Mis on mao gastriit ja sümptomid. Gastriidi diagnostilised kriteeriumid. Toitumine gastriidi korral: dieet ja menüü.

Gastriit on mao seina limaskesta (sisemine) põletik. Kui põletik läheb üle kaksteistsõrmiksoole, moodustub nn gastroduodeniit.

On kahte tüüpi gastriiti ja gastroduodeniiti: maomahla madala ja kõrge happesusega.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit väljendub mao seina limaskesta (mõnel juhul sügavamate kihtide) kroonilise põletikuna. Väga levinud haigus, mis moodustab umbes 35% seedesüsteemi haiguste struktuuris ja 80-85% maohaigustest.

Krooniline gastriit on mõnikord ägeda gastriidi edasise arengu tagajärg, kuid sagedamini areneb see mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul (korduv ja pikaajaline alatoitumine, vürtsika ja kareda toidu tarbimine, sõltuvus liiga kuumast toidust, halb närimine, kuiva söömine). toit, kangete alkohoolsete jookide joomine - alkohoolne gastriit ).

Kroonilise gastriidi põhjused võivad olla:

kvaliteetne alatoitumus (eriti valkude, raua ja vitamiinide puudus);
mao limaskesta ärritava toimega ravimite (salitsülaadid, butadioon, prednisoloon, mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) pikaajaline kontrollimatu tarbimine;
tööstuslikud ohud (pliiühendid, kivisüsi, metallitolm jne);
toksiinide toime nakkushaiguste korral, pärilik eelsoodumus.

75% juhtudest on krooniline gastriit kombineeritud kroonilise koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, koliidi ja muude seedesüsteemi haigustega.

Kroonilise gastriidi sümptomid ja kulg

Kõige sagedasemad sümptomid on pärast söömist tekkiv surve- ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus, mõnikord tuim valu, isutus, ebameeldiv maitse suus ja palpatsioonil sageli kerge valu epigastriumis. Esialgu võib haigus esineda erineva sekretoorse taustaga, kuigi enamasti on kalduvus vähendada maomahla sekretsiooni ja happesust.

Krooniline gastriit mao normaalse ja suurenenud sekretoorse funktsiooniga - tavaliselt pindmine või maonäärmete kahjustus ilma atroofiata; esineb sagedamini noores eas, valdavalt meestel. Iseloomulikud valud, sageli haavanditaolised, kõrvetised, hapukas lööve, raskustunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist, mõnikord kõhukinnisus. Sageli on öösel rikkalik mao sekretsioon.

Äge gastriit

Äge gastriit on äge mao limaskesta põletik. Selle haiguse ilmnemise põhjuseks võivad olla keemilised, mehaanilised, termilised ja bakteriaalsed põhjused. Gastriidi ilminguteks on mao limaskesta pinnaepiteeli ja näärmeaparaadi kahjustus ning põletikuliste muutuste teke selles.

Põletikuline protsess võib piirduda limaskesta pindmise epiteeliga või levida kogu limaskesta paksusele ja isegi mao seina lihaskihile.

Ägeda gastriidi põhjused

Ägeda gastriidi põhjused on alatoitumus, toidumürgised infektsioonid, teatud ravimite (salitsülaadid, butadioon, bromiidid, digitaalis, antibiootikumid, sulfoonamiidid) ärritav toime, toiduallergia (maasikad, seened jne) jne. Äge gastriit tekib ka siis, kui esineb ainevahetushäireid ja mao limaskesta põletusi. Raske kiirguskahjustusega võib tekkida äge maoärritus.

Ägeda gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi sümptomeid iseloomustab raskus- ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, nõrkus, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud, keel on kaetud hallikasvalge kattega, süljeeritus või, vastupidi, tugev kuivus suus. Palpeerimisel ilmneb valu epigastimaalses piirkonnas (mao piirkonnas).

Õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui kahjulike tegurite mõju kordub, muutub äge gastriit tavaliselt krooniliseks.

Hemorraagiline gastriit

Seda nimetatakse ka erosiivseks gastriidiks ehk krooniliseks mao erosiooniks) iseloomustab kalduvus maoverejooksule, valdavalt põletikulised ja erosioonilised muutused mao limaskestas, säilinud või kõrge mao sekretsioon. Mõnel juhul on verejooks seotud mao veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja selle limaskesta kerge traumaga.

Jäik (antraalne) gastriit

Neid iseloomustavad väljendunud sügavad põletikulis-tsikatritsiaalsed muutused peamiselt mao antrumis, selle deformatsioon ja ahenemine.

Sümptomid: valu epigastimaalses piirkonnas, düspepsia, maomahla sekretsiooni suurenemine, harva aklorhüdria. Röntgenuuringul tuvastatakse pyloruse torukujuline ahenemine, mis põhjustab kasvajaga diferentsiaaldiagnostilisi raskusi. Diagnoosi kinnitab gastrofibroskoopia koos sihtbiopsiaga ja patsiendi dünaamiline jälgimine.

Gastriit ja gastroduodeniit on kõige levinumad seedetrakti haigused, statistika kohaselt kannatab nende all üle poole Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Gastriidi ravi

Gastriidi ja gastroduodeniidi ravi hõlmab:

toitumine: esimese 1-2 haiguspäeva jooksul on parem hoiduda söömisest täielikult, lubatud on ainult joomine, seejärel kasutatakse säästvat toitu (soojad, madala rasvasisaldusega, püreestatud toidud);
mitmesugused ravimid: toksiine adsorbeerivad, mao seinu ümbritsevad, valuvaigistid, mis parandavad haiges kõhus seedimist, vähendavad happesust; mõnikord määratakse patsientidele infektsioonist vabanemiseks antibiootikumid.

Kõige sagedamini toimub ravi kodus, see võtab aega 2-3 nädalat, kroonilist gastriiti ravitakse kauem (kuni kaks aastat).

Kuid isegi väljaspool ravikuuri, nii ägeda kui kroonilise gastriidi korral, on soovitatav pidevalt järgida dieeti (vürtsikate, kuumade, jämedate toitude piiramine, kohvi, gaseeritud jookide, alkoholi piiramine, suitsetamisest loobumine). Gastroenteroloog või toitumisspetsialist aitab teil valida sobivaima dieedi.

Ravi kontrolli all hoidmiseks tehakse kõige sagedamini korduv esophagogastroduodenoscopy. Kroonilise gastriidiga patsiendid peavad olema ambulatoorsel vaatlusel ja külastama arsti vähemalt kaks korda aastas.

Ägeda gastriidi ravi

Ravi algab mao ja soolte puhastamisega ning gastriidi infektsioosse etioloogia korral antibakteriaalsete ravimite (Enteroseptool 0,25-0,5 g 3 korda päevas, klooramfenikool 0,5 4 korda päevas jne) ja absorbeerivate ainete määramisega ( aktiivsüsi, kaoliin jne).

Ägeda allergilise gastriidi korral on näidustatud antihistamiinikumid. Tugeva valusündroomi korral - antikolinergilised ravimid (atropiin - 0,5-1 ml 0,1% s / c lahust, platifilliinhüdrotartraat - 1 ml 0,2% s / c lahust), spasmolüütikumid (papaveriinvesinikkloriid 1 ml 2% lahuse lahust). /Kuni). Dehüdratsiooniga - isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja 5% glükoosilahuse parenteraalne manustamine.

