Skisofreenia agressiivsuse ärritus lähedastel. Skisofreenia: haiguse üldised omadused, sümptomid, tunnused ja ilmingud

Kliiniline praktika on juba ammu tõestanud, et patsiendid võivad olla agressiivsed. Pealegi mängivad tegelikud situatsioonilised asjaolud olulist rolli produktiivsete sümptomite vähendamisel, st remissiooniseisundis, kui patsient näeb välja praktiliselt terve. Sellised patsiendid kohanevad teatud määral mitmesuguste igapäevaelus ette tulevate stereotüüpsete olukordadega. Kuid kui stereotüüpsust rikutakse näiteks konfliktis või stressirohkes olukorras, ilmnevad varem nähtamatud psühhopatoloogilised moodustised. Sellega seoses võib remissiooni psühhiaatriline hindamine olla üsna keeruline.

Agressiivsus skisofreenia korral nõuab psüühika seisundi põhjalikku analüüsi prognostiliste võimete ohutuse seisukohalt. Arvesse võetakse patsiendi oskust kasutada varem omandatud oskusi, uute olukordade mõistmise oskust, oma käitumist soovitud järjekorras üles ehitada. Skisofreeniaga patsiendid panevad toime tõsiseid õigusrikkumisi, mille määrab peamiselt tekkinud olukord. Tegelikkuses on need patsiendile täiesti ootamatud ja võõrad. Mõnel juhul selgitavad isikud, kes on näidanud, oma käitumist formaalsete ratsionalistlike argumentidega. Näiteks sureb patsiendi isa ja selle taustal tapab ta oma ema. Skisofreeniahaige seletab oma tegu sellega, et "ta ei saa ikka veel ilma temata elada ja ainult kannatab".

Omapära on see, et konflikti puudumisel või muul viisil äärmuslik olukord, ei pruugi tekkida. Mõned skisofreeniaga patsiendid, kellel on kõrge tase agressiivsus ja jääkhäired taastuvad pärast endogeenset protsessi, kuid juba lapsepõlves olid nad keskkonnas, mis on antisotsiaalne. Toona moodustasid nad stabiilse väärtussüsteemi ja sellest lähtusid ka edaspidi. Käitumine on läbinud transformatsiooni antidistsiplinaarsest tüübist kurjategijaks, aga ka antisotsiaalseks ning teatud olukordades jõudnud äärmuslikesse vormidesse, avaldudes selles.

Nagu uuringud on näidanud, on viimastel aastakümnetel klassikalises pildis domineerivad psühhopaatilised häired patomorfoosi raames, need määravad patsiendi käitumise, sealhulgas agressiivsuse. Sealhulgas selline tegur nagu arusaamatus enda muutustest, ebaõige suhtumine iseendasse, ebapiisav reaktsioon oma tegudele, mis on toime pandud haiguse erinevates staadiumides, mõjud. Kuid algfaasis võib põhjustavaks teguriks olla teiste arusaamatus. See on väga sageli üsna oluline lisaärritaja, kui olukord on keeruline ja vastuoluline.

Psühhopaatiliste häirete korral avaldub ajamite sfääri patoloogia sageli väga selgelt. Sel juhul omistatakse seksuaalsoovi patoloogiale oluline koht patsiendi agressiivses tegevuses. Samal ajal on toime pandud seksuaalsed rikkumised agressiivse iseloomuga. Eksperdid märgivad alkoholi või narkootiliste ainete märkimisväärset kriminogeenset rolli. Pealegi ei väljendu see eraldi häirevormis. Alkoholi- või narkojoobe seisund rikub lisaks prognostilisi ja kriitilisi võimeid, suurendab patsiendi käitumise määramist. Samuti on teada, et paljusid agressiivseid tegevusi viivad psühhopaatiliste häiretega patsiendid läbi omakasupüüdlikel eesmärkidel, need on sageli grupitegevused ega erine praktiliselt ühegi kuritegeliku grupi tegevusest.

Sama võib öelda ka erinevate alkohoolsete liialduste käigus toime pandud agressioonijuhtumite kohta. Samas tuleb rõhutada, et alkoholi mõju all vähenevad täiendavalt kriitilised funktsioonid, mida haigus juba vähendab. Patsient muutub murelikumaks, ta on teiste suhtes kahtlustav. Vähem oluline pole ka teine küsimus, näiteks kuidas patsiendid jõuavad oma agressiivsete mõtete mõistmiseni või kuidas nad satuvad kuritegelike rühmituste koosseisu. Selleks on erinevaid viise, nii sotsiaalne allakäik, mis on seotud patsiendi varasemate võimete kaotamisega, kui ka protseduurilise rumaluse, moraalse perverssuse tõttu.

Praegu on sotsiaalne ja majanduslik olukord üsna raske ning see ei soosi psühhiaatrilise anamneesiga patsientide töölerakendamiseks. Seega muutub nende kohanemine veelgi raskemaks. Lisaks on premobidi perioodist sageli säilinud loomupärane ebamoraalsus ja julmus, põhjendamatu agressiivsus. Väga sageli on antisotsiaalne käitumismuster stabiilne, üsna teadlik ja kujutab endast skisofreeniahaige kohanemisviisi. See meetod võimaldab tema arvates saavutada teatud eesmärke, samas ei lähe see vastuollu isiklike hoiakute ja harjumustega.

- kõige tuttavam kõigile ja kõigile vaimuhaigus. Meditsiin on klassifitseerinud ja eristanud mitusada psüühikahäiret, kuid tõenäoliselt ei nimeta isegi eksperdid neist levinumaid. Kuid kõik teavad skisofreeniast, olenemata haridusest ja staatusest ühiskonnas - selle haiguse kohta on piisavalt teavet nii teaduslikes artiklites kui ka kirjandusteostes. Kuid sageli on teadmised selle vaimuhaiguse kohta valed ja paljud postulaadid on fiktiivsed, mis kutsub esile kõige negatiivsema suhtumise sellise diagnoosiga inimestesse.

Soovitame lugeda: - - - -

Kas skisofreenia on pärilik?

Enamik tavainimesi on kindlad, et skisofreenia on kindlasti päritav – selles on natuke tõtt, kuid tegelikult vähe. Fakt on see, et skisofreeniadiagnoosiga vanemate laste protsent ei ole palju suurem kui diabeedi korral. Kui haige on ainult üks vanem, on skisofreeniaga lapse saamise tõenäosus 25%, kuid mõlema vanema haigestumise korral see tõuseb ja võrdub 50%.

Kas skisofreenia on nakkav?

Mõned väidavad (ja usuvad sellesse kindlalt!), et skisofreenia on viirusnakkus ja levib inimeselt inimesele. Sellel "faktil" pole üldse teaduslikku, meditsiinilist ega lihtsat loogilist alust. Lõppude lõpuks kuulub kõnealune vaimuhaigus keskse häirete kategooriasse närvisüsteem mõjutab inimese alateadvust. Selle haiguse levikut on raske, kui mitte võimatu seletada sellega, kuidas "skisofreenia õhu kaudu edasikandumise hüüdjad" end esitlevad. Kuid see müüt on teiste teadvuses kindlalt juurdunud ja nad püüavad vältida vähimatki kokkupuudet haigetega.

Kuidas skisofreenikut ära tunda?

Meil on piisavalt diagnostikuid, eriti omakasvatatud, kes on valmis alles pärast vestlust vestluskaaslasele “täpset” diagnoosi panema. Ja ükskõik kui palju selle tegevuse mõttetusest räägitaks, midagi ei muutu – inimesed saavad kõigepealt nõu naabritelt/sõpradelt/vanaemadelt ja alles siis, kui asi päris halvaks läheb, pöördutakse arstide poole. Pole üllatav, et mõned neist "diagnostikutest" kinnitavad, et skisofreenia diagnoosi saab panna pärast 5-minutilist suhtlemist inimesega - ta ei väljenda mingeid emotsioone, tema kõne on aeglane, ta silmad ei ole keskendunud. Tegelikult on see kõik jama – neid sümptomeid saab kasutada mis tahes muu diagnoosi tegemiseks! Ja isegi kui teie ees on inimene, kes räägib selgelt jama ja räägib olematutest nägemustest, ei tohiks te kohe lauset teha - paljud sümptomid vaimuhaigus sarnane teiste haiguste ilmingutega.

Skisofreenia ja agressioon

Teine väga levinud müüt skisofreenikute kohta on see, et nad on teistele ohtlikud ja agressiivsed. Tegelikult püüavad selle diagnoosiga inimesed käituda vaikselt ja silmapaistmatult, vähem ühiskonnas esineda ja teistega suhelda. See on tingitud asjaolust, et skisofreenia ei põhjusta teadvusekaotust, vastupidi, patsient on oma probleemist teadlik. Jah, skisofreenia puhul on agressioonihood ja isegi hüsteeria. Jah, need võivad põhjustada patsiendi kontrollimatuid tegevusi. Jah, sellistel perioodidel kujutavad skisofreenikud ohtu endale ja teistele. Aga! Patsiendid ise, kui neid jälgivad spetsialistid, harjuvad oma emotsioone kontrollima ja oskavad ennustada järgmist agressiooni- ja hüsteeriahoogu. Lisaks võtavad skisofreenia diagnoosiga patsiendid spetsiifilisi ravimid, mille tegevus on suunatud võimalike rünnakute mahasurumisele.

