bio-T Super. Identne eelmise mudeliga, kuid sellel on antimikroobne koostis.
Juno Bio Multi Ag. T-kujuline toode, mille jalg on mähitud vase ja hõbedase niidiga.
Juno Bio Multi. Sellel on sakiliste servadega F-kuju. Sobib kasutamiseks naistele pärast sünnitust või abordi teinud tüdrukutele.
Juno Bio-T Au. Kallis spiraal, mis sisaldab kulda. Mõeldud patsientidele, kes on metallide suhtes allergilised.

Kust osta ja kui palju maksab spiraali panemine

Emakasisese seadme saate osta igas oma linna apteegis või tellida spetsiaalsetes veebikataloogides. Vaginaalse rasestumisvastase vahendi maksumus sõltub paljudest teguritest: mudel, tootmismaterjal, tootja, kuju, kõrvaltoimete olemasolu või puudumine. Emakasiseste seadmete müük toimub Moskvas järgmistes jaemüügipunktides:

"Lepharm". Tolli avenüü, 9, hoone 8. Hind 700-9000 rubla.
"Omega". St. Skobelevskaya, 25. Maksumus - 169-10000 rubla.
"Sotsiaalne apteek". St. Dubninskaja, 44a. Hind 200 -5000 r.

Veebipoed, kust saab spiraali tellida:

vsepessarii.ru. Maksumus on 300 kuni 5500 rubla.
brief-med.ru. Hind 250-6000 r.

Spiraali õigeks paigaldamiseks peate võtma ühendust kogenud günekoloogiga. Moskvas on palju günekoloogilisi ruume, kus teile seda teenust osutatakse, kuid pöörake tähelepanu sellistele teguritele:

Mitu aastat on kliinik tegutsenud?
Günekoloogi kogemus ja millised on patsientide ülevaated tema kohta.
Teenuse maksumus.

Emakasisese seadme paigaldamise hind mõnes Moskva kliinikus on järgmine:

LLC Meditsiinikliinik "NORMA", Nikitsky puiestee 12, hoone 3. Hind - 2000-3000 rubla.
Günekoloogia Sikirina O.I., Bolshoi Demidovski lane, 17/1. Teenuse maksumus on 1500 rubla.
MEDITSIINIKESKUS, tn. Koktebelskaja, maja 2, bldg. 1. Hind - 2500-3500 rubla.
ON kliinikutes. Tsvetnoy puiestee, maja 30, hoone 2. Maksumus alates 5000 rubla.

Video: arstide arvamus emakasisese seadme paigaldamise kohta

IUD on usaldusväärne meetod planeerimata raseduse vältimiseks. Selle rasestumisvastase vahendi tööpõhimõtte kohta saate teada, lugedes Internetis artiklit koos juhistega, minnes günekoloogi konsultatsioonile või vaadates järgmist videot. Kui tõhus on emakasisese vahendi kasutamine, millised on võimalikud tagajärjed, kuidas õigesti ja millal seda panna, räägib saatejuht Jelena Malõševa.

Emakasisene aparaat (lühendatult IUD) on olnud üsna pikka aega populaarne fertiilses eas naiste seas, kes on sünnitanud. Ja vaatamata kõrgele rasestumisvastasele toimele kahtleb enamik naisi spiraali paigaldamise vajaduses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemisega.

Kell õige valik spiraal, arsti professionaalsus (sissejuhatusprotseduur), näidustusi ja vastunäidustusi arvesse võttes on see vahend tõepoolest kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei nõua ranget enesedistsipliini, näiteks hormonaalsete pillide võtmisel.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk emakasisene vahend on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) vahend, mis sisestatakse emakaõõnde, mis takistab selles soovimatu raseduse teket. Kaasaegsed spiraalid on väikesed, 24–35 mm ja sisaldavad kas metalle, mis ei provotseeri põletikku (vask, hõbe või kuld), või hormooni levonorgestreeli (LNG-IUD).

Ajaloo viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter pakkus välja rasestumisvastase vahendi, mis on loodud kahest siidniidist, mis olid omavahel ühendatud pronksniidiga. Leiutis polnud populaarne. Alates 1920. aastast alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest kujundusi, ja kujundas hiljem siidniitidest rõnga, mille põimis hõbetraadiga. Kuid sõrmuse tõsine puudus oli selle spontaanne väljasaatmine (kadu).