Terapeutiline toitumine: esimesed 1-2 päeva on soovitatav hoiduda söömisest, kuid väikeste portsjonitena on lubatud juua kanget teed, Borjomi; 2-3. päeval lubage madala rasvasisaldusega puljong, limane supp, manna ja püree riisipuder, kissellid. Seejärel viiakse patsient dieedile nr 1 ja 6-8 päeva pärast - tavalisele dieedile.

Lihtsa gastriidi ennetamine taandub ratsionaalsele toitumisele, rangele sanitaar- ja hügieenilisele järelevalvele toitlustusasutustes ning sanitaar- ja haridustööle elanikkonnaga.

Praeguseks on gastriidi levik tõesti lokkav. Kuna gastriidi tunnuseid on palju, jäetakse sageli tähelepanuta, mis võimaldab maopõletikul tabada iga päevaga üha uusi ohvreid.

Gastroenteroloogid märgivad, et noorukitel ja isegi lastel diagnoositakse uskumatult palju gastriidihooge.

Selle põhjuseks on järsk langus kehaline aktiivsus laialdase arvutistamise ja toodete toidueelistuste tõttu Kiirtoit ja pooltooted.

Kliinilises meditsiinis on see koondkontseptsioon. See ühendab tohutut haiguste rühma, mis erinevad kahjustuste mehhanismi, ilmingute olemuse ja esinemise põhjuste poolest. Kõiki neid haigusi ühendab asjaolu, et negatiivsed tegurid on suunatud mao limaskesta rakkudele ning põhjustavad neis põletikke ja degeneratiivseid muutusi.

Haiguse leviku peatamise ja kvaliteetse ravi oluline punkt on pädeva adekvaatse arstiabi õigeaegne osutamine.

Selleks peab olema selge ettekujutus sellest, kuidas ilmnevad esimesed gastriidi tunnused selle kõigi vormide ja tüüpide puhul mitte ainult spetsialistidele, vaid ka potentsiaalsetele patsientidele, et õigeaegselt ära tunda põletikku. mao, haiguse vormi ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Gastriidi salakavalus seisneb selles, et tegemist on morfoloogilise mõistega, millel praktikas ei pruugi olla sobivat kliinilist vastet.

See tähendab, et üsna sageli ei avaldu mao limaskesta kahjustus ega ka sümptomid. Seetõttu peaksid eelsoodumusega inimesed olema eriti ettevaatlikud, need on:

Vereringeprobleemide olemasolu. Südamehaigused veresoonte süsteem, mille puhul on häiritud erinevate organite vereringe, võib olla põhjuseks mao kudede ebapiisav verevool. Selle taustal tekib limaskestade rakkude hapnikunälg, mis kutsub esile degeneratiivsed muutused mao limaskestas.
Siseorganite patoloogiad. Erinevate süsteemide organite funktsionaalsed häired, näiteks:
- maks;
- neerud;
- kilpnääre;
- neerupealised;
- vereringe.

Need on gastriidi moodustumise kõige silmatorkavamad esilekutsujad.

Diabeedi, podagra või rauavaegusaneemia, peaks gastroenteroloog pidevalt jälgima, kuna nende haiguste taustal on mao sekretoorsete näärmete töö sageli häiritud. Kõige sagedamini seisavad naised sellega silmitsi.

Päikesepõimikus lokaliseeritud valusündroom. Gastriidi silmatorkav kuulutaja on epigastimaalse piirkonna äge valuhoog, mis ilmneb pärast söömist või ravimite võtmist.
Ärritavate jookide tarbimisest tingitud valu. Valuhoo ilmnemine pärast joomist, isegi väikestes kogustes alkoholi, kange kohvi, gaseeritud limonaadi või tsitruseliste mahla, peaks olema mao seinte põletiku uurimise põhjuseks.

Eelkuulutajate järel ei pane esimesed gastriidi tunnused teid ootama, sest kui põletik on alanud, ei peatu see ilma sobivaid meetmeid võtmata. Üsna kiiresti hakkab perioodiliselt ilmnev valuhoog kaasnema selliste sümptomitega nagu:

röhitsemine;
iiveldus;
täiskõhutunne maos.

Ja kui lähteainete staadiumis saate kodus dieedi ja kehalise aktiivsuse muutmisega hakkama, siis tulevikus vajate kvalifitseeritud arstiabi. peal varajased staadiumid Kõige sagedamini ilmneb haiguse areng üldised sümptomid gastriit. Patoloogilise protsessi arenguga muutub haiguse pilt sõltuvalt kahjustuse olemusest, patoloogia vormist ja tüübist.

Ebamugavustunne

Enamik täiskasvanud patsiente kirjeldab ebameeldivat tunnet, mis tekib pärast iga sööki, kui raskustunnet kõhus või imemist maoõõnes. Ebamugavustunne on peamiselt lokaliseeritud hüpohondriumis. Rünnakuga kaasneb kõhupiirkonna puudutamisel maos turse ja valulikkus.

Düspepsia

Märgid ei ilmu alati, kuid piisavalt sageli. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhupuhitus näitavad, et maopõletik ei lase tal oma kohustustega normaalselt toime tulla.

Sageli väljendub düspepsia mitte kõhulahtisuses, vaid püsivas kõhukinnisuses, samal ajal kui patsient kaebab, et tal on valu kogu soolestikus.

Joobeseisund

Üsna sageli, eriti naistel, kaasnevad ebamugavustundega järgmised sümptomid:

liighigistamine;
üldine nõrkus;
alajäsemete treemor;
peavalu.

Kõik need näitajad on üldise joobeseisundi tunnused ja ilmnevad gastriidi "B" tekkega, see tähendab nende tüüpidega, mis moodustuvad Helicobacter pylori bakteritega nakatumise taustal.

Kaudsed märgid

Mõnel kroonilise gastriidi vormil pole esimesi tunnuseid üldse. Gastriidi asümptomaatilise kulgemise kohta võib eeldada järgmisi näitajaid, mida väljendatakse:

keelele iseloomulikus naastudes;
intensiivne juuste väljalangemine;
küünte suurenenud pehmus ja rabedus;
ärrituse ilmnemine huulte nurkades (ummistus);
halb hingeõhk.

Erinevat tüüpi gastriidi iseloomulikud sümptomid

Mao limaskesta põletik võib areneda iseseisva haigusena või olla mõne muu patoloogilise protsessi tunnuseks organismis. Kursuse olemuse järgi võib protsess olla äge või krooniline. Iga vorm sisaldab mitut alamliiki, mis erinevad oluliselt mao limaskesta kudede kahjustuse suurusest ja vastavalt sellele on neil iseloomulikud gastriidi ägenemise sümptomid.

Ägedale põletikule viitavad ilmingud hakkavad täiskasvanud patsiente häirima ligikaudu 9–11 tundi pärast patogeeni tungimist või patoloogilise teguri teket.

Hapra kehaehitusega lastel ja naistel on põletikulise protsessi areng kiirem ning esimesed sümptomid ilmnevad palju varem, 6–8 tunni pärast.