Märge: ainult need skisofreenikud, kes kasutavad aktiivselt alkohoolsed joogid ja narkootilised ained. Isegi vaimselt täiesti terved inimesed muutuvad nende agressiivsete ainete mõju all kontrollimatuks ja teistele tõeliselt ohtlikuks ning psüühikahäire ainult võimendab seda mõju.

Statistika kohaselt panevad psüühikahäiretega inimesed toime vaid 5% kõigist vägivallakuritegudest ja ainult 1% neist on määratud skisofreeniasse.

Skisofreenia ja isiksuselõhe

Skisofreenia on lõhestunud isiksus. Selline arvamus tekkis seetõttu, et juba sõna "skisofreenik" tähendab teadvuse lõhenemist, aga me ei räägi inimesest! Lõhestunud isiksusega patsient ei saa kontrollida mõtete ja tunnete vastavust. Näiteks hirmutavat või kurba lugu rääkides selline vestluskaaslane naeratab või isegi naerab. Skisofreenikutele on tüüpiline see, et nad võivad käituda ebaadekvaatselt, reageerida toimuvale “valesti”, kuid neil ei ole kunagi isiksuselõhe.

Paljud tavalised inimesed on üllatunud, kui saavad teada, et skisofreeniahaiged saavad hariduse ja saavad tööd, sest levinud on arvamus, et sellise psüühikahäirega on patsient määratud juurvilja elule. Muide, see arvamus avaldab kahjulikku mõju vanematele, kellel on diagnoositud skisofreenia - nad lõpetavad oma lapsele aja pühendamise (hariduse / kasvatuse mõttes), arvates, et see on talle arusaamatu. Tegelikult, kui skisofreenik saab regulaarselt abi meditsiinitöötajatelt, võtab raviarsti määratud ravimeid, on ta võimeline täitma tööülesandeid. Keegi ei ütle, et selline inimeste kategooria võivad olla arstid, õpetajad ja piloodid, kuid lihtsad ametid, mis ei nõua suurt jõu ja teadmiste kontsentratsiooni, on skisofreenikutele üsna kättesaadavad.

Lukustamise müüt

Mõned inimesed väidavad, et skisofreenikuid tuleks vanglas hoida. Jah, sinna satuvad ka vaimselt ebaterved kurjategijad, kuid eraldatus, raske keskkond, adekvaatse ja tõhusa ravi puudumine toovad kaasa olukorra ainult halvenemise, sümptomid muutuvad tugevamaks, kliiniline pilt süvenenud. Reeglina saadetakse skisofreeniaga süüdimõistetud pärast lühikest vanglas või koloonias viibimist spetsialiseeritud psühhiaatriakliinikusse suletud tüüpi ja nad ei lahku sealt kunagi - teadvus kaotab täielikult kontakti välismaailmaga.

Kas skisofreenia on ravitav?

Traditsioonilised ravitsejad ja kodumaised ravitsejad kinnitavad, et kõnealuse psüühikahäire täielikuks ravimiseks on olemas meetodeid – see pole isegi müüt, vaid räige vale. Kaasaegne meditsiin ei suuda pakkuda skisofreeniahaigetele kiiret ja tingimusteta vabanemist sellest haigusest, kuid sellised "ravitsejad" provotseerivad patsiente arstiabist lahkuma, neid ravitakse külades ja kloostrites keetmise ja hõõrumisega, palvetega ... Arstid ei ütle, et see on halb või kahjulik, kuid see peatab edusamme skisofreeniku tervise toetamisel. Ainult vastuvõtmine ravimid individuaalselt valitud, võib anda soovitud efekti - rünnakud muutuvad harvemaks, ei ole nii rasked, patsient õpib ühiskonnas elama ja isegi töötama, ennast teenima.

Muide, paljud inimesed on millegipärast kindlad, et skisofreenikud ei tunnista end kunagi haigeks ja saavad ravi ainult sunniviisil. See ei ole tõsi! Jah, sellistel psühhiaatrite patsientidel on haiguse kujunemise alguses väga raske probleemist aru saada ja nad keelduvad sageli isegi diagnoosi uskumast, tunnistamast oma ekstsentrilisust ja veidrusi. Kuid psühhoterapeutiliste tundide läbiviimisel saavad nad täielikult teadlikuks probleemist, mida nimetatakse skisofreeniaks, ja suure sooviga saami patsiente hakatakse ravima - sest see aitab kohaneda ühiskonnaeluga.

Skisofreenikud ei tohiks muutuda ühiskonna heidikuteks – nad vajavad lihtsalt abi eluga kohanemisel.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut.

Sellist, lausena kõlavat diagnoosi panevad psühhiaatrid väga hoolikalt. Lõppude lõpuks on see inimese jaoks omamoodi kohtuotsus. Diagnoosi ei panda kohe, vaid pärast arvukaid analüüse ja täpsustusi. Sellise haiguse kahtluse korral on oluline konsulteerida õigeaegselt psühhiaatriga ja alustada ravi. Skisofreenia, mille sümptomid on mõnikord üllatavad, raskesti ravitavad, nõuab lähedastelt vastutust ja kannatlikkust.

Levinud on arvamus, et seda haigust iseloomustab deliirium, arvukate hallutsinatsioonide esinemine, kuid esimesed sümptomid võivad olla väga erinevad: emotsionaalne seisund samuti lihtne muutus ühistes huvides. Inimene hakkab sulguma oma sisemaailma, mis pole teda ümbritsevatele inimestele päris selge.

Inimese suhtlus muutub, temaga rääkimine, kontakti saamine muutub keeruliseks, sest ta ei suuda vestlust jätkata. Kui mõistate, mis on skisofreenia, võime järeldada, et see on enesessetõmbumine, isiksuse järkjärguline kaotus. Inimesed kaotavad kontakti reaalsusega, reageerivad järk-järgult ainult agressiooni, sobimatu käitumise ja muude sarnaste ilmingutega.

Üks peamisi rikkumisi on emotsionaalse komponendi dissotsiatsioon. Inimene kogeb emotsioone, mis on vastupidised neile, mida ta peaks kogema. See tähendab, et kui juhtub midagi naljakat, nutab ta, kurbuse hetkel naerab. Võib leina korral näidata täielikku ükskõiksust, kuid olla väga kurb, kui näeb surnud kärbest.

Aja jooksul emotsioonid üldiselt tuhmuvad, mõnikord lakkavad avaldamast. Inimene tõmbub täielikult oma maailma, lakkab kasutamast näoilmeid, žeste. Hääl muutub ükskõikseks, ei väljenda mingeid emotsioone. Nägu ei väljenda mingeid emotsioone, muutub täiesti liikumatuks. Esialgu areneb tahteaktiivsuse langus, kui inimene lakkab tahtmast midagi teha.

Pärast seda on sellised soovid täielikult kadunud. Inimene ei suuda end kokku võtta, et teha isegi vajalikke asju. Ta lihtsalt lamab vaikselt voodis või istub ühes asendis, lõpetab millegi tegemise ja kogemise. Skisofreenia põhjused pole täielikult teada. Inimene võib olla üsna normaalne, kuid teatud juhtudel on teadvus häiritud, side reaalsusega tasapisi kaob.

Negatiivsete emotsioonide väljendamine on tavaline. Tekib põhjendamatu vastupanu, väljapakutud asjadest keeldumine, liigutused, tegevused selleks põhjuseta. Kõnesegatiivsuse ilmnemisel lõpetab inimene reageerimise, rääkimise ja isegi teiste inimeste mõistmise.

märgid

Skisofreenia korral on inimesel 4 peamist tunnust:

assotsiatsiooni defekt. Skisofreenia määratlus ja selle olemus on sellised, et inimene lakkab loogiliselt mõtlemast. Ta ei saa dialoogi pidada, ta ei näe selle lõppeesmärki. Ta arendab kõne vaesust, kui spontaansed mõtted puuduvad täielikult. Defekt kannab nime "Alogia". Vastused muutuvad ühesilbilisteks, ei mõtle loogiliselt, vaid vastavad ainult konkreetsele küsimusele. Selleks, et mõista, mida haige inimene tahab, on vaja palju selgitusi.
Autism. Skisofreenial on teiste haigustega võrreldes eriline määratlus. Inimene on oma sisemaailma sukeldunud, väliselt lahtiütletud. Inimene lakkab millegi vastu huvi tundmast, kaob igasugune stiimul mis tahes tegevuseks. Patsient ei suuda teistega suhelda, lõpetab suhtlemise.
Ambivalentsus. Arvamused, kogemused muutuvad vastupidiseks. See tähendab, et inimene võib kohe vihata ja armastada maiustusi, kooke, kiiret kõndimist ja muud. Ambivalentsust on mitut tüüpi:
- Emotsionaalne. Väljendub vastandlike tunnete olemasolul inimeste, asjade või tegude suhtes.
- Tugeva tahtega. Kui on vaja midagi valida, kõhkleb patsient pikka aega, ei suuda aktsepteerida ühtegi seisukohta.
- Intellektuaalne. Avaldub üksteist välistavate mõtete, ideede olemasolus.
afektiivne ebapiisavus. Reaktsioon mis tahes sündmusele võib olla kontrollimatud tunded, tegevused, mis ei avaldu antud olukorras tavapäraselt. See tähendab, et inimene tunneb kurbust seal, kus ta peaks olema õnnelik, ta kogeb tuttavates kohtades põhjendamatut hirmu, tal on põhjuseta midagi haiget teha.