Hiljem, 1961. aastal, valmistas dr Lippes maokujulise spiraali (double S) ja kuigi seadet kutsutakse Lippes või Lippsi silmuseks, sarnaneb siksakiline kuju rohkem spiraaliga, mis andis nime tänapäevastele emakasisestele seadmetele – emakasisene seade.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

Ovulatsiooni pärssimine, munasarjade funktsiooni pärssimine

IUD-i kandmise taustal aktiveerub veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis toob kaasa LH sekretsiooni mõningase suurenemise, kuid östrogeenide ja progesterooni tootmise säilimise. Samal ajal suureneb östrogeenide sisaldus ja nende haripunkt nihkub tsükli keskel 1–2 päeva võrra.

Implantatsiooni ennetamine või katkestamine

Teises faasis on progesterooni tase oluliselt tõusnud, kuid teise faasi kestus väheneb. Kuigi endomeetrium muutub tsükliliselt, on nende transformatsioonide sünkroonsus häiritud: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused viibivad (emaka limaskesta ebapiisav küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Spiraalis sisalduva vase tõttu paraneb östrogeenide imendumine ning LNG-IUD-d stimuleerivad endomeetriumi varajast küpsemist ja selle hülgamist, kui munarakk ei ole veel jõudnud emakas kindlalt kanda kinnitada. See on spiraali katkestav mõju.

Emaka spermatosoidide ja aseptilise põletiku edendamise rikkumine

Emakas olev IUD ärritab selle seinu, mis kutsub esile bioloogiliselt aktiivsete ainete prostaglandiinide sekretsiooni emakas). Prostaglandiinid mitte ainult ei stimuleeri LH vabanemist ja endomeetriumi ebapiisavat küpsemist, vaid ka aseptilist põletikku emakas. Samal ajal suureneb prostaglandiinide tase emakakaela limas, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Aseptilise põletiku tagajärjel, mis tekkis emakaõõnes vastusena spiraali kui võõrkeha sissetoomisele, suureneb leukotsüütide, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldus. Kõik need rakud suurendavad spermatosoidide fagotsütoosi (neelamist) ja isoleerivad viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.

Viljastatud või viljastamata munaraku munajuha läbimise olemuse muutus

Vabanevad prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tulemusena satub emakasse kas viljastamata munarakk ja kohtumine spermaga toimub torus või viljastatakse, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel selleks valmis. selle implanteerimine.

Emakasiseste seadmete sordid

Emakasisesed seadmed võivad olla mitmesugused, ning erinevad nii vormi kui ka selles sisalduva raviaine või metalli sisalduse poolest.

Lisaks jagatakse uute emakasiseste seadmete väljatöötamisel kõik IUD-d ilmumisaja järgi kolmeks põlvkonnaks:

1. põlvkonna merevägi

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seega on need inertsed (neutraalsed). Rasestumisvastane toime ilmneb ainult aseptilise põletiku esilekutsumise ja viljastatud munaraku implanteerimise takistamise tõttu. Lippes silmus kuulub esimesse põlvkonda. Kuid WHO on nende kasutamise alates 1989. aastast keelustanud madala rasestumisvastase toime, emaka ja lisandite põletikuliste haiguste suure tõenäosuse ning spontaanse väljutamise tõttu.

2. põlvkonna merevägi

Metalli sisaldavad spiraalid kuuluvad teise põlvkonna spiraalidesse. Esiteks ilmusid spiraalid, mis sisaldavad vaske, millel on anidatsioonivastane toime, see tähendab, et see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad spiraalid koosnevad plastikust (spiraali alus), spiraali jalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jagunevad need emakasisesed vahendid madala sisaldusega spiraalideks ja suure vasesisaldusega spiraalideks. Hiljem hakati valmistama spiraale, mille sisaldus oli hõbedane sääre luumenis või kullaga, traadi kujul, mis oli mähitud ümber sääre. Hõbedat ja kulda sisaldavaid spiraale peetakse tõhusamaks rasestumisvastases vahendis (rasestumisvastane toime ulatub 99%), need takistavad põletikuliste haiguste teket ja toimeaeg pikeneb 7-10 aastani.