Iseloomulike sümptomite järgi eristatakse järgmisi ägeda gastriidi tüüpe:

Katarraalne (banaalne)

Patoloogiline protsess banaalsel kujul mõjutab ainult mao limaskesta pindmisi kihte, epiteeli põletik ei mõjuta vereringesüsteemi ja kudede submukoosset kihti. Rünnakut iseloomustavad järgmised sümptomid:

raskustunne ja puhitus vahetult pärast söömist;
näljavalu ja valuhoog pärast söömist;
iiveldus, mis mõnikord lõpeb oksendamisega, mida iseloomustab sapi olemasolu, hapu või mõru maitse, ebameeldiv lõhn;
düspepsia, mille puhul püsiv kõhukinnisus võib asendada kõhulahtisusega;
isutus;
kerge vererõhu langus ja tahhükardia;
sagedased kõrvetised;
pearinglus ja peavalud.

fibriinne (difteeriline)

Üsna haruldane põletiku tüüp, mille puhul mao limaskest on kaetud fibriinkilega. Selle kile all olevad rakud on ilma toitumisest ja hapniku juurdepääsust, mistõttu nad surevad kiiresti. Tekib limaskestade nekrotiseerimine, millega kaasnevad mädased moodustised.

Fibrinoosset tüüpi gastriiti peetakse väga ohtlikuks seisundiks, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Lisaks ägeda gastriidi üldistele tunnustele kaasnevad kiulist tüüpi rünnakuga tugev, talumatu valu, kõrge üldine kehatemperatuur ja tugevad külmavärinad.

Eroseeriv, söövitav, toksiline-keemiline või nekrootiline

Hõlmab kahte tüüpi mao limaskesta kahjustusi, need on:

Hävitamine koos pindmiste kudede, limaskesta sügavate kihtide, submukoosse kihi ja osaliselt lihaskudedega koos sügavate tigedate armide tekkega. Nekrotiseeriva gastriidiga kaasneb sekretoorsete näärmete surm ja see on peptilise haavandi esilekutsuja. Rünnakut iseloomustavad järgmised sümptomid:
- sagedased oksendamine punaste vere- ja koekiudude triipudega;
- valu mao piirkonnas ulatub retrosternaalsesse ruumi;
- hääle tämbri muutumine kähedaks ja kähedaks;
- tugev valu palpatsioonil.
Limaskesta sügavate kihtide kahjustus erosioonide tekkega, mille paranemise järel tekivad ka tigedad armid. See avaldub selliste sümptomitega nagu:
- näljased valud;
- iiveldus;
- oksendamine koos seedimata toidu seguga, misjärel tekib lühiajaline leevendus.

Flegmooniline

Haruldane mao seina kõigi kihtide mädane põletik, mis tekib hemolüütilise streptokoki, pneumokoki või gaasigangreeni batsilliga nakatumise taustal. Kudede mädane sulandumine toimub mäda tungimisega submukoossesse kihti.

Tüüpilised sümptomid:

palavik väga suur jõudlus termomeeter;
tugevad külmavärinad;
sapi oksendamine koos veretriipudega, mõnikord segatuna mädaga;
mao verejooksu nähud.

Patsient ei oska kindlalt öelda, mis talle haiget teeb, rünnak areneb kiiresti, täheldatakse veresoonte puudulikkust, südame pinget. Flegmonoosset gastriiti täheldatakse sagedamini reproduktiivses eas täiskasvanud meestel.

Krooniline vorm, mille puhul põletik kulgeb aeglases tempos ja millega peaaegu ei kaasne sümptomeid, on palju levinum kui äge gastriit.

Krooniliste haigustüüpide osakaal moodustab üle 70% kõigist haiguse diagnoosimise juhtudest.

Enamikul juhtudel areneb gastriidi krooniline kulg teiste siseorganite haiguste tüsistusena või kaasneva patoloogiana, näiteks:

pankreatiit;
hepatoos;

Arstid eristavad kolme peamist kroonilise kulgemise tüüpi vastavalt nende esinemise tüübile, need on:

Autoimmuunne haigus (gastriit "A"), peamine kahjustuse mehhanism, mis ilmneb rikke taustal immuunsussüsteem kui immuunvastuse moodustumine on suunatud mao limaskesta rakkude hävitamisele.
Bakteritüüp "B", mis areneb Helicobacter pylori bakterite elutegevuse mõjul.
"C" tüüpi gastriit, mis moodustub soolestiku sisu pideva tagasivooluga kaksteistsõrmiksoolest maoõõnde.

Kroonilise kulgemise eripära eristub selle perioodilisusest, kui pikk varjatud periood asendub gastriidi ägenemisega, mille sümptomid muutuvad vaevumärgatavaks.

Krooniline vorm on kõige ohtlikum, kuna provotseeriva teguri pidev negatiivne mõju viib limaskesta täieliku ammendumiseni ja selle tulemusena peptilise haavandi või maovähi tekkeni.

Võib areneda järgmiselt:

Pind

Sellisel kujul mõjutavad väikesed kahjustused ainult pinnakihti. Sekretsiooninäärmete funktsioonid ei muutu, seega ei esine ka seedehäireid. Patsient tunneb mao piirkonnas kerget ebamugavust ainult ägenemise rünnaku ajal.

atroofiline

Patoloogia mõjutab sekretoorseid näärmeid, mis järk-järgult täielikult surevad. Patsiendil on tõsiseid probleeme toidu seedimisega, kuna maomahla tootmine väheneb järsult. Iseloomulikud tunnused:

röhitsemine mäda;
terava valu rünnakud pideva raskustunde taustal maos;
järsk kaalulangus;
pidev kõrvetised.

Refluksgastriit

Probleemid tekivad sapi väljavoolu rikkumise ja eritusklapi nõrgenemise taustal. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

püsiva iseloomuga kõrvetised;
oksendamise hood koos sapi seguga;
raskustundega maos kaasnevad tuimad ähmased valud.

Antral

Seda tüüpi kroonilist vormi eristab asjaolu, et see esineb mao suurenenud happesuse taustal. Eristavad tunnused on järgmised:

tugev kõrvetised pärast hapu toidu või roheliste puuviljade söömist;
sagedane hapu röhitsemine;
püsiv kõhukinnisus;
näljane ja öine kõhuvalu.

hüpertroofiline

See on ohtlik kroonilise gastriidi vorm, mis areneb selle taustal madal happesus. tunnusmärk patoloogia on tsüstide moodustumine mao seintel. Epiteeli tsüst tekib alati healoomulise kasvajana, kuid rakkude kasvuga võib see omandada onkoloogilise iseloomu.

Hüpertroofilisel välimusel ei ole iseloomulikke sümptomeid. Selle kujunemist võib aimata vaid patsiendi sõltuvus happelistest toiduainetest, mille tarbimine ei põhjusta kõrvetisi, sõltumata kogusest.

Diagnoos tehakse fibrogastroduadenoskoopia andmete põhjal, mille käigus uuritakse maosisu ja võetakse analüüsiks materjalid.

Iseloomulikud tunnused võivad olla:

isutus;
sagedane õhu röhitsemine;
ebameeldiv maitse suus;
püsiv kõhukinnisus.

autoimmuunne

Immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist täheldatakse selliste haiguste korral nagu:

türeotoksikoos;
B 12 - defitsiitne aneemia;
Addisoni tõbi.

Lisatud põletikuline protsess järgmised ilmingud:

düspepsia nähud;
puhitus ja kõhupuhitus;
ebameeldiva mäda maitsega röhitsemine;
puhitus isegi pärast väikese toidukoguse võtmist;
iiveldus ja nüri valuhood kohe pärast söömist;
üldine nõrkus;
suurenenud ärrituvus.