Inimene tõmbub endasse, kaotab huvi teemade vastu, mis teda varem huvitasid. Võib sooritada kontrollimatuid toiminguid. Sageli ilmnevad huvid, mis varem puudusid. Skisofreenia tüübid erinevad haiguse kulgemise tunnuste poolest. mõnes neist domineerib üks käitumistüüp, teised avalduvad kontrollimatute puhangute või täieliku uimasusena.

Põhimõtteliselt on need uued õpetused, fanatism mõne idee rakendamisel elus, näiteks taimetoitluse maania, Jumala ülistamine. Inimene kaotab pärast selliseid muutusi võimaluse teistega suhelda, tema töövõime väheneb oluliselt. Paljud inimesed mõtlevad, kas skisofreenia on ravitav. Vastus on jah, kuid ravi on pikk ja keeruline. Kvaliteetseks teraapiaks on oluline spetsialisti abi ja lähedaste abi.

Sümptomid

Skisofreenia peamised sümptomid on mälu, mõtteviisi muutus ja tähelepanuvõime halvenemine. Rikkumised ilmnevad patsientidel erineval määral. Inimene ei saa uut teavet vastu võtta, tema kõne on muudetud, moonutatud. Vestlus võib muutuda konkreetseks, kui see vastab ainult püstitatud küsimusele, midagi lisamata, või abstraktseks: see räägib neologismides, ebamääraselt, kasutades minimaalset sõnakogumit. Mõnikord katkestatakse patsient lause keskel, kasutab ebaloogilisi sõnu.

Mälu halveneb ja kõik selle sordid muutuvad hullemaks: lühiajaline, verbaalne, pikaajaline, töötav ... Mõnikord on unetus. Skisofreenia sümptomid, mille sümptomid ja ravi sõltuvad haigest inimesest, on omapärased, seetõttu ei aita tavaravimitega ravi sellisest halvenemisest kuigi palju vabaneda. Mõnikord halvendavad nende kõrvalmõjud olukorda ja inimene kaotab kiiresti oma loomupärased omadused. Skisofreenia ravimiseks on palju soovitusi. Igaüks neist hõlmab pöördumist arsti poole.

hallutsinatsioonid

Need võivad olla nagu nägemused või kinnisideed. Need on iseloomulikud paranoilisele skisofreeniale, mille sümptomeid ja tunnuseid eristab nende eripära. On leiutatud maailm, milles reaalsus on moonutatud. Patsiendi peas võivad kõlada hääled, ta on võimeline nägema hallutsinatsioone. Ümbritseva ruumi tajumisel esineb kuulmis-, kombamis-, haistmis-, maitse-, nägemis- ja muid häireid.

Oluline on mõista, kuidas skisofreeniat ja selle tunnuseid ära tunda. Näiteks hallutsinatsioonid jagunevad tõesteks ja valedeks. Haiguse esialgsed variandid hõlmavad häälte väljamõtlemist, millegi/kellegi kujutisi päris ruumides, need on lähedal, patsiendile nähtavad. Teise variandi korral tekivad patsiendil hallutsinatsioonid. Ta väidab, et ussid roomavad tema sees, tunneb neid. Tema liigutusi kontrollib keegi, kes istub tema peas.

Tuleb mõista, kuidas skisofreenikut ära tunda. Sellise inimese ettekujutus võib moonduda lihtsal või keerulisel viisil. Esiteks on mürad, helid, mis häirivad korrapäratult. Teisel juhul tekivad terved olukorrad, kui inimene joonistab oma kujundisse terveid pilte, maailmu. Hallutsinatsioonide peamised sümptomid on:

enese rääkimine;
meeleolu muutus, käitumine vastupidiseks. Inimest häirivad sisemised kujundid, need häirivad teda;
põhjendamatute emotsioonide ilmnemine, näiteks põhjuseta naer;
ärevus, eraldumine vestluse ajal.

Kui me räägime sellest, kuidas skisofreenikut ära tunda, peaksite mõistma mõnda selliste inimeste käitumist. Mõnikord tajub patsient end erineva inimesena. Eksperdid, kui inimesel selliseid probleeme avastatakse, ei soovita inimest mõnitada, arutada temaga tema peas tekkinud pilte ja pilte, veenda teda, et kõik on ebareaalne.

Märatsema

Patsiendid väljendavad sageli luululisi oletusi, kinnisideid. Põhjuseks peas toimuvad protsessid, mida pärismaailmas saadav info ei mõjuta. Sisemine teadvus hakkab tööle, häirides isiksuse aktiivsust ja ümbritseva maailma tajumist. Sageli esineb maania, näiteks tagakiusamine. Paljud on mures küsimuse pärast, kas skisofreeniat on võimalik ravida. Sellele saab jaatavalt vastata vaid siis, kui on abi teistelt, mõistmine ja patsiendile sobiva õhkkonna loomine.

Mõnikord on ilmingud nii tugevad, et inimene kahtlustab, et kõik tahavad teda kahjustada. Võib tekkida soov süüdlasi karistada, kui inimene hakkab igal võimalusel kaebama, nii et kedagi karistatakse. Sageli on inimesel tunne, et kõik naeravad tema üle. On juhtumeid, kus inimene mõtleb endale haigused välja, hakkab haiglaruumides nende olemasolule kinnitust otsima, seetõttu on oluline teada, kuidas skisofreeniat määrata, et mõista, et sümptomite ilmnemisel haigus tekib.

Selliseid deliiriumi ilminguid tunnevad teised kergesti ära. Kuid minimaalsete kõrvalekalletega selles suunas, kui muid sümptomeid pole, on olematuid probleeme üsna raske ära tunda. Näiteks patoloogilist armukadedustunnet on raske diagnoosida. Eriliseks ohuks on võimalus ennast kahjustada, süüdistada end milleski ebareaalses. Sageli kaasneb selliste aistingutega unetus, suitsidaalne käitumine.

Sellises seisundis inimesed panevad sageli toime vägivaldseid kuritegusid. Nad ei ole sündmuste tegelikkusest teadlikud, nad kuuletuvad oma peas kõlavatele häältele. Pärast seda võib reaalsuse tajumine lakata või kõik muutub normaalseks. Skisofreeniat ravitakse osaliselt, seetõttu on oluline ennetada selle tekkimist, pöördudes õigeaegselt arsti poole.

Näpunäiteid, kuidas mõista, et inimesel on skisofreenia, mille tunnusteks on deliiriumi tekkimine:

Inimese käitumine muutub, ilmneb agressiivsus, mis pole millestki ajendatud.
Tekivad uskumatud lood, sarnased värvilistele unenägudele, kujutluspiltidele, toimuvad ebatavalised maailmad.
Tugev põhjendamatu hirm oma elu pärast.
Hirm, mis väljendub soovis isoleerida end inimestest, olla üksinduses, vangistuses. See muutub hirmuks igasuguse kontakti ees.
Kaebused erinevatele ametiasutustele ilma tegeliku põhjuseta.

Kui inimesel on sellised ilmingud, on soovitatav pöörduda spetsialistide poole, et viia läbi tema läbivaatus. Teades, kas skisofreenia on ravitav, ja mõistes selle peamisi tunnuseid, on võimalik varajases staadiumis haigust tuvastada.

Agressiivne käitumine

Teades, mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub, saate aru, mida teatud keerulistes olukordades teha. Agressiooni all tuleks mõista inimese käitumist, mille eesmärk on kahjustada teist inimest moraalselt või füüsiliselt. Ka tervetel inimestel on sarnased vihapursked, mis tulenevad teispoolsuse provokatsioonidest. Kuid kui inimene põeb skisofreeniat, mille ravi on äärmiselt raske, võivad seda laadi puhangud tekkida iseenesest, ilma igasuguse põhjuseta, ilma et see oleks kaitsereaktsioon.