3. põlvkonna merevägi

Viimase põlvkonna spiraalid on emakasisesed seadmed, mis sisaldavad progestiini - levonorgestreeli. Nende teine nimi on LNG-Navy. Populaarsed hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid on Mirena ja IUD LNG-20. LNG-IUD-d ei oma mitte ainult peaaegu 100% rasestumisvastast toimet, vaid neil on ka ravitoime (seetõttu soovitatakse neid naistele, kellel on väike emakafibroid või endomeetriumi hüperplaasia).

Spiraalsed kujundid

IUD-d erinevad mitte ainult koostise, vaid ka vormi poolest. Praeguseks on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise soovitab ja valib arst lähtuvalt haigusloost, kehaehitusest, individuaalsetest anatoomilistest iseärasustest ja muust. Seetõttu on raske "liikvel olles" otsustada, milline emakasisene seade on parem. Populaarsed spiraalikujud:

Poolovaalne

Teist emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed naelu, mis võimaldavad seadet kindlalt emakaõõnde kinnitada ja takistavad selle väljutamist.

Eelistest tuleb märkida nende peaaegu valutut sisseviimist (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgub emakaõõnes), harvaesinev seadme spontaanne kadu "õlgade" naelu tõttu, minimaalne valu kandmisel. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on olnud üks iseseisev sünnitus, või naistele, kelle emakakael on "nulliparous" (pärast operatiivset sünnitust).

Ümar või poolring

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine nimetus on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed Navy sõrmused, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: Rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid valu, mõnel juhul väga märkimisväärset, spiraali sisseviimise ajal. "Rõngas" on halvasti konfigureeritud ja peaaegu ei läbi emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid naised, kellel on anamneesis üksi sünnitanud, sageli valuliku menstruatsiooni üle. Seetõttu ei sobi see rasestumisvastane vahend minu arvates absoluutselt naistele pärast keisrilõiget või ainult ühe iseseisva sünnituse korral. Kuid mitu korda sünnitanud patsiendid ei kurtnud ei tutvustamise ega kandmise ajal. Rasestumisvastane toime jääb hoolimata aparaadi kujust kõrgeks.

T-kujuline

Võib-olla kõige levinum spiraalitüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend tähega "T", see tähendab, et sellel on vasest või hõbedast (kuldsest) traadist mähitud varras ja 2 "õlga". Kui me räägime parimatest emakasisesest seadmest, siis on see vorm kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, mugav kanda (naisel ei teki ebamugavusi), eemaldatakse probleemideta ja tänu emakasse on see tänu paindlikkusele kindlalt kinnitatud. "õlad".

T-kujulise spiraali miinus on minu arvates ainult üks - spontaanse väljutamise protsent on suurem kui muude vormide spiraalidel. Soovitatav naistele pärast keisrilõiget või pärast ühekordset spontaanset sünnitust (emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab prolapsi riski).

Ülevaade populaarsest mereväest

Mirena

See sisaldab gestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab spiraalile lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, mistõttu seda rasestumisvastast vahendit manustatakse sagedamini terapeutilistel eesmärkidel (düsfunktsionaalse emakaverejooksu, raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide, düsmenorröa, emaka müoomi, premenstruaalse sündroomi korral). Mirenat kasutatakse ka hormoonasendusravina post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Selle kuju on T-kujuline.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Spiraal Juno

Sellel on palju sorte:

Juno Bio-T vaskkomponendiga hobuseraua või rõnga kujul;
Juno Bio-T Ag hobuseraua või vase-hõbeda komponendiga tähe "T" kujul;
Juno Bio-T Super, mis on valmistatud "T" tähe kujul, sisaldab vaske ja taruvaiku, mis annab põletikuvastase toime;
Juno Bio-T Au - sisaldab kulda, sobib naistele, kes on metallide suhtes allergilised.

Tänu oma koostisele on seda tüüpi spiraalidel üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja lisandite põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on kroonilise adneksiidi või endometriidiga patsientidele soovitatav kasutada Juno tüüpi spiraali.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on valmistatud tähe "T" kujul, seadme jalg on mähitud hõbedase südamikuga vasktraadiga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali kestust).

Tõhus rasestumisvastane vahend üsna pika kandmisajaga. Soovitatav 1-2 sünniga noortele naistele, kellel on emaka või lisandite põletikulised haigused.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Multiload

Valmistatud hobuseraua kujul, mille õlgade välispinnal on naelu. Seadme varras on mähitud vasktraadiga. Valmistatakse 2 tüüpi Multiload spiraale (olenevalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruutmm) Cu 375 (375 ruutmm). Kehtivusaeg on vastavalt 5 ja 5-8 aastat.