Gastriidi ägenemise sümptomid

Mis tahes gastriidi vormi arengu algfaasis arsti poole pöördumine peatab kiiresti olemasolevad sümptomid või takistab nende ilmnemist üldse.

Ravi ei nõua haiglaravi ega kompleksseid raviskeeme. Piisab ettenähtud dieedist kinnipidamisest ja mõistliku vahelduse jälgimisest kehaline aktiivsus ja puhata.

Kui protsess jäetakse juhuse hooleks, ilmnevad gastriidi ägenemise sümptomid piisavalt kiiresti. Mingil kõige ebasobivamal hetkel võib täiskasvanud, üsna aktiivne noormees tunda, et ta ei suuda teha ühtegi liigutust, et niigi väljakannatamatu valu ei intensiivistuks. Ja iiveldus ja nõrkus muutuvad lihtsalt vastupandamatuks.

Sellise olukorra vältimiseks võite olla ainult oma tervise suhtes tähelepanelik ja läbida regulaarselt ennetavaid uuringuid.

Gastriit on mao limaskesta põletik, mis võib väljenduda erineval viisil. Selle patoloogilise protsessi tõttu algab muutus selle rakkudes, mis ei suuda enam oma funktsioone täita. Järk-järgult taassündivad rakud, tekivad haavandid, erosioonid, polüübid. Paljud inimesed põevad üht või teist tüüpi gastriiti, kuid vaid väike osa pöördub arsti poole. See on tingitud asjaolust, et haigus jääb sageli inimesele märkamatuks. Mao gastriidi nähud (haiguse sümptomid) on kerged. See kehtib eriti kroonilise gastriidi kohta.

Gastriidi nähud

Mao gastriidiga, mille sümptomid sõltuvad haiguse vormist, kaasnevad mitmesugused häired nii kahjustatud organi enda kui ka kogu keha töös. Maoga otseselt seotud haigusnähud on järgmised:

Valu ülakõhus, leevendub väikestes kogustes toitu süües, juues, võttes mõnda erilist ravimid. Kui rünnak algab ootamatult pärast vürtsika või rasvase toidu, alkoholi võtmist, on see seisund tüüpiline ägeda gastriidi korral.
Raskustunne kõhus ja ebamugavustunne.
Iiveldus, mõnel juhul korduv oksendamine, jättes suhu ebameeldiva hapu maitse.
Ebameeldiv põletustunne rinnaku taga – kõrvetised. Aistingud tuhmuvad, kui inimene on püsti või istub, ning pikali olles tugevnevad.

Milliseid mao gastriidi sümptomeid seostatakse keha üldise seisundiga, sõltub põletiku astmest. Mida rohkem on kahjustatud seedeorgani limaskesta rakud, seda halvem on patsiendi olukord. Seedimisprotsess on häiritud, toitainete omastamine aeglustub. Keha tunneb erinevate vitamiinide ja mineraalainete puudust. Inimesel tekib nõrkus, üldine halb enesetunne, kaalulangus. Aja jooksul halveneb juuste, küünte ja naha seisund (vitamiinide puudumise tõttu). Aneemia võib areneda.

Haiguse diagnoosimine

Mao gastriidi eranditult kliinilised tunnused, üldise halb enesetunne ei saa olla diagnoosi seadmise juhised. Meetod, mis võimaldab teil haiguse esinemist täpselt kindlaks teha, on fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Selle uuringu raames tehakse mao kudede biopsia, mille põhjal hinnatakse transformatsioonide olemasolu limaskestal ja nende raskusastet. Rakkude uurimine mikroskoobi all võimaldab teil kindlaks teha teatud tüüpi gastriidi tunnused. Lisaks kasutatakse haiguse diagnoosimisel ka laboris tehtud uuringute tulemusi. Vere- ja uriinianalüüsid võimaldavad hinnata haiguse negatiivset mõju inimorganismile.

Äge gastriit

Ägeda mao gastriidi sümptomid tekivad tavaliselt äkki. Inimene saab tavaliselt aru, mille tagajärjel algas heaolu järsk halvenemine. Tavaliselt on selle põhjuseks vürtsikas, rasvane toit, alkohol või kokkupuude karmide kemikaalidega. Patsient kaebab piinavaid teravaid valusid ülakõhus, mis aja jooksul ei taandu. Mõnikord võib esimene sümptom olla oksendamine, mõnikord ilmneb see kohe pärast valu sündroomi. Siis algab kõhulahtisus. Nõrkus, isutus, pearinglus kaasnevad ka ägeda maogastriidiga. Kemikaalide makku sattumisega seotud haiguse sümptomiteks on ka söögitoru ja suu limaskesta kahjustuse nähud – tugevad kõrvetised, suurenenud süljeeritus, maitsetundlikkuse kaotus.

Krooniline gastriit

Mõnede uuringute kohaselt kannatavad pooled planeedi elanikest kroonilise gastriidi all. Pealegi pole enamik neist oma haigusest teadlikud. Mao kroonilise gastriidi sümptomid ja ka selle vormid on väga mitmekesised, kuid samal ajal kerged. Väga sageli puudub valusündroom, mis tavaliselt muutub arsti külastamise põhjuseks. Kui ebamugavustunne esineb, lokaliseeritakse need ülakõhus ja algavad pärast söömist, 2 tunni pärast. Võib esineda raskustunnet, iiveldust või kõrvetisi. Oksendamine esineb harva, tavaliselt ainult inimese tavapärase toitumise rikkumise korral. Seoses maomahla sekretsiooni mahu muutumisega ja selle bakteritsiidsete omaduste vähenemisega algavad mitmesugused soolehäired. Enamasti väljenduvad need kõhulahtisusena. Inimese üldise seisundi määrab põletikulise protsessi aste ja limaskestarakkude võime oma funktsioone täita. Kui seedimisprotsess on minimaalselt häiritud, tunneb patsient end hästi, isu ei kao ja kehakaal on normaalne. Krooniline gastriit klassifitseeritakse sõltuvalt mao sekretoorsest funktsioonist ja põletiku raskusastmest. Need jagunevad ka sõltuvalt esinemise peamistest põhjustest. Krooniline A-tüüpi gastriit tekib autoimmuunhäirete tõttu, mis kahjustavad maopõhja limaskesta rakke. Mao antrumi gastriit, mille sümptomid avalduvad enamikul juhtudel, viitab tavaliselt tüübile "B". Seda ei seostata kehas esinevate autoimmuunhäiretega ja selle kõige levinum algpõhjus on Helicobacter pylori bakteri lüüasaamine koos teiste negatiivsete teguritega.

Madala happesusega gastriit

See patoloogia vorm on tüüpiline vanematele inimestele. Vähenenud sekretsiooniga mao gastriidi esimesed sümptomid on kõrvetised ja röhitsemine. Valusündroom ei ole väljendunud, pärast vürtsika või praetud toidu võtmist võib tekkida ebameeldiv tunne, mis peagi kaob iseenesest. Inimese isu väheneb, kaalulangus on märgatav. Haiguse kulgedes suureneb vitamiinide ja mikroelementide puudus, mis väljendub igemete veritsemises, naha seisundi halvenemises, aneemias, närvivapustustes. Patsiendid on mures oksendamise pärast, mis ilmneb hommikul enne sööki. Suus on pidevalt tunda ebameeldivat maitset. Näärmete sekretsiooni vähenemine põhjustab seedimise rikkumist, soolestiku normaalse mikrofloora asendamist patogeense mikroflooraga. Käärimis- ja mädanemisprotsessid on igasuguste soolehäirete põhjuseks. Eriti sageli esineb kõhulahtisust, mida katkestab kõhukinnisus, ilmneb kõhupuhitus. Vähenenud sekretsiooniga gastriit on haiguse vähieelne vorm.