Skisofreenia puhul tekivad sellised puhangud mõtlemise muutumise, ümbritseva reaalsuse väärarusaama tagajärjel. Inimesel on tõsine unetus, suurenenud erutuvus, soovimatus teistega normaalselt suhelda. Mõnikord on alusetu kahtlus, mis annab põhjust kahtlustada haiguse esinemist.

Skisofreenia põhjused on ebaselged, kuid statistika kohaselt on meestel 6 korda rohkem agressiivse käitumise juhtumeid, kui inimene on haige. Haigetel naistel avaldub agressiivsus 15 korda sagedamini. See võib väljenduda põhjendamatu armukadedusena, mida esineb sagedamini ka naistel. Alkoholi kuritarvitavad inimesed näitavad palju sagedamini agressiivset käitumist.

On mitmeid sümptomeid, mis suurendavad alusetu agressiooni riski. Kui patsiendil on tagakiusamise luulud, tekivad nägemused, kui tal on kalduvus sobimatule käitumisele, tekivad obsessiivsed seisundid, ta kuritarvitab alkoholi, ilmutab inimene sageli põhjendamatut agressiivsust.

Kontrollimatu vihahoos tekivad sageli kahetsusväärsed olukorrad, kui patsient võtab teiselt inimeselt elu. Skisofreenia diagnoosi eemaldamise kohta võite rääkida pikka aega, kuid on oluline teada, et haigus on väga keeruline ja nõuab pikaajalist ravi.

Skisofreeniaks nimetatava haiguse paranoilise vormi korral täheldatakse kõige sagedamini agressiivsuse rünnakuid. Katalüsaatoriks ei saa olla mitte väline tegevus, vaid sisemised kujundid, mõtted. Impulsiivsuse, rahutuse ilmingutele kaldudes muutub agressiivsus sageli teistele ohtlikuks. Inimene saadetakse sundravile, kuna on oht lööbeks, ohtlikeks tegudeks.

Mootori muudatused

Sellised rikkumised ilmnevad mitte ainult skisofreenias, mille tüübid erinevad oma põhitunnuste poolest. Tekib täielik stuupor või liiga aktiivne käitumine. Tugeva erutusega muutuvad patsiendid rahutuks, ilmub mõttetu ja ebaühtlane kõne, mis mõnikord matkib, kordab ühte lauset. Seda kõike katkestavad täieliku ükskõiksuse ilmingud, pärast tormist sõnavoogu - pikk vaikus.

Katatoonilise erutuse seisundis võib patsient olla teiste suhtes agressiivne. Sageli on oht tema või teiste elule. Inimene lakkab pöördumistele vastamast, ta ei mõista tegelikkust. Selliseid rünnakuid saab kõrvaldada ainult ravimitega. Probleemid tekivad sageli öösel, kui skisofreenilised inimesed näevad unenägusid, või unetuse perioodidel.

Seisundi haripunkt ilmneb kahe tunni jooksul. Seetõttu on oluline, et lähedased oskaksid tekkinud olukorrale kiiresti, adekvaatselt reageerida. Tähtis on teada, kuidas skisofreeniat diagnoosida, vähemalt selle esimesi märke, et õigeaegselt arstiabi otsida.

Katatoonset stuuporit iseloomustavad muud sümptomid. Inimene ei ilmuta rahutushooge, vastupidi, ta lõpetab liikumise täielikult. Lihased on väga pinges, kuid võivad olla pikka aega painduvad. Välismaailmale ei reageerita, inimest ei ole, silmad ei liigu, keskendudes ühele punktile. Skisofreenia diagnoosimine on keeruline, sest arst ei kiirusta diagnoosi panema mõnel sarnasel alusel, kuigi teab, kuidas haigust ravida. Haiguse kindlakstegemiseks kulub palju aega. Seetõttu ei viita üks märk üldse haiguse esinemisele.

Kui on vaja muuta patsiendi asendit, siis vastust ei järgne, raskusi ei teki. Negatiivsed rünnakud on siis, kui reaktsioon välismaailmale on negatiivne. Aju fikseerib inimese poole pöördumise, kuid tal pole soovi vestlusse astuda. Ümberkaudseid inimesi ignoreeritakse.

Ravi

Skisofreenia ravimeetodid:

Bioloogilise teraapia läbiviimine.
Sotsiaalteraapia kasutamine.

bioloogiline teraapia

Skisofreenia ravi sellisel viisil seisneb järgmiste meetodite kasutamises:

šokiteraapia;
insuliini kasutamine;
naha alla süstitava kamperõli abil viiakse läbi konvulsioonravi. Nüüd on selliste meetodite kasutamine keelatud;
elektrilöögiga. Selle meetodiga ravitakse häireid tõhusalt. Kui inimesel on suitsidaalne käitumine, katatooniline stuupor või muude meetoditega pole tulemusi, annab see valik häid tulemusi;
dieedid;
võimetus magada. Skisofreenia sündroomid on erinevad, nii et mõnikord ei sobi see meetod raviks;
psühhokirurgia.

Meditsiinilise ravi põhimõtted

Skisofreenia ravi ravimitega toimub järgmiste meetoditega:

Biopsühhosotsiaalne lähenemine. Iga inimene, kellel on esimesed skisofreenia tunnused, vajab sobivat ravi, psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist ja järkjärgulist taastusravi.
Oluline on luua kontakt raviarstiga, sest patsiendid suhtlevad selle kategooria inimestega kõige halvemini, jätmata endale seda haigust tundma.
Ravi tuleb alustada varem, enne haiguse raskete etappide algust.
Skisofreenia ravi kestab kaua, umbes 2 aastat.
Olulist rolli mängib ennetus. Suure hulga ägenemiste korral on haigus ägedam. Seetõttu on oluline järk-järgult tekkivad krambid meditsiinilise meetodiga kõrvaldada.
Kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, näiteks haloperidooli. See on võimas, kuid sellel ei ole isiksusehäire riskiga kaasnevaid kõrvalmõjusid. Selle toime piirab oluliselt dopamiini retseptorite tundlikkust, mis on patsientidel ülitundlikud. Raviks mõeldud ravimid on ette nähtud peamiselt tablettidena. Kui soovite rünnaku kõrvaldada, süstitakse ainet veeni.

Skisofreenia haiglaravi ja remissioon

Skisofreenia ravi on keeruline ja pikk protsess. Sellise haigusega on haiglaravi ette nähtud ainult ägedatel juhtudel. Näiteks kui inimene pole üle nädala söönud, kaotab rohkem kui 20% kaalust, tal on tugevad hallutsinatsioonid, tal on enesetapumõtted või katsed endale või teistele kahju teha, on ta väga erutatud, misjärel tekib kontrollimatu reaktsioon. .

Haigus on selline, et inimesed ei mõista nägemusi, sobimatut käitumist ja muid märke. Mõnikord on võimatu neid veenda teraapia tähtsuses. Patsiendi seisundi halvenemisel on teda võimatu veenda ravi vajalikkuses, on võimalik paigutada haiglasse ilma tema nõusolekuta. Peamine eesmärk on siin tagada teiste ja haiguse ühes niigi tõsises staadiumis oleva inimese turvalisus.

Skisofreenia tüübid on erineva raskusastmega. Kuid igaüks neist on ravitav. Hooldus remissiooniperioodil, mil haiguse esimesed tunnused taandusid, on väga oluline, sest ilma sobiva ravita seisund paratamatult halveneb. Inimesed tunnevad end pärast haiglat palju paremini, nad hakkavad mõtlema, et sellega võib ravi lõppeda.

Kuid kui te lõpetate ravimite võtmise, hakkab haigus uuesti arenema. Haigust ei ole võimalik täielikult ravida, kuid kui ravi on õigesti läbi viidud, võib pideva säilitusravimite võtmisel saavutada täieliku remissiooni, mis kestab lõputult.

Oluline on mõista, et skisofreenia on ravitav vaid osaliselt ning ravi edukus võib sõltuda arstiabi otsimise kiirusest pärast esimesi haigushoogusid.

Kuid sageli ei järgne pöördumised õigel ajal, sest patsiendi lähedased arvavad, et see läheb iseenesest üle. Seetõttu hakkavad nad pärast raskeid rünnakuid pöörduma meditsiiniasutuste poole.

Skisofreenia, mis see on ja kuidas seda täielikult ravitakse, on raske öelda. Pikaajalise remissiooni saavutamine on üsna realistlik ja see ilmneb deliiriumi tunnuste kadumise korral, hallutsinatsioonide puudumisel, kui need esinesid varem, ja agressiivsete rünnakute täieliku eemaldamise korral. Suitsiidirünnakud peaksid kaduma, inimene hakkab uuesti sotsiaalselt kohanema.

Arst peab inimese välja kirjutama, järelikult on lõplik sõna tema. Arsti otsusega määratakse ka haiglaravi. Patsiendi sugulased peaksid olema koostöövalmid, kui nad teatavad kõigist käitumismuutustest, isegi väiksematest.