Tõenäoliselt parim mähis praegu turul. Seda tutvustatakse ja kantakse kergesti, toimeaeg on pikk, rasestumisvastane toime on kõrge, sellel on antiseptilised omadused (vasest tingitud). Reeglina soovitavad günekoloogid Multiloadi naistele, kes otsustavad seadet esimest korda sisestada.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard - Cu-7

Valmistatud USA-s numbri 7 kujul, jalg on kaetud vasktraadiga (vasepindala 200 kuupmm). Seatud 2-3 aastaks.

Kuna aparaadil on ainult üks “õlg”, sisestatakse see peaaegu valutult, mistõttu sobib see sünnitamata naistele, ka neile, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega. Spiraali kadumise oht on sel juhul väga madal, kuid Graviguard Cu-7 on soovitatav kasutada kõrge pariteediga naistele (kolm või enam sünnitust).

Mereväe kehtivusaeg

Kui kaua võib spiraal seista? Sarnane küsimus muretseb kõik naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD-i kasutusiga on erinevat tüüpi emakasiseste rasestumisvastaste vahendite puhul erinev ja sõltub nende koostises oleva metalli või ravimi kogusest (kõrvaltoimete puudumisel spiraali kandmise ajal):

Kasutusaeg sõltub vase kogupinnast. Kehtivusaeg on 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Kasutusaeg 5-7 aastat.

Kõlblikkusaeg on 5-7 aastat ja võimalik ka pikem kandmine, kuni 10 aastat.

LNG-merevägi

Rasestumisvastane ja ravitoime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase vahendi kandmise ajal, kuid säilib 1–2 aastat pärast ametlikku kehtivusaja lõppu.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi sisestamine

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

hoolikas anamneesi kogumine ja günekoloogiline läbivaatus, et tuvastada emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustused;
mikrofloora määrimiseks emakakaela kanalist, kusiti ja tupest;
PCR seksuaalsete infektsioonide jaoks (vastavalt näidustustele);
KLA (välja arvatud aneemia, allergiline reaktsioon- eosinofiilide arvu suurenemine ja varjatud põletikuline protsess;
OAM (välja arvatud kuseteede infektsioon);
Väikese vaagna ultraheli (välja arvatud günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakaväline ja emaka väärarengud);
kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustaprotsessid).

Rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduuri eelõhtul on soovitatav:

seksuaalse puhkuse järgimine 2-3 päeva enne protseduuri;
pesemisest keeldumine ja intravaginaalsete ainete (küünlad, tabletid ja kreemid) kasutamisest;
intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

IUD paigaldatakse menstruatsiooni lõpus, ligikaudu 4-5 päeva pärast, mis hoiab ära selle kadumise (menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb endiselt praokile, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Sisestamise protseduur

patsient asetatakse günekoloogilisele toolile, tuppe sisestatakse kaela paljastav Simpsi täpp, kaela ja tuppe töödeldakse antiseptiliselt (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja praktiliselt valutu);
emakakael fikseeritakse kuultangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondiga;
emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuhe (kinnitub spiraalile), mis viiakse edasi emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal toetuma "õlad" vastu emakapõhja); kui spiraal on T-kujuline, on “õlad” eelnevalt juhi sisse torgatud (tõmmates niidid tagakülg dirigent);
juht eemaldatakse ettevaatlikult, pikad niidid ulatuvad emakakaelast tuppe, mis lõigatakse soovitud pikkuseks, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelust, mis on vajalik spiraali olemasolu enesekontrolliks. emakas;
Kogu süstimisprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustust

arst fikseerib ambulatoorsele kaardile paigaldamise kuupäeva, spiraali mudeli ja teavitab patsienti selle kehtivusajast;
kontrollvalimisaktiivsus on kavandatud 10 päeva pärast;
seksuaalne puhkus, raskuste tõstmisest keeldumine, lahtistite ja kuumade vannide võtmine 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme seadistamist;
tupetampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel istuda ja vajadusel 15-30 minutit pikali heita. Võib tekkida valu alakõhus (emaka kokkutõmbed vastuseks võõrkeha olemasolule selle õõnes), mis peaks 30–60 minuti pärast iseenesest kaduma.