Suurenenud sekretsiooniga gastriit

Noori inimesi tabab see konkreetne mao gastriit. Seda tüüpi haiguse sümptomitel ja ravil, mida iseloomustab kõrge happesus, on oma omadused. Haigus esineb sagedamini meestel. Põletik saab alguse mao antrumist, mõnikord läheb see ka kaksteistsõrmiksoole kudedesse. See gastriidi vorm on sageli maohaavandi esilekutsuja. Valu on tavaliselt üsna väljendunud, ilmnedes hommikul või 2 tundi pärast söömist. Nad on karmi iseloomuga. Haigusel on kaks vormi:

Düspeptiline. Sellele haigusvormile iseloomulikud täiskasvanute mao gastriidi sümptomid on kõrvetised, röhitsemine koos happe maitsega, raskustunne kõhus. Kerged valud tekivad tavaliselt peale söömist, neid saab sooda võtmisega eemaldada. Söögiisu säilib, sageli isegi suureneb.
Valus. Ebameeldivad aistingud on määravad, kui mao gastriit tekib just sellisel kujul. Sümptomid ilmnevad 2 tundi pärast söömist valutavate tuimade valudena. Tekivad öised ja varahommikused valud. Ebameeldivad aistingud on kohe pärast söömist veidi tuhmid.

Mõlemat vormi iseloomustab kõhukinnisuse ilmnemine, osalemine maksa ja sapipõie patoloogilises protsessis. Patsiendil on hüpovitaminoosi nähud, talitlushäired närvisüsteem. Tüsistused hõlmavad mao või kaksteistsõrmiksoole üksikuid sektsioone vooderdava limaskesta muutumist ja armide tekkimist sellele.

Erosiivne gastriit

Haiguse erosiivne tüüp säilitab mao gastriidi tunnused ja sümptomid, mis on iseloomulikud teistele vormidele. Arsti määratud ravis võetakse arvesse selle patoloogia mõningaid tunnuseid. Haiguse võib vallandada erinevate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, alkohoolsed joogid. Erosiivse gastriidi välised ilmingud sarnanevad suurenenud või normaalse sekretsiooniga vormidega. Sageli seostatakse maoverejooksu tunnustega. Nende hulka kuuluvad oksendamine, mis meenutab kohvipaksu, nõrkus, pearinglus, aneemia. Erosiivne gastriit diagnoositakse endoskoopilise uuringu tulemuste põhjal. Protseduuri käigus tuvastatakse tursed, limaskesta punetus, selle verejooks kokkupuutel, mitu erosiooni.

Gastriidi ravi

Erinevate gastriidi vormide edukat ravi raskendab inimese enneaegne pöördumine spetsialisti poole ja õige diagnoosi hiline püstitamine. See on seotud tuhmumisega kliiniline pilt patoloogia, mis sarnaneb paljude teiste vaevustega ega põhjusta mõnikord patsiendile algstaadiumis erilisi ebamugavusi. Kuid niipea, kui ilmnevad esimesed mao gastriidi nähud, sümptomid, tuleb ravi alustada viivitamatult. Hilinemine, eriti ägeda vormi korral, ähvardab ohtlike tüsistustega. Lisaks võivad ägeda gastriidi maski alla peituda muud kiiret kirurgilist sekkumist vajavad haigused, näiteks pimesoolepõletik. Ravi algab rünnaku põhjustanud aine eemaldamisega. Selleks pestakse magu rohke veega. Kemikaalidega kokkupuutest põhjustatud ägeda gastriidi korral kasutatakse ka erinevaid lisaaineid. Hape neutraliseeritakse nõrga sooda lahusega ja leelised vähese koguse sidrunhappega veega. Loputamise lõpus võib vedelikule lisada vaseliini, mis on vajalik mao limaskestale kaitsekile tekitamiseks.

Iga gastriidi vormi ravil on oma eripärad, kuid selle üldine tehnika hõlmab nelja punkti.

Mao vähenemine (happesuse vajaduse korral). Selleks kasutatakse mis tahes ravimirühma ravimeid (Rabeprasool, Gefal, Famotidiin jt).
Seedetrakti erinevate osade peristaltika normaliseerimine. Selleks kasutage näiteks ravimeid "Motilium", "Domperidone", "Motilak" jt.
Mao limaskesta rakkude kaitse. Kasutatakse erinevaid ravimite rühmi. Mõned (ravim "Biogastron") soodustavad lima teket, teised (astelpajuõli) on vajalikud kudede parandamiseks. Samuti on rühm sünteetilisi prostaglandiine, millel on suurepärane efektiivsus, kuid mida ei saa kõrge hinna tõttu sageli kasutada.
Kui gastriidi üheks põhjuseks on bakterite toime, määratakse nende neutraliseerimiseks antibiootikumide kuurid.

Nõutav dieet

Paljud inimesed, kellel on mao gastriit (sümptomid), keelduvad sageli arstiabist. Rahvapärased abinõud, millele patsiendid toetuvad, ei too leevendust, samas kui haiguse kulg süveneb. Gastriidi ravi võib läbi viia kodus, kuid ainult spetsialisti järelevalve all. Sellise ravi üks olulisi elemente on toitumine. Tasakaalustatud toitumine võib oluliselt parandada inimese seisundit, vähendada kasutatavate ravimite hulka ja vähendada tüsistuste riski. Peaksite oma dieedist välja jätma sellised toidud nagu:

rasvane liha, kala;
praetud, soolased ja vürtsikad toidud;
kiudainerikkad köögiviljad, puuviljad;
šokolaad;
pagaritooted;
gaseeritud joogid, kohv, happelised puuviljamahlad.

Kõik need tooted ärritavad mao limaskesta pinda, mistõttu tuleb need asendada kasulikumatega. Need sisaldavad:

lahja keedetud liha või kala;
piima- või köögiviljasupid;
madala rasvasisaldusega kodujuust;
kreekerid, valgest jahust valmistatud nuudlid;
köögiviljapüree;
omlett, pehme keedetud munad;
piim.

Gastriidi all kannatava inimese toitumine peaks olema sagedane. Päevas võib olla 6 söögikorda. Samal ajal peaks selle kogus olema väike.

Riskitegurid

Pärast seda, kui mao gastriidi diagnoos on lõplikult tehtud, vastavad sümptomid erinevate uuringute andmetele, tasub mõelda selle esinemise põhjustele. See aitab tulevikus vältida haiguse või selle tüsistuste kordumist. Sekundaarne gastriit tekib teiste elundite haiguste progresseerumise tagajärjel ja seda saab ravida alles pärast põhihaiguse neutraliseerimist. Mao esmane gastriit on otseselt seotud selle organi patoloogiaga. Tegurid, mis võivad seda põhjustada, on järgmised:

alkoholi kuritarvitamine;
suitsetamine;
teatud ravimite liigne kasutamine;
enneaegne toidu tarbimine, selle liigne kogus;
vürtsikate, praetud ja soolaste toitude olemasolu dieedis;
toiduallergia;
spetsiifilise bakteri Helicobacter pylori toime;
mitmesugused autoimmuunhaigused;
toidu vaba liikumise rikkumine seedetrakti kaudu;
ebasoodsad töötingimused.