Psühhiaatri soovitused ja nõuded ei ole alati täidetud, mistõttu väheneb eduka remissiooni võimalus. Patsiendi ümber ei tohiks olla "tõrjutustsooni", vastasel juhul on kõik võimalused, et inimene langeb uuesti oma maailma, kust teda on mõnikord väga raske välja saada. Skisofreenia-nimelist haigust peetakse kõige kallimaks vaimuhaiguseks, kui kõik ravikulud kokku lugeda.

Otsus skisofreenia ravimatuse kohta on laialt levinud. Õige raviga on aga võimalik sümptomeid vähendada, kõrvaldada, saavutada jätkusuutlik remissioon ja sotsialiseerimine.

Mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub?

Skisofreenia- ajutegevusega seotud vaimne häire, millega kaasnevad emotsionaalse sfääri, taju, mõtlemise häired. Haigus avaldub mitmel viisil. Seda eristavad mitmetahulised sümptomid, mitmesugused laboratoorsed, isiklikud ilmingud.

Haiguse tüüpilised ilmingud

Skisofreenia on:

Arutluskäik umbes vaimne alaareng ekslik skisofreenia korral. Intelligentsus võib erineda madal tase ja lõppes väga kõrgel.

Näiteks skisofreenia male maailmameister B. Fischer, kirjanik N. Gogol, matemaatik D. Nash, palju teisi.

Selle haiguse all kannatavad inimesed, kes tajuvad teavet piisavalt, ei suuda seda ajupiirkondades täpselt töödelda. Kui selles tekib erutusfookus, sünnivad hallutsinatsioonid, mille toitmiseks aju võtab energiat teistest piirkondadest. See mõjutab mälu kvaliteeti, tähelepanu, emotsionaalset seisundit.

Skisofreenia sümptomid ja nähud on meestel ja naistel sarnased, ainult mehed on rohkem varajane iga(20-28 aastased). Naised haigestuvad reeglina 25–32-aastaselt.

Haiguse põhjused

Patoloogia põhjuste olemust pole veel üheselt kindlaks tehtud.

Levinumad on:

pärilik eelsoodumus (esinemisrisk suureneb 10% võrra);
emakasisesed infektsioonid, tüsistused sünnituse ajal;
viirused, mürgised ained, bakterid, mis põhjustavad ajuhäireid;
aju hapnikunälg.

Skisofreenia sümptomid ja nähud naistel võivad ilmneda pärast sünnitust ja neid peetakse sünnitusjärgseks psühhoosiks. Sünnitus võib saada vallandajaks, kui selleks on eelsoodumus .

Klassifikatsioon ICD 10

V Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused skisofreenia kuulub krooniliste protsesside rühma, millega kaasneb vaimsete funktsioonide ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemine. Seal on teadvuse ja intellekti säilimine. Kognitiivsed võimed võivad aga langeda. ICD-10 klassifikatsioonis eristatakse erinevaid tüüpe.

Skisofreenia tüübid vastavalt kliinilisele pildile

Igat tüüpi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.

lihtne skisofreenia

Muutused kõnes, miimika, aktiivsuse vähenemine. Ükskõiksus, apaatia, huvi ja eesmärgi puudumine.

Deliirium, tagakiusamise tunne, hirmud, ärrituvus, motoorsed häired. Võib põhjustada isiksuse muutusi, depressiooni.

Katatooniline

Mootori muutused: põnevus, uimasus. Ebasüstemaatilised ja mõttetud liigutused.

hebefreeniline

Suurenenud aktiivsus, erutuvus, kiire kõne, meeleolu kõikumine, käitumismaneerid, ebakindlus. On kummalisi käitumisviise. See on haruldane, tavaliselt noorukieas.

Jääk (jääk)

Letargia, tahte puudumine, ühiskonnast eraldumine, tähelepanu puudumine hügieenile.

Tüübid vastavalt haiguse kulgemisele

pidevalt voolu

Negatiivsete sümptomite sagenemine ja progresseerumine põhjustab isiksuse defekte. Seda iseloomustab letargia, tahte puudumine, mõtlemise halvenemine.

Paroksüsmaalne (kasukalaadne skisofreenia)

Üks sagedamini kasutatavaid liike. Nimi pärineb saksakeelsest sõnast "karusnahk", mis tähendab nihet. Iga rünnakuga kaasneb uute sümptomite ilmnemine. Põhjuseks võivad olla stress, mürgised ained, infektsioonid, geneetika. Seda tüüpi meeste skisofreeniat eristavad agressiivsemad ilmingud. Sageli muutub see dementsuseks. Rünnakud koos luulude ja hallutsinatsioonidega on pikemad (kuni aasta) kui nendevahelised intervallid. Patsient distantseerub teistest, muutub kahtlustavaks. Seda seisundit iseloomustavad depressioon ja raevuhood. Esimesed episoodid võivad ilmneda alates 11. eluaastast.

Loid

Haiguse aeglane areng on fikseeritud. Sümptomid on kerged. Paljude aastate aktiivsuse ja emotsionaalsuse vähenemine koos madala depressiooni avaldumisega.

Mõnikord diagnoositakse segatud haigusliik, mille kulg muutub kas loiuks või paroksüsmaalseks.

Üldised nähud ja sümptomid

Tugevad kliinilised ilmingud ilmnevad reeglina noorukieas. Eelmine haigusseisund kestab 2 aastat.

Esimesed märgid

Need ilmuvad järk-järgult, edenevad, täienevad:

ühesilbilised vastused, kõne aeglus;
emotsioonide vaesumine, vestluspartneri silmade vältimine;
tähelepanu ja kontsentratsiooni nõrgenemine;
apaatia, huvi puudumine millegi vastu, kahtlus;
luulud, hallutsinatsioonide esmased ilmingud (mis hiljem muutuvad psühhoosiks).

Märgid ja sümptomid on erinevad.

Märgid - aju 4 suunda (Bleyleri tetrad)

assotsiatsiooni defekt. Suutmatus loogiliseks mõtlemiseks, dialoogiks. Kõne nappus. Ühesilbilised vastused loogilist ahelat ehitamata.
Autismi olemasolu. Sukeldumine enda loodud maailma koos tegevuste ja huvide monotoonsusega. Mallimõtlemine, huumorimeele puudumine.
afektiivne ebapiisavus käimasolevatele sündmustele. Naer või pisarad "kohatult". Näiteks naer stressirohkes olukorras.
Ambivalentsus. Vastuolulised tunded (inimene armastab ja vihkab korraga, näiteks linnulaulu). Pealegi võivad vastuolud olla emotsionaalsed, intellektuaalsed, tahtejõulised.

Märkide kombinatsiooniga kaasneb huvi kadumine keskkonna vastu, suletus iseendas. Mõnikord tekivad uued hobid, näiteks religioon, filosoofia, fanatism.

Sümptomid on konkreetsed väljendid. Nemad on positiivne ja negatiivne .

Sümptomid on positiivsed

Hallutsinatsioonid (tavaliselt kuuldavad: hääled, ähvardused, käsud, kommentaarid). Nagu ka kombatavad, haistmis-, maitse- ja visuaalsed pettused.
Märatsema. Hüpnoosi, nõiduse (intelligentsus, tulnukad) mõju tundmine.
Pettepetted tagakiusamisest, armukadedusest, enda vigadest, enesesüüdistamisest, suurusest, ravimatusest.
Motoorse koordinatsiooni rikkumine (stuupor, agitatsioon).
Kõnehäired (mõnikord seosetus, tähenduse puudumine), mõtlemine, kinnisideed.

Sümptomid on negatiivsed

Emotsionaalne tasakaalutus (emotsioonide ammendumine).
Sotsiaalne organiseerimatus, apaatia, üksinduse janu. Rahulolematus eluga.
Tahtlikud häired. Letargia, tegude kordamine teiste järel ilma oma tahtmiseta (sealhulgas õigusvastaste tegude toimepanemine).
Huvide ringi kitsendamine, seksuaalse soovi puudumine, hügieeni eiramine, söömisest keeldumine.
Viha, isekuse, julmuse ilming.

Skisofreenia sümptomid ja nähud lastel ja noorukitel

Kui lapsel tekivad probleemid, on koheselt märgatav tema väljatõrjumine meeskonnaelust, üksindus, huvi kadumine.

Skisofreenia nähud lapsel

isiksusehäired;
ideaalide, käitumise, huvide muutumine;
mittekontaktne, süngus, madal enesehinnang;
kapriissed ideed;
liigne häbelikkus, huvi kaotus mis tahes tegevuse vastu;
rikkumised valdkondades: emotsionaalne, motoorne, kujundlik.

Teismelised sümptomid

kõnehäired: aeglustumine või kiirendamine, tagasihoidlikkus, äkilisus, kogelemine;
emotsionaalne tühjus, tegevusetus;
mõtlemise rikkumised, otsuste ebajärjekindlus, intelligentsuse langus;
suhtlemisraskused, õpiraskused;
ebaviisakuse, uhkuse, rahulolematuse ilmingud.