Naist peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) kontrollima günekoloog ja kontrollima iseseisvalt rasestumisvastase vahendi olemasolu (tundides sõrmedega "antenne" välise neelu juures). Kui "antennid" ei ole palpeeritavad või seadme alumine ots on tunda (mittetäielik spontaanne väljutamine), peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Muud põhjused arsti poole pöördumiseks on järgmised:

menstruatsiooni hilinemine (rasedus on võimalik);
verejooks või intermenstruaalne eritis koos verega;
valu alakõhus (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
palavik, joobeseisundi nähud;
patoloogilise tupevooluse ilmnemine (lõhnaga, rohekas või kollakas, vahutav, rikkalik);
valu vahekorra ajal;
menstruaalverekaotuse suurenemine (menstruatsiooni pikenemine, verekaotuse suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed on järgmised:

rasedus või selle kahtlus;
suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
valimatu seksuaalelu (suure tõenäosusega nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse);
teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;

Suhtelised on:

põletikulised protsessid emaka / lisandite minevikus;
emaka / lisandite kroonilised põletikulised haigused;
valulikud perioodid;
raske, pikaajaline menstruaal- või intermenstruaalne verejooks;
endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
endometrioos;
emaka alaareng ja väärarengud (emaka vahesein, kahesarviline või sadulemakas);
emakaväline rasedus minevikus;
kaela deformatsioon, anatoomiline emakakaela puudulikkus;
aneemia ja muud verehaigused;
sünnituse puudumine;
immunosupressantide võtmine;
kroonilised põletikulised tavalised haigused, sealhulgas tuberkuloos;
südame-veresoonkonna haigused;
emakakaela kanali stenoos;
submukoossed fibroidid;
metallide või hormoonide talumatus;
spiraali spontaanne väljutamine minevikus.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

To võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed emakasisese vahendi sisestamise ajal või pärast seda on järgmised:

emakakaela trauma, verejooks ja emaka perforatsioon rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtuga;
intensiivne valu menstruatsiooni ajal, õõnsa lähedusega, intermenstruaalperioodil;
rasestumisvastase vahendi spontaanne väljutamine;
tsükli rikkumine (menstruatsiooni pikenemine, rasked perioodid, intermenstruaalne verejooks);
rasedus, sealhulgas emakaväline;
krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Plussid ja miinused

Emakasisesel rasestumisvastasel vahendil on oma eelised ja puudused, nagu igal teisel meetodil soovimatu raseduse vältimiseks.

Mereväe eelised

vastuvõetav hind;
kasutamise kestus;
rahaline kokkuhoid (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastaseid tablette ja kondoome);
ei nõua ranget enesedistsipliini (pidev pillide võtmine);
kiire taastumine reproduktiivfunktsioon pärast eemaldamist;
kõrge efektiivsusega (kuni 98-99%);
rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
erakorralise rasestumisvastase vahendi võimalus pärast kaitsmata vahekorda;
terapeutiline toime (koos müoomiga, raske menstruatsioon, emakasisesed adhesioonid - sünehia);
emantsipatsioon intiimsuse ajal (ei kardeta rasestuda);
sobib rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsel perioodil;
kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine, võttes arvesse vastunäidustusi ning õiget rasestumisvastase vahendi valikut ja manustamist;
kokkusobivus ravimite ja alkoholiga;
põletikuvastane toime vase, hõbeda, kulla ja taruvaigu sisalduse tõttu.

Mereväe puudused

suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (välja arvatud LNG-IUD);
rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja naisele märkamatu) kaotamise oht;
suurenenud risk haigestuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse ja adneksiidi / endometriidi esinemine juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
menstruaalverekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia teke;
emaka või emakakaela kahjustamise oht rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu või eemaldamise ajal;
nõuab regulaarset kontrollimist spiraali olemasolu suhtes;
emaka raseduse algus ja reeglina selle katkestamise vajadus;
spiraali peamine toime on abortiivne, mis ei ole vastuvõetav usklikele naistele;
spiraali sisseviimise ja valiku viib läbi spetsialist.

IUD-i kasutuselevõtt pärast ...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu optimaalne ajastus:

6 nädalat pärast iseseisvat sünnitust (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldumist ja emakakaela kanali moodustumist);
kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust (emaka armi lõplik paranemine ja selle elujõulisus);
pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUD) esinemisel;
pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
pärast kaitsmata vahekorda 5-7 päeva jooksul.