Sõltumata haiguse põhjustest on väga oluline see õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada. Sel juhul on taastumise tõenäosus väga suur.

Gastriit on mao limaskesta põletikuline haigus, mis põhjustab selle degeneratiivseid muutusi. Mao põletikulised protsessid on päritolu ja kulgemise poolest erinevad, seetõttu võib meditsiinis gastriiti pidada nii primaarseks, iseseisvaks, iseseisvaks haiguseks kui ka sekundaarseks, mis on põhjustatud joobeseisundist, nakkustekitajatest või muust mitte. - nakkushaigused. Mao gastriidi peamised iseloomulikud sümptomid on kõhuvalu nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga, oksendamine, kõhukinnisus, iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised.

Statistika kohaselt kannatab enam kui 60% elanikkonnast erinevat tüüpi gastriidi all, sealhulgas 85% juhtudest on gastriit krooniline. Mao limaskesta põletiku kõige hirmuäratavam vorm on atroofiline gastriit, mis on sisuliselt vähieelne seisund ja seda esineb 60% üle 50-aastastel inimestel, 30-50-aastastel elanikel - 30% juhtudest. alla 30-aastased noored 5% juhtudest.

Gastriidi tüübid

Sõltuvalt voolu iseloomust jaguneb gastriit järgmisteks osadeks:

Äge gastriit

see vorm kulgeb ägeda põletikulise protsessina, see areneb kiiresti, sõna otseses mõttes paar tundi pärast provokatiivseid tegureid. Kõige sagedamini on äge gastriit seotud sooleinfektsioonide või toksilise infektsiooniga toidu tarbimise taustal, mis sisaldab bakteriaalseid toksiine, näiteks stafülokoki toksiine. Samuti võib teatud ravimite võtmine põhjustada ägedat gastriiti. ravimid, limaskesta kahjustavad kemikaalid on alkohol, aluselised ja happelised lahused.

Krooniline gastriit

see on pidev loid mao töö katkemise protsess, millega kaasneb limaskesta struktuurne muutus ja selle progresseeruv atroofia. Tavaliselt muutub äge haigus krooniliseks remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Mõnel patsiendil ei esine väga pikka aega tõsiseid vaevusi ega raskekujulisi sümptomeid, mistõttu krooniline gastriit ei lase end pikka aega tuvastada. Haiguse arengut soodustavad tegurid on ka vale toitumine ning kuuma, vürtsika toidu tarbimine ning toiduallergia, infektsioonid ja ainevahetushäired, suitsetamine ja alkohol.

Mis juhtub gastriidiga inimkehas? Kui patogeensed bakterid paljunevad või makku satub agressiivne keskkond, toodab organismi immuunsüsteem vastuseks limaskesta hävimisele spetsiaalseid aineid, mis püüavad taastada mao limaskesta terviklikkust ja väliselt väljendub selline võitlus põletikuline reaktsioon, valu, isutus, kõrvetised ja muud sümptomid.

Gastriidi diagnoosimine

Mao gastriidi diagnoosimise peamine meetod on fibrogastroduodenoendoskoopia (FGDS) protseduur. Samal ajal uuritakse sondi abil mao limaskesta seisundit, samuti saab spetsialist vajadusel võtta limaskesta analüüsi biopsiaks, täpsemaks diagnoosiks.
Helicobacter pylori diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs, et määrata Helicobacter pylori antikehad - immunoglobuliinid A, M ja G.
Kroonilise gastriidi korral on soovitav teha väljaheite peitvere analüüs.

Erinevat tüüpi gastriidi sümptomid

Selle levinud haiguse sümptomid on eristavad tunnused sõltuvalt põletikulise protsessi tüübist, olemusest, kestusest.

Kuid kõiki gastriidi vorme iseloomustavad mitmed identsed tunnused:

Iiveldus tühja kõhuga ja söögikordade vahel
Täiskõhutunne pärast söömist
Kõrvetised
Söögiisu vähenemine
Tuim valu maos, mis esineb perioodiliselt

Mao äge gastriit

Ägeda protsessi sümptomid hakkavad ilmnema 10–12 tundi pärast provotseeriva aine tungimist kehasse või ärritava teguri ilmnemist. Mõne klassifikatsiooni järgi järgmised tüübidäge gastriit koos iseloomulike tunnustega:

Banaalne gastriit või katarraalne lihtne

esineb kõige sagedamini pärast toidumürgitust või pikkade toidupauside, ebaregulaarsete söögikordade, kuivtoidu, allergiate, rotaviirusnakkuste ja helikobakterioosi tõttu. Sellise gastriidi korral muutuvad põletikuliseks nii limaskest kui ka mao veresooned, kuid limaskesta hävimine on tavaliselt ebaoluline, kuna kahjustatud on ainult epiteeli pindmine kiht. Ja keha tuleb selliste muutustega ise toime. Pindmise ägeda gastriidi sümptomid:

Puhitus, raskustunne maos
Valu kõhus tühja kõhuga ja pärast söömist
Iiveldus ja oksendamine koos lima (hapu maitse ja lõhn) ja võimalik, et sapiga (kollakasroheline värvus ja mõru maitse)
Soole düsfunktsioon – kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad
Söögiisu vähenemine, nõrkus, madal vererõhk
Kõrvetised, suurenenud süljeeritus, halb maitse või
Peavalud ja peapööritus,

fibriinne

mädane protsess maos, mis tekib üsna harva kas võõrkeha makku sattumisel või raskete infektsioonide tüsistusena sepsise taustal või elavhõbeda või hapetega mürgitamisel. Sellel on kõik ägeda gastriidi sümptomid, kuid sellel on ka iseloomulikud tunnused:

Tugev, talumatu valu maos
Kuumus
Fibrinoosne gastriit nõuab kiiret arstiabi, erakorralist kirurgilist sekkumist, kui patsienti õigeaegselt ei aitata, on see peritoniidiga ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Erosiivne, fokaalne, söövitav, nekrootiline või toksiline-keemiline gastriit

Söövitav või nekrootiline toksiline-keemiline gastriit on mao limaskesta keemiline multifokaalne põletus. Selle areng kutsub esile raskmetallide soolade, kontsentreeritud hapete, leeliste allaneelamise maos. Samal ajal hävib nii limaskesta pindmine kui ka sügav kiht, mao submukoosse kuded surevad, moodustades arme, mis ei suuda enam lima eritada ja on maohaavandi alguse provokaatorid. Selle gastriidi sümptomid on järgmised:

Paroksüsmaalne oksendamine vere, kudede osakestega
Tugev valu rinnaku taga, maos
Vaevunud hingamine
Hääl muutub kähedaks, kähedaks
Halb maitse suus
Tugev valu kõhule vajutamisel

Erosiivne gastriit- limaskestasisese mao seina kahjustused pindmiste defektide tekkega, mida nimetatakse erosioonideks. Mis paranedes ei jäta arme. Erosiivse gastriidi tavaline põhjus on Helicobacter pylori agressiivsus. Kuna mikroob elab sagedamini antrumis. Erosiivseid muutusi täheldatakse kõige sagedamini just mao väljalaskeosas. Erosiivse gastriidi kliinik on sarnane peptilise haavandi omaga:

paastumine ja varajane valu imeja epigastriumis
näljane loodus
kõrvetised, iiveldus, söödud toidu oksendamine, tuues leevendust

Kroonilise gastriidi tunnused

70% juhtudest on krooniline gastriit sekundaarne haigus, see tähendab, et see ilmneb seedetrakti haiguste, nagu koletsüstiit, pankreatiit jne, tüsistusena või kaasuvana.