Haiged lapsed kipuvad realiseerima end teostamatutes fantaasiates. Lapsepõlve skisofreenia diagnoositakse 5 korda harvemini kui teismeline. Ravitakse üsna edukalt.

Diagnostika

Diagnostilised protseduurid hõlmavad anamneesi kogumist, patsientide ja nende sugulaste küsitlemist ning kuuekuulist jälgimist. On olemas esimese, teise järgu diagnostilised kriteeriumid. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik vähemalt üks kriteerium esimesest ja kaks kriteeriumi teisest järgust, mida järgitakse vähemalt kuu aega.

Esimese järgu diagnoosimise kriteeriumid

hallutsinatsioonid, sageli kuulmis;
hullude ideede olemasolu;
petliku iseloomu tajumine;
teie enda mõtete kõla.

Teise järgu diagnoosimise kriteeriumid

katkendlikud mõtted;
liikumishäired;
mittekuulmishallutsinatsioonid;
käitumise patoloogia.

Testide kasutamise metoodika

Psühho-emotsionaalseks hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid skaalasid (Carpenter, PANSS) ja teste (Lucher (testimine erinevate värvidega), MMMI, Leary jne).

Skisofreenia test "Chaplini mask"

Testi originaalsus seisneb terve psüühika seisundi konstateerimises, mille puhul enesepettus ja reaalsuse moonutamine on normaalsed tegurid.

Tähelepanu pööratud Charlie Chaplini pöörlev mask a. Terve inimene näeb kummalist nägu, kuna see on mõlemalt poolt kumer. Skisofreeniahaige jaoks on mask alati nõgus , mis on seotud teabe erilise töötlemisega aju poolt.

Skisofreenia test "Lehm"

Tehakse ettepanek vastata pildil kujutatule. Terve inimese jaoks on pilt midagi arusaamatut ja udune. Ja patsiendid tuvastavad lehma nende reaalsusest eraldumise tõttu.

Diagnostilise protsessi keerukuses aitab skisofreenia pilditestid lisauuringuna. Diagnoosi selgitamiseks ei piisa ainult analüüsiandmetest. Need on ainult peamiste diagnostiliste meetmetega kaasas.

Ravi põhialused

Ravi peamine eesmärk- remissiooniprotsessi saavutamine (nõrgenemine, sümptomite kadumine), negatiivsete vormide, psühhoosi, tüsistuste ennetamine. Ravi sõltub vanusest, isiksusest, haiguse iseloomust ja kestusest. Ägenemise faasis (psühhoos, rünnak) on soovitatav hospitaliseerimine.

Eriarstiabi osutavad psühhoneuroloogias psühhiaatriaspetsialistid. Kasutatakse aju parandavaid ravimeid. Soovitatav on organismi puhastamine, eridieedid, laserravi, elektriravi, neuroleptikumid.

Põhilised ravimeetodid

Teraapia viiakse läbi järgmistes valdkondades: ravimid, elektrišokk, psühhoteraapia, sotsiaalne kohanemine, mittestandardsed meetodid .

Meditsiiniline teraapia

Selle aluseks on psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, neuroleptikumid.
Nende eesmärk on vähendada negatiivseid sümptomeid. Ravimeid kasutatakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel.

Tõhus skisofreenia pillid: Azaleptiin, Zyprexa, Solian, Karbamasepiin, Cyclodol, Fluanxol,.

Antidepressandid: , Ixel, Venlafxin. Antipsühhootikumid: Aminasiin, Tizercin, teised.

Agonistid: ziprasidoon, aripiprasool.

Füsioteraapia

Kõige sagedamini praktiseeritud protseduurid :

ajupoolkeradele avalduva mõju rakendamine teatud nahapiirkondade kaudu;
kokkupuude võrkkesta valgusimpulssidega, et vabaneda foobiatest, ärevusest, neuroosidest;
vere puhastamine laserkiirgusega.

Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse ka mitmesuguseid meetodeid, kasutades selliseid vahendeid: Echinacea, Timolin, Vilazone, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psühhoteraapia

Selle eesmärk on parandada kognitiivseid ja funktsionaalseid oskusi. Suur tähtsus on positiivne õhkkond. Kasutatakse lähedaste ja sõprade psühholoogilist tuge.

Ravi prognoos on soodsam naissugupoolele ja hilisemas eas, väheste negatiivsete sümptomitega alanud haigusele. Positiivne mõju annab hea sotsiaalse ja professionaalse kohanemise enne haiguse algust. Viimasel ajal on aktiivselt kasutatud mittestandardseid ravimeetodeid.

Ravi loovusega

Uuringud kinnitavad haiguse seost loovusega. Skisofreeniahaigete aju on võimeline taasesitama ebastandardseid seoseid. Pole ime, et paljud loomingulised inimesed kannatasid selle haiguse all. Loovus aitab taastada tasakaalu, avaneda uutmoodi, muuta tähelepanu.

Ravi loovusega(luule, joonistamine) võimaldab minimeerida depressiivseid ja stressirohke hetki, koondada tähelepanu, parandada meeleolu. Lisaks soodustab see ühiskonnas kohanemist, luues vajadustunde.

Ravi kodus

toetav või isetehtud mitu kuud (kuni kaks aastat) kestnud ravi on suunatud retsidiivi ärahoidmisele. Seda tehakse siis, kui äge periood möödub.
Rehabilitatsioonifaasis osalevad lähedased inimesed. Tegeletakse tegevusteraapiaga, erikoolitustega, jätkatakse soovitatud ravimitega.

Remissiooni jaoks oluline usalduslikud suhted. Sugulastele õpetatakse sedalaadi patsientidega suhtlemise reegleid. Peame püüdma nendega mitte vaielda, mitte esitada tarbetuid küsimusi, neid rahustada, kaitsta emotsionaalsete kogemuste eest. Kõrvaldage kõik tegurid, mis neid ärritavad, ärge tõstke häält. On vaja näidata kannatlikkust, sõbralikkust, sallivust.

Pärast statsionaarset ravi iga-aastane läbivaatus, parandus.

Täielik haigus ei saa ravida. Kvalitatiivse lähenemisega aga taastatakse töövõime, sotsiaalne aktiivsus, ennetatakse psühhoosid, saavutatakse remissioon.

Skisofreenia viitab rasketele psüühikahäiretele, mille puhul inimese ettekujutus reaalsusest on moonutatud. Mõtete esitamisel esineb käitumise ebaadekvaatsust ja ebaloogilisust (mõtlemise häire).

Miks ekspertide seas skisofreeniat esineb, puudub üksmeel. Peamine tegur on pärilikkus. Sekundaarne - erineva iseloomuga haigused, vigastused. Need toimivad varjatud protsesside arengu katalüsaatorina.

Skisofreenia esimesed nähud diagnoositakse tavaliselt noorukieas. Ja noorema põlvkonna seas esineb haigus sagedamini kui eakatel. Tänapäeval on sellega tuttav peaaegu 1% maailma elanikkonnast.

Skisofreenia diagnoos

Kontakti kaotus teistega, emotsionaalne vaesus, passiivsus, deliirium, obsessiiv-kompulsiivne häire, motoorsete funktsioonide häired, mõtlemishäired, ebaloomuliku ärrituvuse või agressiivsuse ilmnemine - kõik see võib olla tingitud skisofreenilise iseloomuga endogeensete häirete tunnustest.

Hoolimata asjaolust, et seda haigust "rahva hulgas" nimetatakse mõnikord isiksuse lõhenemiseks, kujutab see oma olemuselt vaimsete funktsioonide "lõhenemist". Nende harmoonia puudub, mille tagajärjel on patsiendid segased, näitavad ebaloogilisi tegevusi. Intellekti säilitamisel rikutakse käitumist, mõtlemist. Inimvõimete ja nende tavapärase rakendamise vahel puudub vastavus.

Skisofreenia diagnoosimine tekitab psühhiaatrite seas vaidlusi erinevad riigid. Tõepoolest, mõnes piirkonnas on siia lisatud ainult haiguse rasked ilmingud (iseloomulik käekiri), teistes - kõik patoloogia sümptomid. Ja skisofreenia kulg võib olla erinev: alates ühekordsest ilmingust kuni kroonilise protsessini. Remissioonis olev inimene on võimeline olema täielikult võimeline ega erine tervest.

Skisofreenia tunnused

Spetsialistid lähenevad haiguse diagnoosimisele hoolikalt. Uuritakse kogu häirete spektrit: emotsionaalseid ja neuroosilaadseid. Selle artikli kirjutamise osana kasutasime Alliance Mental Health Clinic'i (https://cmzmedical.ru/) spetsialistide nõuandeid.