Küsimus Vastus

küsimus:
Ma tahan proovida mereväe installimist. Mis on parim spiraal?

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult üht või teist kindla koostisega seadme vormi. Valik sõltub ülekantud vaagnaelundite põletikulistest haigustest, hormonaalsed häired(kas esinesid düsfunktsionaalsed verejooksud, tsükli ebaõnnestumised või hüperplastilised protsessid), sünnituste arv ja nende lahenemine (iseseisev või operatiivne), põhiseaduslikud tunnused (kehaehitus, emaka kõverus) ja muud tegurid. Ja isegi pärast põhjalikku anamneesi ja uurimist on võimatu kindlalt öelda, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valikul tuleks keskenduda mitte hinnale (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetele (mul on selline vorm ja firma, probleeme pole), vaid arsti soovitustele. IUD-i valik ja paigaldamine on võrreldav ainult jalanõude valikuga. Kuni ära mõõdad, ei tea, kas kingad istuvad või mitte, vahet pole, kas suurus sobib (tähtsad on kinga kuju, jala laius, jalalaba ja palju muud). Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast edukat paigaldamist ja kuuajalist ohutut kandmist menstruatsiooni ajal võib valu olla nii tugev, et patsient jookseb arsti juurde palvega seade eemaldada.

küsimus:
Kui ma iseseisvalt spiraali olemasolu kontrollisin, ei tundnud ma "antenne". Mida teha?

Peate pöörduma günekoloogi poole. Võimalik, et spiraal kukkus välja, aga te ei märganud, seega on rasedus võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peidusid" emakakaela kanalisse ja günekoloog eemaldab need pintsettidega, kergelt tõmmates.

küsimus:
Kas spiraali taustal on võimalik rasestuda?

Jah, sellel meetodil ei ole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1-2% naistest. Selle oht on eriti suur mittetäieliku spontaanse väljutamise korral, kui välisest neelust ei ulatu mitte ainult "antennid", vaid ka spiraalvarras.

küsimus:
Millal ja kuidas spiraal eemaldatakse?

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavust ega põhjusta kõrvalnähte, eemaldatakse see kas pärast aegumiskuupäeva või naise soovil tsükli mis tahes päeval (soovitavalt menstruatsiooni ajal - vähem valus). Eemaldamist teostab günekoloog, püüdes "antennid" pintsettide või tangidega ja tõmmates neid enda poole. Võimalik on olukord, kus spiraali niidid ei ole välises neelus nähtavad või tulevad tangidega kinni püüdes lahti. Seejärel eemaldatakse spiraal spetsiaalse konksuga, sisestades selle emakaõõnde ja kinnitades rasestumisvastase vahendi “õlgade” külge. Mõnikord nõuab olukord lühiajalist haiglaravi konksuga seadme eemaldamiseks ja sellele järgnevaks emakaõõne kuretaažiks (IUD-i kandmise tingimuste märkimisväärne ületamine, spiraali ambulatoorse väljatõmbamise katse ebaõnnestumine, emakas verejooks või endomeetriumi liigne kasv, mida kinnitab ultraheli).

küsimus:
Kui kiiresti taastub rasestumisvõime pärast aparaadi eemaldamist?

Viljakuse taastamise aeg on individuaalne. Kuid soovitud rasedust täheldatakse aastaringselt 96% naistest.

küsimus:
Kui kaua spiraal kestab?

Kui spiraal on õigesti valitud, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see “juurdub” umbes 1-3 kuud.

küsimus:
Abikaasa kaebab vahekorra ajal spiraalsete niitide tunde üle. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema?

Kui teie mehele see tunne ei meeldi, võisite pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu jätta liiga pikad "antennid". Võite pöörduda günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid on suur tõenäosus nende hilisemaks kadumiseks emakakaela kanalis, mis raskendab enesekontrolli spiraali olemasolu suhtes).

küsimus:
Millal saab peale vana eemaldamist uue mähise panna?

Kui spiraal kõrvaltoimeid ei põhjustanud, võib kuu, kuid soovitavalt 3 pärast paigaldada uue, et veenduda menstruaaltsükli korrasolekus ja täiendavalt uurida.

Kas meeldis artikkel? Jaga seda

Printige artikkel