Sõltuvalt haiguse tüübist jaguneb krooniline gastriit kolme tüüpi:

A-tüüp on gastriidi autoimmuunne vorm, kui immuunained on suunatud mao limaskesta enda vastu.
Tüüp B – helikobakterioos, kui bakter Helicobacter pylori mõjutab limaskesta.
Tüüp C - ehk refluksgastriit, kui sapp paiskub kaksteistsõrmiksoolest makku.

Kroonilise gastriidi kulg mõnikord kustutatakse, patsiendid ei tunne märkimisväärset ebamugavust ja ebamugavustunnet ning ainult perioodiliselt esineb ägenemiste ja ägenemiste perioode, mida inimene ei taju tõsise haigusena. Siiski pidevalt ebasoodsad tegurid enamikul inimestel põhjustab limaskesta trauma asjaolu, et see muutub vastuvõtlikuks Helicobacter pylori hävitava toime suhtes. Limaskesta hävimisest tingitud infektsiooni ja vanusega vigastuste toimel vallanduvad autoimmuunprotsessid, mis soodustavad häirete progresseerumist, põhjustades haavandeid ja maovähki.

Kroonilise gastriidi klassifikatsioon ja selle sümptomid

Pindmine gastriit

Seda tüüpi gastriit esineb kergete sümptomitega, kuna limaskesta kahjustused tekivad ainult pinnakihis, mõjutamata mao näärmeid. Haiguse ägenemise perioodidel, sagedamini kevadel ja sügisel, esineb inimesel mõningaid haigusnähte, nagu kõhuvalu, isutus, iiveldus.

Atroofiline gastriit

Seda tüüpi haiguste puhul on põletikulises protsessis kaasatud nii mao limaskest kui ka näärmed, mille ülesandeks on maomahla tootmine. Järk-järgult surevad näärmed välja, atroofeeruvad, lakkavad täitmast oma funktsioone, inimesel on häiritud toidu jagamise protsess. Ja kui atroofiline gastriit mõjutab suuremat osa mao pinnast, siis vastavalt väheneb maomahla tootmine, toidu poolitamise ja seedimise protsess aeglustub ja kahaneb, inimene nõrgeneb. Atroofilise gastriidi iseloomulikud tunnused:

Röyhitsemine mädamuna lõhnaga
Raskustunne, teravad valud maos
Söögiisu vähenemine, kaalulangus
Kõrvetised on püsivad

Refluksgastriit

Seda tüüpi haigusi põhjustab sapiteede (sapiteede) ja kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) töö rikkumine. Refluksgastriidi sümptomiteks on:

Krooniline kõrvetised
Oksendamine sapiga
Järsk kaalulangus
Pidev tuim valu ja raskustunne kõhus

Antral

See on kõrge happesusega pindmine gastriit. Seda tüüpi gastriidil puuduvad iseloomulikud sümptomid, mistõttu saab seda ära tunda ainult konkreetse diagnoosiga, kuid kui inimene kasutab õunamahl või sidrunil on kõrvetised, raskustunne ja iiveldus, on tõenäoline, et see on mao suurenenud happesus:

Kõrvetised happelisest toidust
Röyhitsemine hapu
kõhukinnisus
Raskustunne pärast söömist
Öised valud kõhus, valu tühja kõhuga

hüpertroofiline

see on madala happesusega gastriit, mille progresseerumisel tekivad limaskesta seintele tsüstid, tegelikult on need healoomulised kasvajad, mis on ohtlikud nende degenereerumiseks pahaloomulisteks kasvajateks. Madala happesusega gastriidi diagnoosi saab määrata ainult fibrogastroduodenoendoskoopia ja maosisu koostise uurimisega. Kui aga inimene armastab väga happelisi toite ja ei tunne kõrvetisi, kui ta sööb märkimisväärses koguses, näiteks sidruneid, on madala maohappesuse tõenäosus suur. Hüpertroofilise gastriidi sümptomid on järgmised:

Söögiisu vähenemine
sagedane röhitsemine
Püsiv maitse suus
kõhukinnisus

autoimmuunne

see gastriit esineb kilpnäärmehaiguste, Addisoni tõve ja B12-vaegusaneemia korral. Selle funktsioonid hõlmavad järgmist:

Kõhukinnisus, kõhulahtisus
Söögiisu vähenemine
, puhitus, korin
Halb maitse suus
Röhitsemine mäda lõhnaga
Täiskõhutunne pärast söömist
Tuim valu ja iiveldus 20 minutit pärast söömist
Aneemia, kuivad, rabedad küüned ja juuksed
Unisus, nõrkus, ärrituvus

Mis on gastriit?

Gastriit on maohaigus, mis tekib selle limaskesta põletiku tagajärjel ning millega kaasnevad valud ja mitmesugused seedehäired.

Gastriidi põhjused

Arvestades haiguse algust põhjustavate tegurite mitmekesisust, eristatakse ägedat gastriiti, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest mao limaskesta negatiivselt mõjutavate ärritavate ainetega, ja kroonilist gastriiti, mis tekib pikaajalisel kokkupuutel põhjuslike teguritega.

Äge gastriit tekib sageli ebakvaliteetse mikroobe või nende toksiine sisaldava toidu tarbimise tõttu, harvem - keemiliste ärritajate makku sattumisel (näiteks liiga vürtsikad vürtsid või mitmel otstarbel kasutatavad tehnilised vedelikud) ja ravimite võtmisel (sagedamini). salitsüülhape ja selle tuletised). Selle manifestatsioonid põhinevad limaskesta ägedal põletikul. Kroonilise gastriidi peamised põhjused on:

infektsioon bakteriga Helicobacter pylori (tänapäeval peetakse seda kroonilise gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi üheks peamiseks põhjuseks)
ebaratsionaalne toitumine (ebaregulaarsed toidukorrad, kuivtoidu ülekaal toidus ja ebapiisavalt näritud toitude kiire tarbimine, vürtside ja muude ärritavate ainete kuritarvitamine)
alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline ja sagedane suitsetamine (peaaegu alati kaasneb krooniline gastriit)
pidev stress, neuroos ja depressiivsed häired
teatud ravimite (põletikuvastased, vähivastased jne) pikaajaline kasutamine
organismi immuunsüsteemi talitlushäired koos antikehade moodustumisega, mis ründavad tema enda mao limaskesta rakke (antud juhul on krooniline gastriit patsiendi kehas esinevate autoimmuunhäirete tagajärg)

Tuleb märkida, et kroonilise gastriidi tekkeks on sageli vaja sisemisi eelsoodumuslikke tegureid (pärilik eelsoodumus, duodenogastriline refluks, endokriinsed haigused, vitamiinide puudus ja seedetrakti teiste organite haigused). Kroonilise gastriidi ilmingud põhinevad erineval määral väljendunud pikaajalisel mao limaskesta põletikul koos selle järgneva ümberstruktureerimisega ja raskematel juhtudel atroofiaga või sooleepiteeliga asendumisega.