Skisofreenia emotsionaalsed tunnused:

Emotsionaalne vaesus – inimene muutub oma lähedaste suhtes ükskõikseks.
Ebaadekvaatsus - mõnel juhul suureneb reaktsioon stiimulile: iga pisiasi võib põhjustada motiveerimata agressiooni, viha, armukadeduse rünnakut. Ja kõige rohkem kannatavad teie lähedased inimesed. Mida rohkem emotsionaalselt patsient teiste inimestega suhtleb, seda vähem väljendub reaktsioon. Kõrvaliste inimestega suudab ta käituda nagu tavaliselt.
Huvi kadumine tuttavate asjade vastu.
Instinktiivsete aistingute tuhmus - inimesel kaob huvi toidu vastu, tal pole soovi enda eest hoolitseda, tavalisi hügieeniprotseduure järgida.
Pettekujutelm on rikkumine, mis väljendub toimuva moonutatud tajumises. Patsiendil on ebatavalised värvilised unenäod, obsessiivsed ideed, et keegi jälitab teda, tahab teda tappa, tegutseb nähtamatute kiirte abil jne. Levinud ja armukadeduspetted: patsient kahtlustab alusetult abikaasat truudusetuses ja sellised ideed tapavad partneri moraalselt. Erinevalt tavalisest armukadedusest on skisofreenia puhul oma olemuselt obsessiivsed mõtted.
Hallutsinatsioonid - enamasti avaldub selline rikkumine kuulmishallutsinatsioonide kujul: inimesele tundub, et kõrvalised hääled sosistavad talle protseduuri; ideid peale suruma. Patsient võib külastada ka värvilisi visuaalseid hallutsinatsioone, nagu erksad unenäod.

Kui kergeid emotsionaalseid häireid võib algstaadiumis olla raske märgata, siis luuludest ja hallutsinatsioonidest ei saa mööda vaadata (see on skisoidsetele häiretele iseloomulik käekiri). Peredes, kus suhetes on sagedasteks kaaslasteks skandaalid ja armukadedushood, suurenenud agressiivsus, võib depressiivseid seisundeid seostada mis tahes muude emotsionaalsete häiretega. Ja alles viimasel kohal kahtlustavad sugulased skisofreeniat. Eduka paarisuhte puhul märgatakse juba varakult mõtlemise rikkumist, muutusi partneri käitumises.

Skisofreenia sümptomid võivad olla ka neurootilise iseloomuga. Selliste häirete eriline käekiri: depersonalisatsioon, foobiad, hirmud, hüpohondria, katatooniline stuupor või vastupidi - erutus. Need avalduvad konkreetselt: patsient võib kaevata, et ta tunneb pidevalt vere liikumist; ilmnevad ebatavalised hirmud, näiteks hirm raamatute ees. Patsient võib rahulikult rääkida teistele kõige naeruväärsematest foobiatest, näha ebatavalisi värvilisi unenägusid.

Skisofreenia peamised sümptomid

Psühhiaatrilises praktikas on tavaks eristada skisofreenia kognitiivseid, positiivseid ja negatiivseid sümptomeid.

Positiivsete sündroomide hulka kuuluvad:

Märatsema.
hallutsinatsioonid.
Mõtlemise lõpetamine - peas olevate mõtete segadus ja ebaloogilisus, kui patsient unustab, miks seda või teist objekti vaja oli. Või ei suuda ta oma mõtet lõpuni viia. Raskustest väljumiseks kasutatakse abstraktseid või sümboolseid esitlusi.
Väljamõeldise ja tegelikkuse vahelise piiri kustutamine (derealiseerimine) – avaldub mitmel viisil: esialgset etappi iseloomustab asjaolu, et patsient ei pruugi oma isiksust isikupärastada ja uskuda, et ta on "maailmast haaratud". Võib tekkida ideid sugulusest võõraste võõrastega ja perekondlike sidemete eitamisest lähedastega. Ümbritseva maailma tajumine on häiritud: kõik värvilised detailid tunduvad ebareaalselt heledad, tavaline objekt on varustatud eriliste omadustega.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid:

Letargia - patsient kaotab võime kiiresti reageerida ja otsuseid teha, ei suuda vestlust pidada.
Emotsionaalne külmus - joon kustutatakse tunnete miimikas ja hääles. Iseloomulik on kõne monotoonsus ja "külmunud" näoilmed.
Asotsiaalsus – inimesel muutub ühiskonnas püsimine raskeks. Ta ei loo hästi kontakti ja loob tutvusi. Lõpetage vanade sõpradega rääkimine. Mingil määral on see sümptom sarnane autistlike kõrvalekalletega. Võib-olla sel põhjusel liigitati autistid kunagi teadmatult skisofreeniliste kõrvalekalletega inimesteks.
Tähelepanu vähene kontsentratsioon, mis viib suutmatuseni elada normaalset elu, minna tööle, teha asju, mida armastad. Isegi käekiri on moonutatud.
Huvi kadumine toimuva vastu. Seevastu tekivad obsessiivsed ideed, mille külge inimene ripub. Tootlik elu muutub ebareaalseks.

Skisofreenia negatiivseteks sümptomiteks, kui neid saab seletada üldkontseptsiooniga, on eluenergia kadu, mille puhul kaob võime funktsioneerida täisväärtusliku produktiivse inimesena.

Skisofreenia: kognitiivse düsfunktsiooni sümptomid

Skisofreenia kognitiivsed tunnused: mälu, tähelepanu, mõtlemine. Seda kõike rikutakse ühel või teisel määral. Patsiendil on raske tähelepanu koondada, ta ei suuda uut teavet tajuda. Kognitiivne häire - täheldatud kõne moonutamisel: vestlused muutuvad abstraktseks, küllastunud sümbolitest, neologismidest, sõnavara muutub vaeseks. Võimalik on lause katkestada, öeldut korrata, kasutada ebaloogilisi riime.

Kognitiivsete funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad ka mälupatoloogia sümptomid: verbaalne, pikaajaline, lühiajaline, episoodiline, töötav, assotsiatiivne. Võib esineda unetust.

Skisofreenia kognitiivne düsfunktsioon reageerib tavapärastele antipsühhootikumidele halvasti. Vastupidi: nende kõrvalmõjud ainult halvendavad olukorda.

Neurokognitiivsed häired mõjutavad negatiivselt inimese igapäevaelu. Sotsiaalseid, ametialaseid, majapidamiskohustusi on raske täita.

hallutsinatsioonid skisofreenia korral

Hallutsinatsioonid, luulud, kinnisideed – paranoilise skisofreenia iseloomulik käekiri.

Hallutsinatsioonid on teie enda väljamõeldud maailma loomine, mis projitseeritakse reaalsusesse. Sellel väljamõeldud maailmas on oma värvipildid moonutatud reaalsusega, aga ka efemeersed hääled peas. Hallutsinatsioonide protsessis võivad olla haaratud nii üksikud kui ka komplekssed meeleelundid. Seda tüüpi psühhoosidele iseloomulik käekiri on ümbritseva maailma visuaalse, kuulmis-, puute-, haistmis- ja (ja) maitsetaju petmine.

Hallutsinatsioonid on tavaks jagada valedeks ja tõesteks. Erinevus seisneb selles, et tõelise versiooni puhul kuuleb inimene helisid päris ruumis või räägib väljamõeldud visuaalsetest kujunditest reaalsetel pindadel. Valehallutsinatsioonide signatuur on nende loomine patsiendi enda keskel. Näiteks kinnitab inimene, et tema kehas elavad maod. Või et kogu tema tegevust juhivad hääled tema peas.

Tajuline pettus võib olla lihtne või keeruline. Esimesel juhul on need üksikud helid või müra. Teises joonistab kujutlusvõime terveid stseene, mis meenutavad erksavärvilisi unenägusid Hallutsinatsioonide sümptomid:

vestlused üksi iseendaga;
äkiline muutus käitumises rääkimisel: patsient näib olevat häiritud pea sisemistest stiimulitest;
põhjuseta naer;
ärevus ja eraldumine rääkimisel.

Hallutsinatsioonid võivad olla autoskoopilised. Sel juhul näeb patsient end kaheinimesena.

Kui armastatud inimene kahtlustatakse taju ja mõtlemise rikkumist, siis ei soovita eksperdid arutada väljamõeldud kinnisideed, toetada pettust, veenda patsienti taju ebareaalsuses. Nakata on rangelt keelatud.

Märatsema

Skisofreeniaga patsientidel on sageli luululised kinnisideed. Pettekujutelm on väljamõeldud idee ümbritsevast maailmast. Põhjuseks on need protsessid, mis toimuvad teadvuse sees, peas. Neid info ei mõjuta. See on eranditult häirunud teadvuse töö tulemus. Kõige tavalisemad tagakiusamise luulud. Sel juhul hakkab patsient kahtlustama oma sugulasi või sõpru pahatahtlikus kavatsuses. Sageli on inimesel pidev vajadus kirjutada kaebusi erinevatele ametiasutustele, et "süüdlasi" karistada. Samal ajal tekib tal moonutatud tunne, et teda mõnitatakse. Kui kinnisideedel on käekiri, piirab patsient olematuid haigusi otsides haiglaruume.