Gastriidi nähud ja sümptomid

Äge gastriit algab tavaliselt üldise nõrkuse, iivelduse ja korduva oksendamisega. Iseloomustab ebamugavustunne ja spastiline valu ülakõhus. Ägeda gastriidi korral ei ole kõhulahtisus tüüpiline ja kui on, siis on see kerge. Kui haiguse põhjuseks oli infektsioon, on inimene mures palaviku pärast. Ägeda gastriidiga seotud tugeva oksendamise korral progresseerub järk-järgult üldine nõrkus, ilmneb pearinglus, nahk ja nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks, kuivavad. Samal ajal on keel vooderdatud hallikasvalge või määrdunudkollase kattega, patsient on mures janu ja krampide pärast jäsemete lihastes. Ägeda gastriidiga patsiendi kõhu palpeerimisel ilmneb alati valu ülemistes osades.

Krooniline gastriit algab reeglina järk-järgult ja pikka aega ei pruugi üldse ilmneda. Siis tekivad valutavad valud, raskus- ja täiskõhutunne ülakõhus, mis süvenevad peale söömist. Sageli kaasneb kroonilise gastriidiga söögiisu vähenemine, perioodilised kõrvetised ja ebameeldiv maitse suus. Mõnikord esineb iiveldust ja isegi oksendamist. Kroonilise gastriidi väljakujunemise alguses on ülekaalus maomahla suurenenud sekretsioonist tingitud nähud (haavanditaoline valu ja kõrvetised). Seejärel väheneb limaskesta atroofia tekke tõttu maomahla sekretsioon ja moodustub atroofiline gastriit. See väljendub valutavates valudes ning raskus- ja täiskõhutundes ülakõhus, kehvas isus ja iivelduses, B12-vaegusaneemias.

Pikaajalise kroonilise gastriidi korral võivad seedetrakti teiste organite tööd häirida tüsistuste ilmnemisega, nagu sapiteede düskineesia ja krooniline koletsüstiit, krooniline pankreatiit ja krooniline duodeniit. Kroonilise gastriidi korral võivad tekkida erosioonid ja hiljem peptilised haavandid, limaskesta atroofia korral suureneb maovähi risk.

Gastriidi diagnoosimine

Ägeda gastriidi diagnoosimine ei tekita raskusi ja seda tehakse enamasti kliiniliselt, st patsiendi kaebuste ja haiguse anamneesi põhjal. Samal ajal on kroonilise gastriidi korral oluline kasutada laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi, et selgitada haiguse arengustaadium ja selle võimalikud tüsistused.

Kõige tavalisem meetod kroonilise gastriidi diagnoosimiseks on fibrogastroduodenoskoopia koos limaskesta biopsiaga, et määrata protsessi histoloogiline staadium ja tuvastada Helicobacter pylori. Samuti läbivad peaaegu kõik patsiendid kõhuõõne organite ultraheliuuringu, et hinnata maksa, sapipõie, kõhunäärme seisundit. Vajadusel võib diagnoosi täpsustamiseks ja gastriidi tekkeks soodustavate põhjuste väljaselgitamiseks määrata radiograafia baariumikäiguga, maosisese pH-meetria, seedetrakti ülaosa manomeetria ning mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse evakuatsiooni funktsiooni uuringu. Tänapäeval gastriidi ja peptiline haavand Saadaval on ka mitteinvasiivsed (s.t. fibrogastroduodenoskoopiat mittevajavad) meetodid Helicobacter pylori tuvastamiseks (uurea hingamistest, patogeeni antikehade tuvastamine veres, bakteriantigeeni tuvastamine väljaheites).

Ägeda gastriidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peamiselt ägedate sooleinfektsioonide korral, millega kaasnevad seedetrakti ülaosa kahjustused (salmonelloos, enterotoksigeenne escherichioos, kampülobakterioos, stafülokoki toidumürgitus jne). Kroonilist gastriiti tuleks eristada funktsionaalsest mao düspepsiast, maohaavandist ja kaksteistsõrmiksoole haavandist, sapipõie düskineesiast, kroonilisest koletsüstiidist, kroonilisest pankreatiidist, kroonilisest koliidist.

Gastriidi ravi ja ennetamine

Ägeda gastriidi ravi teostab kõige sagedamini ambulatoorselt üldarst. Kõigepealt on vaja kõrvaldada gastriidi põhjustanud põhjus. Seega, kui makku satub ebakvaliteetne toit või ärritavad kemikaalid, on näidustatud see pesta sooja veega läbi maosondi, et puhas pesuvesi. Pärast seda määratakse ägeda gastriidiga patsiendile vedeliku ja elektrolüütide kadude (gastroliit, oralit, regidool ja gaseerimata mineraalvesi) täiendamiseks lahuste fraktsionaalne jook. Toidust on välja jäetud kõik rasvased, praetud, vürtsikad ja piimatooted, köögiviljad ja puuviljad, lubatud on haruldased supid, teraviljapüree, kreekerid ja želee. Ägeda gastriidi ravimitest on sissetulevate toksiinide sidumiseks ette nähtud enterosorbendid (aktiivsüsi, smecta) ja kõhuvalu vähendamiseks spasmolüütikumid (drotaveriin, mebeveriin). Tugeva oksendamise korral on võimalik kasutada antiemeetikume (domperidoon ja metoklopramiid).

Kroonilise gastriidi ravi algab mehhaaniliselt ja keemiliselt säästva dieediga ning toitumise normaliseerimisega. Suurenenud mao sekretsiooni korral on selle vähendamiseks ette nähtud antisekretoorsed ravimid (omeprasool, ranitidiin ja famotidiin), samuti antatsiidid (almagel, maalox). Seedetrakti ülaosa motoorika normaliseerimiseks ja gastriidist tingitud iivelduse kõrvaldamiseks kasutatakse prokineetikat (metoklopramiid ja domperidoon). Mao sekretsiooni vähenemise korral tehakse asendusravi loodusliku maomahlaga ja määratakse mao sekretsiooni stimulandid (psülliummahl, pentaglütsiid). Hästi mõjuvad ka kroonilise gastriidi korral seedimist parandavad ensüümpreparaadid (pankreatiin, festaal, kreoon). Tugeva valu sündroomiga lisatakse spasmolüütikumid (drotaveriin, mebeveriin). Kui kroonilise gastriidiga patsiendil avastatakse Helicobacter pylori, on oluline see hävitada (eradikatsioon). Selleks määratakse teraapia kahest antibakteriaalsest ravimist koos prootonpumba inhibiitoriga (omeprasool, lansoprosool) 7 päevaks ja sellele järgnev korduv mao limaskesta biopsia, et jälgida kroonilise gastriidi ravi efektiivsust.

Gastriidi ennetamine seisneb toitumise järgimises ja stressi, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamise, gastrotoksiliste ravimite pikaajalise kasutamise ning seedetrakti teiste organite krooniliste haiguste ravis.

Kas meeldis artikkel? Jaga seda

Printige artikkel