Kuidas määrata skisofreeniat, kui inimesel on obsessiiv-kompulsiivsed häired? Deliiriumi, millel on selgelt fantastiline iseloom, tunnevad teised kergesti ära. Aga kui sellel on usutav käekiri, võib see olla keeruline. Näiteks on raske diagnoosida kalduvust haiguslikule armukadedusele.

Enesepiitsutamise luulud võivad olla eriti ohtlikud, kui patsient langeb masendusse ja kõik tema mõtted on suunatud iseenda süüdistamisele. Sellega kaasneb sageli unetus. Seda etappi võib suitsidaalne käitumine süvendada. Rasked kuriteod koos massimõrvadega põhinevad sageli ka kurjategijate skisoidsetel patoloogiatel. Seejärel võib ta seda kujutada värviliste unenägudena ega taju reaalsust.

Püüdliku skisofreenia äratundmiseks on mitmeid näpunäiteid. Seda näitavad järgmised peamised märgid:

muutused käitumises, motiveerimata agressiooni ilmnemine;
pidevad ebausutava iseloomuga lood, nagu erksad värvilised unenäod;
alusetu hirm oma elu ja tervise pärast;
hirmu ilming vabatahtliku kodus kinnipidamise vormis, hirm inimeste ees;
pidevad tüütud kaebused kohtutes ilma põhjuseta.

Psühhiaatrid ei soovita patsiendiga tema veendumuste üle vaielda. Ärge tõestage, et nad eksivad. Väga tugevate emotsioonide (viha, kurbus, hirm) avaldumisel pöörduge spetsialisti poole.

agressioon skisofreenia korral

Agressiooni all mõistetakse inimkäitumise vormi, mille eesmärk on tekitada moraalset või füüsilist kahju teisele olendile. Tavaelus võivad ka tavalistel tervetel inimestel tekkida sarnased vihapursked kaitsereaktsioonina välisele stiimulile. Kuid skisofreenia korral on agressioon impulsiivne, mis ei ole kaitse. Agressiooni kutsub esile mõtlemise rikkumine ja tegelikkuse ebaõige tõlgendamine. Suurenenud erutus, unetus, negatiivne suhtumine teistesse, põhjendamatu kahtlus - need sümptomid võimaldavad kahtlustada skisoidse patoloogia olemasolu.

Statistika kohaselt täheldatakse skisofreeniliste kõrvalekalletega inimkonna meessoost poolel agressiivset käitumist kuus korda sagedamini kui terved mehed. Ja naiste seas on see veelgi kurvem: psühhiaatrilised patsiendid näitavad agressiivsust viisteist korda sagedamini kui terved naised. Ka armukadeduse kinnisideed on naistele omasemad. Kuigi mõned eksperdid märgivad, et alkohoolikute seas on agressioonihood tavalisemad kui skisofreenikutel. See võimaldab järeldada, et sellisel käitumisel on tõenäolisem geneetiline eelsoodumus. Vaimne häire toimib ainult arengu katalüsaatorina.

On teatud sümptomeid, mis suurendavad agressiooni tekkimise ohtu. Kui patsient kannatab tagakiusamise pettekujutluste, hallutsinatsioonide, orgaaniliste ajukahjustuste all, on kalduvus antisotsiaalsele või kuritegelikule käitumisele, kaasnevad temaga obsessiivsed patoloogilise armukadeduse seisundid, kuritarvitab alkoholi - tal on kõik võimalused liituda agressiivsete patsientide ridadega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata neile patsientidele, kes joovad alkoholi, kuna nad mõjutavad kognitiivseid protsesse hävitavalt ja tekitavad ebapiisava vastuse välistele stiimulitele. Selline armukadedushoos inimene võib võtta isegi elukaaslaselt elu.

Skisofreenia agressiivsust täheldatakse sageli paranoilises vormis. Sel juhul võivad sisemised põhjused saada väliste stiimulite puudumisel katalüsaatoriteks. Kui skisofreeniahaige kaldub impulsiivsusele, täheldatakse rahutust, agressiivsus võib muutuda ähvardavaks. See etapp nõuab haiglaravi, kuna on oht ohtlikeks motiveerimata tegudeks.

Liikumishäired skisofreenia korral

Liikumishäired on terve rida häireid, mis avalduvad kui tugev erutus või stuupor. Esimesel juhul on patsientidel rahutus, mõttetu kõne, sageli kasutatakse riime, kordusi ja miimikat. Rahutusega kaasnevad ükskõiksuse perioodid, pidev kõnevoog – äkiline vaikus.

Katatoonilise erutusega patsientidel võib esineda suurenenud agressiivsus teiste suhtes, mis sageli kujutab endast ohtu elule. Sellises seisundis nad ei reageeri neile suunatud kõnele, kuna mõtlemine ja teadlikkus on häiritud. Krambihooge saab leevendada ainult ravimitega. Probleemiks võib olla see, et erutusfaas tekib sageli öösel (kui inimene näeb erksaid värve unenägusid või teda külastab unetus) ja saavutab haripunkti mõne tunniga. Seetõttu peavad patsiendi lähedased õppima rünnakutele kiiresti ja adekvaatselt reageerima.

Katatoonilisel stuuporil on erinev sümptomatoloogia. Rahutust ei täheldata: patsient külmub immobiliseeritud asendis. Tema lihased on kõrgendatud toonuses, kuid samal ajal on võimalik püsida pikka aega painduvates asendites. Skisofreeniahaige ei reageeri teistele, lõpetab söömise, keskendub oma pilgud ühele punktile. Kui proovite tema positsiooni muuta, siis see õnnestub: vastupanu pole. Mõnikord esineb negativismihooge, kus inimene reageerib välismaailmale negatiivselt. Tema mõtlemine säilitab inimese kõne tajumise võime, kuid ta keeldub ise rääkimast.

Skisofreenia diagnoos

Skisofreenia on haigus, mille diagnoosimisel lähenetakse väga hoolikalt. Maailma psühhiaatriareeglite kohaselt viiakse läbivaatus läbi igakülgselt ja mitmete kriteeriumide alusel. Alustuseks kogutakse esmased andmed. Need hõlmavad uuringut märkide tuvastamiseks, kaebusi, uuritakse arengu tunnuseid.

Skisofreenia diagnoosimine hõlmab ka järgmisi põhimeetodeid:

läbimine eriline psühholoogilised testid. Need on informatiivsed, kui see on algstaadium ja piirtingimuste korral;
MRI - tomograafia abil tehakse kindlaks, kas patsiendil on orgaanilisi häireid (kasvajad, verejooksud, entsefaliit), mis võiksid mõjutada käitumist. Lõppude lõpuks on paljud skisofreeniale iseloomulikud sümptomid võimalikud aju orgaaniliste kahjustustega;
elektroentsefalograafia - diagnoosib peavigastusi, ajuhaigusi;
laboratoorne diagnostika: uriinianalüüsid, vere biokeemia, immunogramm, hormonaalne seisund.

Diagnoosimiseks võib kasutada lisauuringuid: ööune uuring, veresoonte diagnostika, viroloogilised testid.

Lõpliku diagnoosi saab panna ainult siis, kui patsiendil on haiguse sümptomid, mis kestavad üle kuue kuu. Diagnoosida tuleb vähemalt üks selge ja kaks ebamäärast tunnust:

mõtlemise rikkumine, mille puhul inimesel on tugev veendumus, et tema mõtted ei kuulu talle või on täiesti teiste inimeste mõtted;
kõrvalise mõju tunne: selge veendumus, et keegi teine juhib kõiki tema tegusid;
esineb väärastunud kõne või käitumise taju;
hallutsinatsioonid: kuulmis-, haistmis-, kombatavad, visuaalsed;
kinnisideed (nt armukadeduspetted);
segasus mõtlemises, motoorse aktiivsuse häired: stuupor või rahutus.

Haiguse tervikliku diagnoosimise kõigi võimaluste juures on iga kümnes patsient valediagnoos, mis viitab patoloogia eristamise raskustele.

Skisofreenia prognoos

Skisofreenilised häired võivad kulgeda soodsalt, kui neile pööratakse õigeaegselt tähelepanu ja alustatakse medikamentoosset ravi. Täiskasvanueas avalduvate haiguste ravi on lihtsam kui noorematel patsientidel. Raskused tekivad, kui skisofreenia diagnoositakse varases lapsepõlves. Seejärel areneb see pahaloomulise kasvajana. Samuti väärib märkimist, et need ilmuvad palju sagedamini kui naistel, see on tingitud naiste psüühika teatud omadustest.

Uuringute kohaselt on äkilisi psühhomotoorseid sümptomeid kergem korrigeerida kui esmaste sümptomite pikaajalist arengut. Ravi soodne tulemus sõltub spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest ja õigest ravist.

Kas meeldis artikkel? Jaga seda

Printige artikkel